Table: 肝臓の線維化を引き起こす主な病態と薬剤

肝臓の線維化を引き起こす主な病態と薬剤

種類	例	備考
特定の遺伝性代謝疾患	アルファ1‐アンチトリプシン欠乏症アルファ1-アンチトリプシン欠乏症アルファ1-アンチトリプシン欠乏症は遺伝性の病気で、アルファ1-アンチトリプシンという酵素の欠乏または不足により、肺や肝臓が損傷を受けます。アルファ1-アンチトリプシン欠乏症は、遺伝子変異を受け継ぐことで発生します。乳児では、黄疸や肝傷害がみられることがあります。小児期に肝硬変が生じる可能性があります。... さらに読む鉄過剰症（ヘモクロマトーシス）鉄過剰症の概要鉄は生命になくてはならないものです。したがって、人間の体では食物からの鉄の吸収や、赤血球からの鉄の再利用が厳密にコントロールされています。毎日少量の鉄が失われており、たとえ健康的なメニューでも、食事中に含まれる鉄の量はほんのわずかです。そのため、体内に過剰な鉄が蓄積されることはまれですが、鉄が過剰に蓄積される（鉄過剰症）原因としては以下の... さらに読むウィルソン病ウィルソン病ウィルソン病はまれな遺伝性疾患で、肝臓が正常時のように余分な銅を胆汁中に排泄せず、結果として肝臓に銅が蓄積して肝臓が損傷します。銅は肝臓、脳、眼やその他の臓器に蓄積します。ウィルソン病の患者では、振戦（ふるえ）、発語困難、嚥下（えんげ）困難、協調運動障害、人格変化、肝炎がみられることがあります。... さらに読む	体内での食物の吸収、分解、処理（代謝）に影響を及ぼす。食べたものが正常に分解されず、その成分が様々な臓器（肝臓など）に蓄積して損傷を引き起こすことがある。
感染症	B型またはC型慢性肝炎慢性肝炎の概要慢性肝炎は、肝臓の炎症が最低6カ月以上持続する病気です。一般的な原因としては、B型およびC型肝炎ウイルス、特定の薬などがあります。ほとんどの場合は無症状ですが、全身のけん怠感、食欲不振、疲労などの漠然とした症状がみられることもあります。慢性肝炎は、肝硬変のほか、最終的には肝臓がんや肝不全に進行することがあります。... さらに読むなどのウイルス感染症	一部の感染症は、肝臓を含む全身のほぼすべての臓器に影響を及ぼす可能性がある。主に肝臓に影響を及ぼすものある（肝炎など）。
自己免疫疾患	自己免疫性肝炎慢性肝炎の概要慢性肝炎は、肝臓の炎症が最低6カ月以上持続する病気です。一般的な原因としては、B型およびC型肝炎ウイルス、特定の薬などがあります。ほとんどの場合は無症状ですが、全身のけん怠感、食欲不振、疲労などの漠然とした症状がみられることもあります。慢性肝炎は、肝硬変のほか、最終的には肝臓がんや肝不全に進行することがあります。... さらに読む原発性胆汁性胆管炎原発性胆汁性胆管炎（PBC）原発性胆汁性胆管炎（PBC）は、肝臓内の胆管が炎症を起こし、進行性の瘢痕化が起こる病気です。最終的には胆管がふさがり（閉塞）、肝臓が瘢痕化して、肝硬変や肝不全を発症します。原発性胆汁性胆管炎（PBC）は、おそらく自己免疫反応に起因して発生すると考えられています。通常、この病気は、かゆみ、疲労、口腔乾燥とドライアイ、... さらに読む原発性硬化性胆管炎原発性硬化性胆管炎原発性硬化性胆管炎では肝臓内外の胆管に炎症が生じ、瘢痕化や胆管の狭窄が進行します。最終的には影響を受けた胆管が完全に詰まります。肝硬変、肝不全、またときには胆管がんが発生します。症状は徐々に現れ、疲労やかゆみの悪化がみられるほか、後に黄疸が生じます。画像検査で診断を確定します。... さらに読む	体が自身の組織を攻撃する（自己免疫反応自己免疫疾患自己免疫疾患とは免疫系が正常に機能しなくなり、体が自分の組織を攻撃してしまう病気です。自己免疫疾患の原因は不明です。症状は、自己免疫疾患の種類および体の中で攻撃を受ける部位によって異なります。自己免疫疾患を調べるために、しばしばいくつかの血液検査が行われます。治療法は自己免疫疾患の種類によって異なりますが、免疫機能を抑制する薬がし... さらに読む）。原発性胆汁性胆管炎と原発性硬化性胆管炎では、胆管が炎症を起こし、瘢痕化して閉塞する。
肝臓に入る血流や肝臓から出る血流に影響を及ぼす病気	バッド-キアリ症候群バッド-キアリ症候群バッド-キアリ症候群は、肝臓からの血流を完全にまたは部分的に遮断する血栓によって引き起こされます。閉塞は、肝臓（肝静脈）から下大静脈に向かう大小の静脈のどこにでも起こる可能性があります。無症状の場合もありますが、疲労、腹痛、吐き気、黄疸などがみられる場合もあります。腹部に体液が貯留し、脾臓が腫大することがあるほか、ときには食道で重度の... さらに読む（肝臓から出る血流が血栓により遮断される）心不全心不全（HF）心不全とは、心臓が体の需要を満たせなくなった状態のことで、血流量の減少や静脈または肺での血液の滞留（うっ血）、心臓の機能をさらに弱めたり心臓を硬化させたりする他の変化などを引き起こします。心不全は心臓の収縮や弛緩が不十分になることで発生しますが、これらの変化は一般的に、心筋が弱ったり硬くなったりすることが原因で起こります。... さらに読む門脈血栓症門脈血栓症門脈血栓症は、血栓によって門脈（腸から肝臓につながる静脈）がふさがったり狭くなったりする病気です。ほとんどの患者は無症状ですが、一部の患者では、腹部への体液の貯留、脾臓の腫大、重度の食道出血がみられます。通常はドプラ超音波検査で診断を確定できます。可能であれば原因を治療し、関連する病態を治療し、薬を用いて血栓を溶かしたり血栓の拡大や... さらに読む（肝臓に向かう太い静脈が血栓で閉塞すること）肝中心静脈閉塞症類洞閉塞症候群類洞閉塞症候群は、肝臓内の微細な静脈がふさがることで起きる病気です。腹部に体液がたまることが多く、脾臓が腫大することがあり、食道で重度の出血が起こることもあります。皮膚と白眼の部分が黄色くなり、腹部が膨らむことがあります。診断は、症状とドプラ超音波検査の結果に基づいて下されます。... さらに読む（肝臓の細い静脈の閉塞）	血液が肝臓から出られなくなり、肝臓が腫大する。肝細胞が十分な血液を受け取ることができないと、肝細胞は死滅して瘢痕組織で置き換わる。類洞閉塞症候群（肝中心静脈閉塞症）は、ピロリジジンアルカロイドによって引き起こされることがある。これらの物質は、ブッシュ（ルイボス）茶のような特定のハーブ製品に含まれており、健康上のメリットを期待して摂取されることがある。
薬	アルコールアミオダロンクロルプロマジンコルチコステロイドイソニアジドメトトレキサートメチルドパオキシフェニサチントルブタミド	ほとんどの薬は肝臓で処理される必要がある。一部の薬には肝臓に有害な作用がある。
その他の病気	先天性肝線維症非アルコール性脂肪肝脂肪肝脂肪肝は、肝細胞の内部に中性脂肪（トリグリセリド）が過剰に蓄積した状態です。脂肪肝の患者には、疲労や腹部の軽い不快感が生じることがありますが、それ以外の症状はみられません。脂肪肝は、線維化や肝硬変などの進行した肝疾患を引き起こすことがあります。診断を確定するため、また損傷の原因と範囲を特定するために肝生検が必要になることがあります。... さらに読む（脂肪肝炎）	先天性肝線維症では、主に肝臓、胆嚢、腎臓に損傷が生じ、肝臓の線維化やその他の症状がみられる。この病気は出生時からみられる。非アルコール性脂肪肝では、脂肪が肝臓に蓄積して線維化が生じる。この病気はメタボリックシンドロームメタボリックシンドロームメタボリックシンドロームは、腹部脂肪の過剰による大きいウエスト周囲長、高血圧、インスリンの作用への反応低下（インスリン抵抗性）または糖尿病、血液中のコレステロールなどの脂肪の異常な値（脂質異常症）を特徴とします。腹部脂肪の過剰は高血圧、冠動脈疾患、 2型糖尿病のリスクを高めます。... さらに読むの患者に起こりやすい。