Table: 首の痛みの主な原因と特徴 - MSDマニュアル家庭版

首の痛みの主な原因と特徴

原因	一般的な特徴*	検査
一般的であるもののあまり重篤ではない原因
ねんざと挫傷骨折の概要骨折は、骨がひび割れたり折れたりすることです。ほとんどの骨折の原因は、骨に力がかかることです。通常、骨折はけがや酷使によって発生します。損傷した部位には痛みが生じ（特にその部位を使うとき）、通常は腫れ上がります。また、あざ、ゆがみや曲がり、ずれなどがみられることがあります。... さらに読む	以下のことに当てはまる痛み通常は脊椎の左右どちらか片側に起こる動かすとひどくなり、安静にしていると和らぐ	医師の診察
筋肉のけいれん	絶え間ない痛みとこわばり、それにより頭部を左右どちらか（ときに両方向）に回すのが困難か、痛みを伴う神経系の機能異常の症状（神経症状）はない	医師の診察
変形性関節症変形性関節症変形性関節症は軟骨と周囲の組織の損傷を引き起こす慢性疾患で、痛み、関節のこわばり、機能障害を特徴とします。関節の軟骨と周囲の組織の損傷による関節炎は、加齢に伴い、非常によくみられるようになります。痛みや腫れ、骨の過剰な増殖がよくみられ、起床時や動かずにいた後に生じて30分以内に治まるこわばり（特に関節を動かしていると治まりやすい）も一... さらに読む（脊髄神経根の圧迫は伴わない）	以下のことに当てはまる痛みときとして絶え間なく続く動かすとひどくなる手の指の関節や股関節、膝関節に関節炎がある人にしばしばみられる	医師の診察ときに頸部のX線検査
頸椎症頸椎症頸椎症は、首の骨（椎骨）とその間にある椎間板の変性により、頸部の脊髄が圧迫される病気です。頸椎症の最も一般的な原因は変形性関節症です。多くの場合は、最初の症状として、歩行がぎこちなく不安定になり、首に痛みが生じて首の柔軟性が失われます。診断は、MRIまたはCT検査によって確定できます。... さらに読む（脊髄神経根の圧迫を伴う）	以下のことに当てはまる痛みしばしば腕へ、ときに手へと広がる通常は頸部そのものより腕に起こるときに腕の筋力低下やしびれ	頸部のMRI検査
椎間板ヘルニア椎間板ヘルニア椎間板ヘルニアは、脊椎の椎間板を覆う丈夫な外殻が裂けたり破裂したりすると発生します。椎間板の軟らかいゼリー状の内身が外殻から外へ飛び出す（ヘルニアになる）ことがあります。加齢、けが、太りすぎは椎間板ヘルニアの原因になります。椎間板ヘルニアが痛みを引き起こす場合、その痛みには、わずかな痛みから体を衰弱させるほどの痛みまであります。... さらに読む（一般的に脊髄神経根の圧迫を伴う）	上記の頸椎症と同じで、首の痛みの程度が腕の痛みと同じか、よりひどい場合がある	頸部のMRI検査
線維筋痛症線維筋痛症線維筋痛症は、睡眠不足や疲労、意識障害のほか、軟部組織（筋肉、腱、靱帯など）に広がる、うずくような痛みとこわばりを特徴とします。睡眠不足、ストレス、挫傷、けが、場合によってはある種の性格上の特性によって、線維筋痛症のリスクが高まる可能性があります。痛みは広範囲にわたり、体の特定の部分を触ると圧痛があります。... さらに読む	体の多数の部位（首だけに限らない）にみられる、うずくような痛みとこわばり触れると痛みを感じる部位があるよく眠れないことが多い 20～50歳の女性に最も多くみられる	医師の診察
一般的でないものの重篤な原因
首の動脈の内層が裂けている	通常は絶え間なく続く頭部、頸部、または顔面の痛み平衡感覚や味覚の喪失、錯乱、体の左右片側にみられる腕と脚の筋力低下、嚥下困難、発声困難、視力障害など、通常は神経症状がみられる	MRA検査（首の動脈を見えるようにするための造影剤の注入を伴うMRI検査）血管造影検査
脊椎の腫瘍脊髄腫瘍脊髄腫瘍は、脊髄の内部または周囲に発生する良性または悪性の腫瘍です。筋力が低下する、体の特定部位の感覚が消失する、排便と排尿をコントロールできなくなる、などの症状が現れます。通常は、MRI検査で脊髄腫瘍を検出できます。治療は、手術による摘出、放射線療法、あるいはこれらを組み合わせて行います。... さらに読む	姿勢や動作にかかわらず、だんだんひどくなる絶え間ない痛み（夜間にも続く）ときに寝汗または体重減少	MRI検査ときに生検
骨や近くの組織の感染	姿勢や動作にかかわらず、だんだんひどくなる絶え間ない痛み（夜間にも続く）ときに寝汗や発熱、体重減少	MRI検査通常は感染組織のサンプルの培養検査
髄膜炎髄膜炎に関する序髄膜炎とは、髄膜（脳と脊髄を覆う組織層）とくも膜下腔（髄膜と髄膜の間の空間）の炎症のことです。髄膜炎は細菌、ウイルス、または真菌、感染症以外の病気、薬剤などによって引き起こされます。髄膜炎の症状には、発熱、頭痛、項部硬直（あごを胸につけるのが難しくなる症状）などがありますが、乳児では項部硬直がみられない場合もあり、非常に高齢の人や免疫... さらに読む	重度の頭痛首の痛みが首を前に曲げたときに悪化するが、横にひねったときには悪化しない通常は発熱や嗜眠、錯乱	腰椎穿刺と髄液の分析
心臓発作急性冠症候群（心臓発作、心筋梗塞、不安定狭心症）急性冠症候群は、冠動脈が突然ふさがる（閉塞）ことによって起こります。閉塞の位置と量に応じて、不安定狭心症か心臓発作（心筋梗塞）が起こります。心臓発作とは、血液供給がなくなることにより心臓の組織が壊死する病気です。急性冠症候群を発症すると、通常は胸部の圧迫感や痛み、息切れ、疲労などが起こります。... さらに読むまたは狭心症狭心症狭心症とは、心臓の筋肉（心筋）に供給される酸素が不足するために胸部に一時的な痛みや圧迫感が起きる病気です。狭心症の人では通常、胸骨の後ろの部分に不快感や圧迫感がみられます。典型的には狭心症は運動時に発生し、安静にしていると回復します。狭心症の診断は、症状と心電図検査および画像検査の結果に基づいて下されます。... さらに読む	突然でときに繰り返す発汗、呼吸困難、胸の不快感通常は心疾患の危険因子がある通常は胸にも痛みがある	心電図検査、心臓の損傷をチェックするために心筋マーカーと呼ばれる物質を測定する血液検査、心臓カテーテル検査や負荷試験などの画像検査
*この欄には症状や診察の結果などが示されています。ここに示されている特徴は典型的なものですが、常に当てはまるわけではありません。
MRA = MRアンギオグラフィー、MRI = 磁気共鳴画像。