Table: 耳の痛みの主な原因と特徴 - MSDマニュアル家庭版

耳の痛みの主な原因と特徴

原因	一般的な特徴*†	診断‡
中耳
急性の耳管閉塞（例えば、かぜかぜ（感冒）かぜ（感冒）は、鼻、副鼻腔、のどの粘膜に起こるウイルス感染症です。様々なウイルスがかぜの原因となります。通常、かぜは感染者の鼻の分泌物に手が触れることでうつります。初期にのどのいがらっぽさや痛み、または鼻の不快感が生じることが多く、続いてくしゃみや鼻水、せき、全身のだるさが生じます。... さらに読むやアレルギー季節性アレルギー季節性アレルギーとは、1年の特定の時期にだけ出現する花粉などの空気中を漂う物質にさらされることが原因で起こるアレルギーです。症状は皮膚のかゆみ、鼻水、くしゃみ、ときに眼のかゆみ、涙目、目の充血です。通常は、特定の季節に典型的な症状（鼻水、鼻のかゆみ、目のかゆみなど）がみられる場合に、このアレルギーと診断できます。... さらに読むによる）	軽度から中程度の不快感ゴボゴボ、パチパチ、ポンというような音、鼻づまりがある場合もない場合もある発症した耳の聴力低下	医師の診察
気圧の変化（圧外傷耳の圧外傷圧外傷とは圧の上昇によって引き起こされる損傷のことで、飛行中やスキューバダイビング中にみられます。圧外傷は耳の痛みや鼓膜損傷の原因となる可能性があります。鼓膜は外耳道と中耳を隔てています。外気に由来する外耳道の気圧と中耳内の気圧との間に不均衡が生じたり、いずれかの圧が急激に変化したりすると、鼓膜が損傷することがあります。正常な状態では、... さらに読む）	激しい痛み最近、急激な気圧の変化があった（飛行機旅行やスキューバダイビングなど）しばしば鼓膜上または鼓膜の奥に出血が視認できる	医師の診察
乳様突起炎乳様突起炎乳様突起炎は、耳の後ろの突出した骨である乳様突起の細菌感染症です。乳様突起炎は通常、急性中耳炎を治療しなかったり治療が不十分であったりした場合に、感染が中耳から中耳の周囲にある乳様突起という骨へ広がることによって起こります。乳様突起の感染の大半は、肺炎球菌が原因です。肺炎球菌結合型ワクチンによって肺炎球菌による感染が大幅に減少し、乳様... さらに読む	最近の中耳の感染耳の後ろの赤みや圧痛しばしば発熱や耳だれ	医師の診察ときにCT検査ときに聴力検査
中耳炎（急性急性中耳炎急性中耳炎は、ウイルスや細菌の感染により中耳が炎症を起こした状態です。急性中耳炎は、かぜやアレルギーの患者によく起こります。感染した耳には痛みが出ます。医師は、鼓膜を診察して診断を下します。特定の小児予防予防接種によって、急性中耳炎のリスクを低減することができます。さらに読むまたは慢性中耳炎（慢性化膿性）慢性化膿性中耳炎は、鼓膜にあいた穴がふさがらず長期間持続的に膿が出る状態です。慢性化膿性中耳炎の原因には、急性中耳炎や耳管の詰まりなどがあります。かぜや耳の感染症、または中耳に水が入った後に再燃することがあります。患者には通常、難聴と持続的な耳からの排膿がみられます。医師は外耳道を清掃し、点耳薬を投与します。さらに読む）	激しい痛み、しばしばかぜの症状を伴う膨らんだ赤い鼓膜小児で多いときに耳だれ	医師の診察ときに聴力検査
感染性鼓膜炎（鼓膜の感染）	激しい痛み鼓膜の炎症鼓膜の表面に小さな水疱がみられる	医師の診察
耳帯状疱疹耳帯状疱疹耳帯状疱疹とは、聴覚と平衡感覚をつかさどる神経（第8脳神経）と顔面の動きをつかさどる神経（第7脳神経）の神経細胞の集まり（神経節）への帯状疱疹ウイルスによる感染症のことです。帯状疱疹は、水痘（水ぼうそう）を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルスが再活性化することで発生する感染症です。水痘が起こった後、このウイルスは休止状態で神経節などにとどま... さらに読む	激しい痛み外耳の水疱または膿疱難聴や顔面の筋力低下を伴うことがある	医師の診察
外耳
耳あかまたは異物が詰まっている耳に入った異物耳に入った異物は、滅菌した水や生理食塩水で外耳道を洗い流す、吸引器やピンセットなどの器具を使うといった方法で取り除くことができます。異物が簡単に取り除けない場合、耳鼻咽喉科医への紹介が必要である可能性が高くなります。深刻な損傷が生じる可能性があるため、異物を耳道の中にさらに押し込んではいけません。耳に虫が入った場合、それを取り除くために、... さらに読む	医師による診察の際に見える異物はほぼ小児のみ	医師の診察
けが耳のけが外耳に起こるけがには、いくつかのものがあります。外耳を強打すると、軟骨と周囲の結合組織層（軟骨膜）との間に皮下出血が起こることがあります。この部位に血液がたまると外耳が腫れて紫色になります。たまった血液（血腫）が軟骨への血液供給を遮ると、その部分の軟骨が壊死して耳が変形してしまいます。この変形はカリフラワー耳と呼ばれ、レスリング、ボクシ... さらに読む	通常は耳そうじをしようとした人にみられる医師による診察の際に見える	医師の診察
外耳炎（急性急性中耳炎急性中耳炎は、ウイルスや細菌の感染により中耳が炎症を起こした状態です。急性中耳炎は、かぜやアレルギーの患者によく起こります。感染した耳には痛みが出ます。医師は、鼓膜を診察して診断を下します。特定の小児予防予防接種によって、急性中耳炎のリスクを低減することができます。さらに読むまたは慢性中耳炎（慢性化膿性）慢性化膿性中耳炎は、鼓膜にあいた穴がふさがらず長期間持続的に膿が出る状態です。慢性化膿性中耳炎の原因には、急性中耳炎や耳管の詰まりなどがあります。かぜや耳の感染症、または中耳に水が入った後に再燃することがあります。患者には通常、難聴と持続的な耳からの排膿がみられます。医師は外耳道を清掃し、点耳薬を投与します。さらに読む）	かゆみや痛み（慢性外耳炎ではかゆみが多く、不快感は軽いもののみ）しばしば、水泳や繰り返し水にさらされた経験があるときに、悪臭のある耳だれ外耳道が赤く腫れ、膿のような物質で満たされている	医師の診察悪性外耳道炎が疑われる場合はCT検査
耳の近くの構造による原因§
咽頭（のど）、扁桃、舌の付け根、喉頭、または鼻腔と、上咽頭のがん口、鼻、のどのがん	慢性の不快感しばしば、長期間の喫煙歴または飲酒歴ときに、圧痛を伴わない首のリンパ節の腫れ通常は高齢者にみられる	ガドリニウム造影剤を用いたMRI検査ファイバースコープによる内視鏡検査と目に見える病変の採取と検査（生検）
感染扁桃周囲炎と扁桃周囲膿瘍扁桃周囲炎（へんとうしゅういえん）は扁桃周囲の組織の細菌感染症です。扁桃周囲膿瘍（へんとうしゅういのうよう）は、扁桃の奥に膿が蓄積したものです。ときに、のどに感染した細菌が周囲の組織深くに広がることがあります。典型的な症状としては、のどの痛み、ものを飲み込むときの痛み、発熱、腫れ、発赤などがあります。... さらに読む（扁桃、扁桃周囲膿瘍）	ものを飲み込むときに痛みが非常に強くなるのどや扁桃の目に見える赤み	医師の診察ときに培養
神経痛（神経の炎症、例えば、舌咽神経の炎症舌咽神経痛舌咽神経痛では、のどの奥、扁桃の近く、舌の奧、耳の一部、あごの後方の下部に重度の痛みが生じる発作が繰り返し起こります。その痛みは第9脳神経（舌咽神経）の機能不全によるものです。舌咽神経は、のどの筋肉を動かすとともに、のど、扁桃、舌からの情報を脳に伝えています。原因はしばしば不明ですが、異常な位置にある動脈によって舌咽神経が圧迫されている... さらに読む）	1秒続かない非常に強く鋭い痛みが頻繁に起こる	医師の診察
顎関節障害顎関節症	あごを動かすと悪化する痛み顎関節が滑らかに動かない	医師の診察ときにパノラマX線検査またはCT検査
*この欄には症状や診察の結果などが示されています。ここに示されている特徴は典型的なものですが、常に当てはまるわけではありません。
†中耳と外耳の病気の患者では、多くの場合、ある程度の難聴がみられます。
†医師の診察が必ず行われますが、この列に記載されているのは、検査をしなくても医師の診察だけで診断できることがある場合のみです。つまり、追加の検査が必要ないことがあります。
§一般的な特徴として、耳の診察結果は正常です。
CT = コンピュータ断層撮影；MRI = 磁気共鳴画像。