Table: 避妊法の比較 - MSDマニュアル家庭版

避妊法の比較

方法	簡便性	副作用	ほかに考慮すべき点
ホルモン剤による方法
避妊用インプラント避妊用インプラント避妊のためのホルモン剤は、以下の方法で投与することができます。内服（経口避妊薬）腟への挿入（腟リングまたはバリア式の避妊具）皮膚への貼り付け（パッチ剤）皮下インプラントさらに読む（皮下に挿入）	インプラントによる避妊では、3年に1回の頻度で処置を受ければよい。プロゲスチンを含有する小さな棒状のインプラントを医師が対象者の腕の内側の皮膚の下に挿入する。	月経不順または無月経（最初の年）頭痛と体重増加	使用に関する制限事項は、全般的にエストロゲンを使用する避妊法よりも少ない。インプラントの抜去には切開が必要である。
酢酸メドロキシプロゲステロン（プロゲスチンの一種）の注射避妊薬の注射避妊のためのホルモン剤は、以下の方法で投与することができます。内服（経口避妊薬）腟への挿入（腟リングまたはバリア式の避妊具）皮膚への貼り付け（パッチ剤）皮下インプラントさらに読む	3カ月に1回の頻度で医師が注射する。	不正出血（月経の回数が多いまたは少ない、時間経過とともに頻度は減少） 2年後、しばしば注射使用中の無月経体重増加、頭痛、一時的な骨密度の低下	この方法により、子宮体がん（子宮内膜がん）子宮体がん子宮体がんは、子宮の内側を覆っている子宮内膜という組織から発生するため、子宮内膜がんとも呼ばれています。子宮内膜がんは通常は閉経後に発生します。ときに異常な性器出血（不正出血）を引き起こします。診断には、子宮内膜から採取した組織サンプルを検査します（生検）。通常は子宮、卵巣、卵管およびときに近くのリンパ節を切除します。手術後には放... さらに読む、骨盤内炎症性疾患骨盤内炎症性疾患（PID）骨盤内炎症性疾患は、女性の上部生殖器（子宮頸部、卵管、および卵巣）の感染症です。骨盤内炎症性疾患は感染しているパートナーとの性交時に感染します。典型的には、下腹部痛、おりもの、不規則な性器出血（不正出血）が生じます。診断は、症状と子宮頸部および腟から採取した分泌物の検査結果のほか、ときに超音波検査の結果に基づいて下されます。... さらに読む、鉄欠乏性貧血鉄欠乏性貧血鉄欠乏性貧血は、赤血球の産生に必要な鉄の貯蔵量の不足や欠乏によって起こります。過剰な出血が最も一般的な原因です。脱力感や息切れを覚えたり、顔が青白くなったりします。血液検査で鉄分の量が測定できます。鉄分の量を回復させるために、鉄剤が用いられます。さらに読むのリスクが低下する。
レボノルゲストレル放出子宮内避妊器具子宮内避妊器具（IUD）子宮内避妊器具（IUD）は、プラスチック製で柔軟性のあるT字型の小さな器具で、子宮内に挿入して使用します。種類に応じて3年間、5年間、または10年間、あるいは使用者が外したくなるまで挿入しておきます。IUDの挿入や抜去は医師または医療従事者が行います。2～3分もあれば挿入できます。抜去する際も短時間で済み、不快感もほとんどありません。... さらに読む（IUD）	レボノルゲストレル放出IUDは、種類に応じて3年または5年に1回の頻度で処置を受ければよい。挿入および抜去は医師が行う。	不正出血または無月経まれに子宮穿孔	IUDが脱出することがある。
経口避妊薬利点避妊のためのホルモン剤は、以下の方法で投与することができます。内服（経口避妊薬）腟への挿入（腟リングまたはバリア式の避妊具）皮膚への貼り付け（パッチ剤）皮下インプラントさらに読む	通常は毎日服用する必要がある。混合型経口避妊薬（エストロゲンとプロゲスチン）の場合は、3週間にわたり毎日服用した後、1週間にわたり活性のない錠剤を毎日服用する。プロゲスチン単独の経口避妊薬の場合は、毎日同じ時間に服用する。次の新しい処方を受けるため定期的に受診する必要がある。	混合型経口避妊薬：破綻出血（通常は使用して最初の数カ月間のみ）吐き気、腹部膨満、体液貯留、血圧の上昇、乳房の圧痛、頭痛、体重増加血栓リスクの上昇プロゲスチン単独の経口避妊薬：避妊用インプラントと同様の副作用	喫煙習慣のある35歳以上の女性は経口避妊薬を服用してはならない。一部の病気では経口避妊薬の使用は禁止である混合型経口避妊薬の服用が禁止される条件避妊のためのホルモン剤は、以下の方法で投与することができます。内服（経口避妊薬）腟への挿入（腟リングまたはバリア式の避妊具）皮膚への貼り付け（パッチ剤）皮下インプラントさらに読む。経口避妊薬を服用している女性の方が、月経痛月経痛月経痛とは、月経の数日前、月経中、または月経後に体幹の最下部（骨盤部）に生じる痛みです。痛みは、月経開始から約24時間後に最も強くなり、2～3日後に治まる傾向にあります。普通は締めつけるような痛みや鋭い痛みが起きたり消えたりしますが、鈍い痛みが続くこともあります。痛みが腰や脚に広がることもあります。... さらに読む、月経前不快気分障害月経前不快気分障害うつ病とは、日常生活に支障をきたすほどの強い悲しみを感じているか、活動に対する興味や喜びが低下している状態です。喪失体験などの悲しい出来事の直後に生じることがありますが、悲しみの程度がその出来事とは不釣り合いに強く、妥当と考えられる期間より長く持続します。遺伝、薬の副作用、つらい出来事、ホルモンなど体内の物質の量の変化、その他の要因がう... さらに読む（月経前症候群の重いもの）、にきび、異常子宮出血異常子宮出血（AUB）異常子宮出血は腟からの出血で、回数が多いか、不規則に起こるか、正常な月経より長く続くか、量が多い出血をいいます。最もよくみられる種類の異常出血は、ホルモンによる月経のコントロールが変化することによって起こります。この種類の異常子宮出血は、排卵障害による異常子宮出血（AUB-O）と呼ばれます。... さらに読むを起こしにくい。また、骨粗しょう症骨粗しょう症骨粗しょう症とは、骨密度の低下によって骨がもろくなり、骨折しやすくなる病態です。加齢、エストロゲンの不足、ビタミンDやカルシウムの摂取不足、およびある種の病気によって、骨密度や骨の強度を維持する成分の量が減少することがあります。骨粗しょう症による症状は、骨折が起こるまで現れないことがあります。... さらに読むといくつかの種類のがん（子宮内膜がん子宮体がん子宮体がんは、子宮の内側を覆っている子宮内膜という組織から発生するため、子宮内膜がんとも呼ばれています。子宮内膜がんは通常は閉経後に発生します。ときに異常な性器出血（不正出血）を引き起こします。診断には、子宮内膜から採取した組織サンプルを検査します（生検）。通常は子宮、卵巣、卵管およびときに近くのリンパ節を切除します。手術後には放... さらに読むや卵巣がん卵巣がん卵巣がんは典型的には卵巣の表面から発生しますが、通常は進行するまで診断されません。卵巣がんでは、病巣が大きくなるか、範囲が広がるまで、症状がみられないことがあります。卵巣がんの疑いがある場合は、血液検査、超音波検査、MRI検査、CT検査などを行います。通常は、左右の卵巣および卵管と子宮を切除します。... さらに読むなど）を発症する可能性も低くなる。
皮膚パッチ剤避妊用皮膚パッチ剤と腟リング避妊のためのホルモン剤は、以下の方法で投与することができます。内服（経口避妊薬）腟への挿入（腟リングまたはバリア式の避妊具）皮膚への貼り付け（パッチ剤）皮下インプラントさらに読む	3週間にわたり毎週新しいパッチ剤を貼り、その後1週間は貼らない。次の新しい処方を受けるため定期的に受診する必要がある。	経口避妊薬と同様貼り付けた部位の皮膚の刺激感	制限事項は経口避妊薬と同様。パッチ剤の使用を始める時期によっては、使用して最初の1週間は他の避妊法を併用する必要がある。
腟リング避妊用皮膚パッチ剤と腟リング避妊のためのホルモン剤は、以下の方法で投与することができます。内服（経口避妊薬）腟への挿入（腟リングまたはバリア式の避妊具）皮膚への貼り付け（パッチ剤）皮下インプラントさらに読む	3週間に1回、女性が自分でリングを挿入する。その後取り出し、1週間は使用しない。あるいは、4週間または5週間までリングを入れておき、その後取り出して新しいものを入れることも可能。リングは毎回新しいものに交換する。次の新しい処方を受けるため定期的に受診する必要がある。	大体は経口避妊薬と同じ（ただし一般的に腟リングでは不正出血の頻度は少ない）	制限事項は経口避妊薬と同様。リングの使用を始める時期によっては、使用して最初の1週間は他の避妊法を併用する必要がある。リングは脱出することもある。脱出しても3時間以内に再び挿入すれば、他の避妊法は必要ない。
バリア法
子宮頸管キャップ子宮頸管キャップバリア法とは、子宮内への精子の進入を物理的に阻止する避妊法です。具体的には、コンドーム、ペッサリー、子宮頸管キャップ、避妊用スポンジ、殺精子剤などがあります。コンドームとは、陰茎にかぶせる避妊用の薄い袋です。ラテックス製のコンドームは、淋菌感染症や梅毒など細菌による性感染症（STD）と... さらに読む	性交の最大40時間前に女性が子宮頸管キャップを挿入することができる。性交後少なくとも6時間は入れておく必要があるが、48時間を超えてはいけない。	アレルギー反応や皮膚の刺激感	この方法は月経中は使用できない。
コンドームコンドームバリア法とは、子宮内への精子の進入を物理的に阻止する避妊法です。具体的には、コンドーム、ペッサリー、子宮頸管キャップ、避妊用スポンジ、殺精子剤などがあります。コンドームとは、陰茎にかぶせる避妊用の薄い袋です。ラテックス製のコンドームは、淋菌感染症や梅毒など細菌による性感染症（STD）と... さらに読む	毎回性交の直前に男性がコンドームを装着する。女性用のコンドームは腟に挿入し、その中に陰茎（ペニス）を慎重に導き入れる。コンドームは1回使用したら廃棄する。コンドームは市販されている。	アレルギー反応や刺激感	ラテックス製のコンドームは、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症を含むすべての一般的な性感染症（STD）の予防策にもなる唯一の避妊法である。ポリウレタン、ポリイソプレン、シリコンゴムなどの合成素材でできたコンドームにも感染を予防する効果はある程度あるが、ラテックス製よりも薄いため裂けやすいという欠点がある。コンドームで避妊効果を得るには、正しく使用する必要がある。セックスパートナーが正しい使用方法を守り、協力することが必要である。
避妊用スポンジ避妊用スポンジバリア法とは、子宮内への精子の進入を物理的に阻止する避妊法です。具体的には、コンドーム、ペッサリー、子宮頸管キャップ、避妊用スポンジ、殺精子剤などがあります。コンドームとは、陰茎にかぶせる避妊用の薄い袋です。ラテックス製のコンドームは、淋菌感染症や梅毒など細菌による性感染症（STD）と... さらに読む	性交前に女性がスポンジを挿入する。スポンジは、前もって挿入しておくことができ24時間効果がある。性交後6時間以上はそのままにしておき、1回使用したら廃棄する。スポンジは市販されている。	アレルギー反応や腟の乾燥または刺激感	スポンジを取り出すのが難しいことがある。30時間後に取り出さなければならない。スポンジはペッサリーほど効果的ではない。
ペッサリーペッサリーバリア法とは、子宮内への精子の進入を物理的に阻止する避妊法です。具体的には、コンドーム、ペッサリー、子宮頸管キャップ、避妊用スポンジ、殺精子剤などがあります。コンドームとは、陰茎にかぶせる避妊用の薄い袋です。ラテックス製のコンドームは、淋菌感染症や梅毒など細菌による性感染症（STD）と... さらに読むと殺精子剤（精子を殺す作用のある薬剤）のクリームまたはゼリーを併用する	性交前に女性がペッサリーを挿入する。ペッサリーは少なくとも6～8時間入れておく必要があり、24時間まで入れておいてもよい。ほとんどのペッサリーでは、少なくとも1年に1回および出産後に医師がペッサリーを調整し、合っているかチェックする。SILCSペッサリーは例外で、このペッサリーは、医師による調整が不要の1サイズのみのバリア式避妊具である。ペッサリーと殺精子剤のクリームやゼリーを併用すると、ペッサリーの挿入時に周囲がクリームやゼリーで汚れることがある。	アレルギー反応、刺激感、尿路感染症	ペッサリー挿入後の2回目以降の性交時には、そのたびにクリームやゼリーを追加してから挿入する。
その他の方法
銅付加IUD	銅付加IUDは10年に1回の頻度で処置を受ければよい。挿入および抜去は医師が行う。	出血または痛みまれに子宮穿孔	IUDが脱出することがある。
リズム法リズム法による避妊リズム法では、女性の月経周期中に妊娠が成立する可能性が高い日を特定します。この情報は、妊娠の可能性を高めたり、妊娠を避けたりするのに活用できます。リズム法を避妊に用いる場合は、女性の妊娠可能期間には性交を避けます。ほとんどの女性では、月経の始まる約14日前に排卵が起こります。受精しない卵子の生存期間はわずか12時間ほどですが、精子は性交... さらに読む	女性が以下の方法により妊娠可能日の記録をつけていくカレンダーを使用する頸管粘液をほぼ毎日チェックする頸管粘液、体温、その他の症状をほぼ毎日チェックする	なし	この方法では女性がしっかりとチェックを行うことが重要になる。また、1カ月のうち数日間は性交を避ける必要がある。月経周期が不規則な女性では効果が低下する。
抜去法（腟外射精）	男性が射精前に陰茎を腟から抜去する。自制と正確なタイミングが必要である。	なし	精子は射精前にも放出される可能性があり、また男性が射精前に抜去しないこともあるため、この方法は他の方法より効果が低い。