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症状
考えられる原因
腹部の腫れ
腹水 腹水 腹水とは、タンパク質を含む体液が腹部に貯留したものです。 腹水がたまる病気は多くありますが、最も一般的な原因は、肝臓につながる静脈(門脈)の血圧が上昇すること( 門脈圧亢進症)で、通常は 肝硬変によって起こります。 大量の体液が貯留すると、腹部は非常に大きく膨らみ、ときに食欲不振や息切れ、不快感を生じることがあります。... さらに読む (腹部への体液の貯留)
腹部不快感、しばしば発熱を伴う
特発性細菌性腹膜炎(腹部に貯留した体液の感染症)
ふくらはぎの痛みまたはむくみ
深部静脈血栓症 深部静脈血栓症 深部静脈血栓症は、深部静脈に血栓(血液のかたまり)が形成される病気で、通常は脚で発生します。 血栓は、静脈の損傷や血液の凝固を引き起こす病気により形成される場合や、何らかの原因で心臓に戻る血流が遅くなることで形成される場合があります。 血栓によって、脚や腕の腫れが生じることがあります。... さらに読む (脚の静脈の血栓)
錯乱と眠気
肝性脳症 肝性脳症 肝性脳症は、重度の肝疾患がある人において、正常なら肝臓で除去されるはずの有害物質が血液中に蓄積して脳に達することで、脳機能が低下する病気です。 肝性脳症は、長期にわたる(慢性の)肝疾患がある患者に発生します。 肝性脳症は、消化管での出血、感染症、処方薬を正しく服用しないこと、その他のストレスによって誘発されます。... さらに読む (肝臓により除去されるはずの有害物質が蓄積することで脳機能が低下すること)
呼吸困難
肝肺症候群 肝肺症候群 肝肺症候群とは、肝疾患の患者において、肺の細い動脈が広がる(拡張する)ことで、血液中の酸素レベルが低下する症候群です。 肝肺症候群では以下の3つの異常がみられ、血液中の酸素レベルが低下します。 肺の微小な動脈や静脈に拡張がみられます。この拡張によって、肺内の血流量が増え、肺が血液の酸素化を十分に行える量を超えてしまいます。... さらに読む (肺の血管の損傷)
門脈肺高血圧症 門脈肺高血圧症 門脈肺高血圧症とは、肺動脈の血圧上昇(肺高血圧症)と、門脈(肝臓から血液を排出する血管)の血圧上昇が存在し、かつ肺高血圧症の原因が分からない病気です。 門脈圧亢進症が生じる様々な病態(特に 肝硬変)を有する人に、 肺高血圧症が発生する場合があります。肺高血圧症と門脈圧亢進症が組み合わさった病態を門脈肺高血圧症といいます。... さらに読む (腸から肝臓に向かう静脈[門脈]の高血圧に起因する肺動脈の高血圧)
肺塞栓症 肺塞栓症 肺塞栓症は、血液のかたまり(血栓)や、まれに他の固形物が血液の流れに乗って肺の動脈(肺動脈)に運ばれ、そこをふさいでしまう(塞栓)病気です。 肺塞栓症は、一般に血栓によって発生しますが、別の物質が塞栓を形成して動脈をふさぐこともあります。 肺塞栓症の症状は様々ですが、一般に息切れなどがみられます。... さらに読む (通常は脚など別の部位から移動してきた血栓による肺の動脈の閉塞)
腹水 腹水 腹水とは、タンパク質を含む体液が腹部に貯留したものです。 腹水がたまる病気は多くありますが、最も一般的な原因は、肝臓につながる静脈(門脈)の血圧が上昇すること( 門脈圧亢進症)で、通常は 肝硬変によって起こります。 大量の体液が貯留すると、腹部は非常に大きく膨らみ、ときに食欲不振や息切れ、不快感を生じることがあります。... さらに読む (腹部に大量の液体が貯まることで横隔膜の機能が妨げられ、呼吸がさらに困難になる)
肝性胸水 胸水 胸水とは、胸腔(厳密には2つの胸膜の間)に液体が異常にたまることや、その液体自体のことをいいます。 胸腔に液体がたまる原因としては、感染症、腫瘍、外傷、心不全、腎不全、肝不全、肺血管の血栓( 肺塞栓症)、薬物など、数多くあります。 症状には、呼吸困難や胸痛などがあり、特に呼吸やせきをしたときに現れます。... さらに読む (胸部の肺の周りに液体が貯まることで、肺が十分に膨らまなくなる)
疲労、皮膚が青白くなる
肝臓がん 肝細胞がん 肝細胞がんは、肝臓の細胞から発生するがんの一種であり、原発性の肝臓がんの中で最も多くみられるものです。 B型またはC型肝炎、 脂肪性肝疾患、または 過度の飲酒は、肝細胞がんの発生リスクを高め、特に肝硬変がある患者では著しくリスクを高めます。 腹痛や体重減少がみられるほか、右上腹部に大きなかたまりを触れることがあります。... さらに読む (体重減少もみられる)
次のいずれかの病態による貧血
出血
脾臓の腫大
葉酸、鉄、またはビタミンB12の欠乏による栄養不良
慢性的なアルコール乱用により、血球の生産が妨げられる
尿量の減少と呼吸困難
肝腎症候群(肝不全に起因する腎不全)
骨折(軽い転倒など軽微な外傷によることが多い)
骨粗しょう症 骨粗しょう症 骨粗しょう症とは、骨密度の低下によって骨がもろくなり、骨折しやすくなる病態です。 加齢、エストロゲンの不足、ビタミンDやカルシウムの摂取不足、およびある種の病気によって、骨密度や骨の強度を維持する成分の量が減少することがあります。 骨粗しょう症による症状は、骨折が起こるまで現れないことがあります。... さらに読む ( ビタミンD欠乏症 ビタミンD欠乏症 ビタミンD欠乏症の最も一般的な原因は、太陽の光を十分に浴びないことです。一部の病気もこの欠乏症の原因になります。 最も一般的な原因は太陽の光を十分に浴びないことで、食事のビタミンDも欠乏している場合が通常ですが、ある種の病気で欠乏症になることもあります。 ビタミンDが不足すると、筋肉や骨が弱くなり、痛みを感じます。... さらに読む が原因の一部となる)、転倒(筋組織の減少[サルコペニア]が原因の一部となる)
感染症の症状
白血球減少症(白血球の数が少なくなった状態)
黄疸 成人の黄疸 黄疸では、皮膚や白眼が黄色くなります。黄疸は、血中にビリルビン(黄色の色素)が多すぎる場合に起こります。この病態を高ビリルビン血症と呼びます。 ( 肝疾患の概要と 新生児黄疸も参照のこと。) 写真では、黄色に変色した眼と皮膚(黄疸)がみられます。 ビリルビンは、古くなった赤血球や損傷した赤血球を再利用する正常なプロセスの中で、ヘモグロビン... さらに読む (皮膚や白眼の部分が黄色くなる症状)
ビリルビン(古い赤血球や損傷した赤血球が分解されてできる老廃物)の処理が妨げられる
あざができやすい、または出血しやすい
小さな点状またはより大きな斑点状の赤紫色の発疹(皮膚の出血を示す)
脾臓の腫大により、血小板(血液凝固を促すために必要な物質)が捕らえられる
慢性的なアルコール乱用により、血小板の生産が妨げられる
ビタミンKの欠乏
肝臓に損傷が起き、凝固因子(血液凝固を促すタンパク質)の生産が減少する
かゆみ(そう痒)と黄疸(おうだん)
胆汁処理能力の低下
下血
直腸の静脈瘤(直腸静脈瘤)
脾臓の腫大(脾腫)
門脈圧亢進症 門脈圧亢進症 門脈圧亢進症は、門脈(腸から肝臓に向かう太い静脈)とその分枝の血圧が異常に高くなる病気です。 欧米諸国で最も一般的な原因は、 肝硬変(瘢痕化により肝臓の構造が歪み、機能が損なわれること)です。 門脈圧亢進症は、腹部の膨隆( 腹水)、腹部の不快感、錯乱、消化管での出血につながります。... さらに読む (肝臓に向かう静脈の血圧が上昇した状態)
脂肪便(便の色が薄く、柔らかくかさばり、脂っぽく異常な悪臭がする)
脂肪の吸収低下
吐血
門脈圧亢進症による食道の下端(食道静脈瘤)または胃(胃静脈瘤)の静脈瘤