Table: 腕や脚の痛みの主な原因と特徴

腕や脚の痛みの主な原因と特徴

原因*	一般的な特徴†	検査
突然、ひどい痛みが数分のうちに生じる
腕または脚（通常は脚）に生じる血栓による動脈の詰まり	突然のひどい痛み腕や脚の冷感と蒼白数時間後に、神経の機能不全を示す徴候（筋力低下、しびれ、ピリピリ感、筋けいれんなど）腕や脚で脈拍が弱いか、感じられない	直ちに動脈造影検査を行う
脊椎での突然の椎間板ヘルニア	腕や脚の線条の領域に起こる痛みやときにしびれしばしば動作によって悪化する痛みしばしば首または背中の痛みときに症状のある腕や脚の一部分の筋力低下	通常はMRI検査
心臓発作急性冠症候群（心臓発作、心筋梗塞、不安定狭心症）急性冠症候群は、冠動脈が突然ふさがる（閉塞する）ことによって起こります。この閉塞により、その位置と程度に応じて、不安定狭心症か心臓発作（心筋梗塞）が起こります。心臓発作とは、血液供給がなくなることにより心臓の組織が壊死する病気です。急性冠症候群を発症すると、通常は胸部の圧迫感や痛み、息切れ、疲労などが起こります。... さらに読む（心筋梗塞）	腕に痛みがあるが、脚にはないときに胸部や顎の痛みや圧迫感ときに吐き気、発汗、息切れときに、心疾患が判明している人にみられる	心電図検査心筋マーカー（心臓の損傷を示す物質）を測定する血液検査ときに心臓の動脈（冠動脈）の血管造影検査
動脈硬化動脈硬化アテローム性動脈硬化とは、太い動脈や中型の動脈の壁の中に主に脂肪で構成されるまだら状の沈着物（アテロームあるいはアテローム性プラーク）が形成され、それにより血流が減少ないし遮断される病気です。アテローム性動脈硬化は、動脈の壁が繰り返し損傷を受けることによって引き起こされます。... さらに読む（動脈の壁に脂肪が沈着した状態）による血流量の減少（ほぼ常に脚で起こる）	歩いているときだけ脚に痛みが起こり、数分間休むと軽くなるという現象がたびたび起こる（間欠性跛行［はこう］）	超音波検査ときに動脈造影検査
徐々に現れる痛み（数時間から数日間）
皮膚の細菌感染症（蜂窩織炎蜂窩織炎蜂窩織炎（ほうかしきえん）は、皮膚とそのすぐ下の組織に生じる、広がりやすい細菌感染症です。この感染症の最も一般的な原因はレンサ球菌またはブドウ球菌です。患部の皮膚に発赤、痛み、圧痛がみられるほか、しばしば皮膚を触ると熱く感じたり、一部の人では発熱や悪寒が生じたり、より重篤な症状が現れたりすることもあります。... さらに読む）	発赤、熱感、圧痛を示す領域が不規則にあるときに発熱	医師の診察ときに血液培養検査
深部静脈血栓症深部静脈血栓症深部静脈血栓症は、深部静脈に血栓（血液のかたまり）が形成される病気で、通常は脚で発生します。血栓は、静脈の損傷や血液の凝固を引き起こす病気により形成される場合や、何らかの原因で心臓に戻る血流が遅くなることで形成される場合があります。血栓によって、脚や腕の腫れが生じることがあります。... さらに読む（脚［典型的］または腕の深いところにある静脈に血栓ができる）	腕や脚全体のむくみ（例えば、ふくらはぎ全体、またはふくらはぎと太もも）通常、むくんだ部位に痛み、発赤、熱感、圧痛などが生じるときに血栓の危険因子（最近の手術、外傷、長期の床上安静、ギプスでの脚の固定、ホルモン療法の使用、がんなど）がある人にみられる	超音波検査ときに血栓を検出するための血液検査（Dダイマー検査）
皮膚の下の深部または筋肉の細菌感染（筋壊死ガス壊疽ガス壊疽（えそ）は、嫌気性細菌であるウェルシュ菌（Clostridium perfringens）をはじめとするクロストリジウム属の細菌によって筋肉組織に起こる、生命を脅かす感染症です。ガス壊疽は特定の手術を受けた後やけがをした後に発生することがあります。気泡を伴う水疱が感染部位の周辺に発生するとともに、発熱や心拍数と呼... さらに読む）	深いところに感じる一定した痛み発赤、熱感、圧痛、むくみがあり、張りを感じる重い病気の徴候（発熱、混乱、心拍数の上昇など）ときに、悪臭を伴う分泌物、水疱、黒く変色して壊死した皮膚	血液と組織の培養検査 X線検査ときにMRI検査
骨の感染症（骨髄炎骨髄炎骨髄炎は、通常は細菌、抗酸菌、または真菌によって引き起こされる骨の感染症です。細菌、抗酸菌、または真菌が血液を介して、あるいは近くの感染組織や汚染された傷口から（こちらの場合が多い）広がって、骨に感染することがあります。患者には骨の一部の痛み、発熱、体重減少がみられます。血液検査と画像検査を行い、骨のサンプルを採取して検査します。... さらに読む）	深いところに感じる一定した痛みで、夜間に起こることが多い骨の圧痛と発熱危険因子（免疫機能の低下、注射薬の使用、判明している感染源）がある人によくみられる	X線検査とMRIまたはCT検査ときに骨の培養検査
慢性的な痛み（1週間以上続く）
骨の腫瘍（骨から発生したものと、体の別の部位に生じたがんが骨に転移したもの）	深いところに感じる一定した痛みで、夜間に起こることが多い骨の圧痛がんが判明している人によくみられる	X線検査とMRIまたはCT検査
以下の状況で起きる特定の神経への圧迫腕神経叢（肩と背中にある一群の神経）の病気胸郭出口症候群胸郭出口症候群（TOS）胸郭出口症候群は、首と胸の間を通る神経、動脈、または太い静脈が圧迫されて起こる一群の病気を指します。神経が圧迫されると、手、首、肩、腕に痛みやチクチクする感覚（錯感覚）が起こります。動脈が圧迫されると、腕が青白く冷たくなります。静脈が圧迫されると、腕が腫れ、その上の皮膚が青みを帯びて見えることがあります。... さらに読む（首と胸の間を通る神経や血管が圧迫される）	腕や脚の一部に沿った、通常は筋力低下、ときにしびれやピリピリ感	ときに医師の診察のみときに筋電図検査と神経伝導検査ときにMRI検査
脊髄神経根（脊髄神経の一部で、脊髄の横にある）の圧迫で、椎間板ヘルニアまたは骨棘が原因のことがある	腕や脚の線条の領域に起こる痛みやときにしびれしばしば動作によって悪化する痛みしばしば首または背中の痛みしばしば症状のある腕や脚の一部分の筋力低下	通常はMRI検査
全身にわたる多数の神経の変性または炎症（多発神経障害多発神経障害多発神経障害（多発神経炎）は、全身の多くの末梢神経に同時に機能不全が起こる病気です。感染症、毒性物質、薬剤、がん、栄養欠乏症、糖尿病、自己免疫疾患、その他の病気などが原因となって、多数の末梢神経に機能不全が起こります。感覚、筋力、またはその両方が障害されます。多くの場合は、まず足や手に、続いて腕、脚、または体幹に症状が現れます。... さらに読む）	慢性的なしびれと焼けるような痛み（典型的には両手や両足）神経の損傷を引き起こす病気（糖尿病、アルコール使用障害、血管炎など）がある人によくみられる	ときに医師の診察のみときに血液検査または筋電図検査および神経伝導検査
複合性局所疼痛症候群複合性局所疼痛症候群複合性局所疼痛症候群は、慢性の神経障害性疼痛であり、焼けるような痛みまたはうずくような痛みの持続に加え、痛みと同じ部位にある種の異常を伴うことを特徴とします。この異常としては、発汗の増加または減少、むくみ、皮膚の色や温度の変化、皮膚の損傷、脱毛、爪の割れや肥厚、筋萎縮と筋力低下、骨量の減少などがあります。... さらに読む	激しい焼けるような痛みやうずく痛みときに、感覚が過敏になり、普段なら痛みと認識されない刺激で痛みが引き起こされるしばしば、皮膚が赤色、斑点状、灰色の外見を示し、症状のある腕や脚で発汗が増加または減少する典型的には外傷（ときに何年も前の場合もあり）がある人にみられる	医師の診察のみ
慢性静脈不全症慢性静脈不全症と静脈炎後症候群慢性静脈不全症は、脚の静脈が損傷し、血液が正常に流れない状態です。静脈炎後症候群は、静脈内の血栓によって生じる慢性静脈不全症です。慢性静脈不全症は、脚の不快感、腫れ、皮膚の発疹、変色、潰瘍を引き起こすことがあります。静脈炎後症候群は、静脈の血栓を原因とする慢性静脈不全症です（... さらに読む（結果として脚に血液がたまる）	足首や脚のむくみ脚に慢性的な軽い不快感、うずき、筋けいれんがみられるが、痛みはないときに皮膚の一部の領域に革のような質感をした赤褐色の部分ができ、下腿（膝から足首までの部分）に浅いただれがみられるしばしば静脈瘤	医師の診察のみ
*外傷によって生じた腕や脚の痛みは含めていません。
†医師による診察は必ず行われます。特徴としては症状や診察結果を示しています。示されている特徴は典型的なものですが、常に認められるわけではありません。
CT = コンピュータ断層撮影、ECG = 心電図検査、MRI = 磁気共鳴画像。