Table: 穿孔の主な原因 - MSDマニュアル家庭版

穿孔の主な原因

穿孔の部位	原因	備考
消化管すべて	損傷	—
消化管すべて	異物消化管の異物異物は飲み込まれた物体で、これが消化管で動かなくなったり、ときに消化管に穴をあけたりすることがあります（穿孔［せんこう］）。異物は誤って飲み込まれる場合や、意図的に飲み込まれる場合があります。異物が詰まった場所に応じて、症状が出る場合もあれば、出ない場合もあります。診断は、X線検査や内視鏡検査、ときにCT検査を組み合わせた検査結果に... さらに読む	—
食道のどと食道のど（咽頭［いんとう］、のどを参照）は口の下後方に位置しています。口から飲み込まれた飲食物はのどを通過します。飲食物を飲み込む運動（嚥下［えんげ］）は、特に意識しなくても始まり自動的に継続します。嚥下時には、小さな筋皮弁（喉頭蓋［こうとうがい］）が閉じて、飲食物が肺に向かう気管に入らないように防いでいます。口の天井の後方部分（軟口蓋［な... さらに読む	激しい嘔吐	この病気はブールハーフェ症候群食道破裂食道破裂は、食道壁を貫いた裂傷のことです。破裂は手術や激しい嘔吐のほか、飲み込んだ食べものの大きなかたまりが食道にとどまることによって起こりますが、自然に破裂が起こることもあります。症状としては、胸痛、腹痛、発熱、低血圧などがあります。食道破裂は死に至る可能性があります。... さらに読む（特発性食道破裂）と呼ばれる。
	医学的処置による損傷	損傷は、典型的に食道鏡、拡張用バルーン、ブジー（細い円筒状の器具）に起因する。
	腐食性の強い物質を飲み込んだ	電池の酸や苛性アルカリ溶液を飲み込んだ場合が典型的。
胃胃胃は大きな豆のような形の筋肉でできた中空の臓器で、以下の3つの部分から成ります。噴門（ふんもん）部胃体（胃底）部胃前庭部（消化器系の概要も参照のこと。）さらに読むまたは小腸の最初の部分（十二指腸）	消化性潰瘍消化性潰瘍消化性潰瘍（かいよう）とは、胃や十二指腸の内面が胃酸や消化液で侵食されて、円形やだ円形の傷ができた状態をいいます。消化性潰瘍は、ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）感染や、胃や十二指腸の粘膜を衰弱させる薬によって生じることがあります。... さらに読む	約3分の1の人ではそれ以前に潰瘍症状がない。
	腐食性の強い物質を飲み込んだ	このような物質は典型的には小腸よりも胃に損傷を与える。
腸小腸十二指腸は小腸の最初の部分で、胃から食べものが運ばれます。食べものは、幽門（ゆうもん）括約筋を通って、小腸が消化できるように少しずつ十二指腸に送られます。いっぱいになっているときには、十二指腸は食べものを送らないように胃に合図を送ります。（消化器系の概要も参照のこと。）十二指腸は、... さらに読む	腸への血液供給を遮断する閉塞（絞扼［こうやく］性閉塞）	—
	可能性として虫垂炎虫垂炎虫垂炎とは、虫垂に感染と炎症が起きた状態です。しばしば虫垂の内部に閉塞が生じることで虫垂が炎症を起こし、感染症が生じます。腹痛、吐き気、発熱がよくみられます。試験開腹、またはCT検査や超音波検査などの画像検査が行われます。治療では、虫垂の切除手術と感染症治療のための抗菌薬の投与が行われます。さらに読む、メッケル憩室炎メッケル憩室メッケル憩室（けいしつ）とは、小腸の壁が袋状になって外側に突き出たもので、これが生まれつきある小児もいます。メッケル憩室によって症状が現れる小児はほとんどいませんが、ときに、痛みを伴わない下血が起こったり、憩室に感染が生じたりすることがあります。診断は、症状とメッケルシンチグラフィーの結果に基づいて下されますが、ときに、その他の画像検... さらに読む（けいしつえん）	—
結腸大腸大腸は以下の部分で構成されています。盲腸と上行（右）結腸横行結腸下行（左）結腸 S状結腸（直腸と接続）さらに読む	閉塞腸閉塞腸閉塞とは、腸管内で食べもの、水分、消化分泌液、ガスの通過が完全に止められているか、深刻な通過障害が起きている状態のことです。成人で最も一般的な原因は、以前に受けた腹部の手術による瘢痕（はんこん）組織、ヘルニア、腫瘍です。痛み、腹部膨満、食欲不振がよくみられます。診断は、身体診察とX線検査の結果に基づいて下されます。... さらに読む	典型的な閉塞の原因はがんや宿便。
	憩室炎憩室炎憩室炎（けいしつえん）は、1つ以上の風船状の袋（憩室）に炎症が起きた状態です。感染することもあれば、感染しないこともあります。通常、憩室炎は大腸（結腸）に起こります。左下腹部の痛み、圧痛、発熱が、典型的な症状です。診断は、CT検査の結果に基づいて下され、憩室炎が治まった後に、大腸内視鏡検査を行います。... さらに読む	プレドニゾン（日本ではプレドニゾロン）などの免疫の働きを抑える薬（免疫抑制薬）を使用している場合は、憩室炎が発生するリスクが高い。ただし、その場合は憩室炎になっても症状がほとんどみられないことがある。
	炎症性腸疾患炎症性腸疾患（IBD）の概要炎症性腸疾患とは、腸に炎症が起き、しばしば腹痛と下痢が繰り返し起こる病気です。炎症性腸疾患としては、主に以下の2種類の病気があります。クローン病潰瘍性大腸炎この2つの病気には多くの共通点があり、ときに判別が難しいことがあります。しかし2つの病気にはいくつかの違いがあります。例えば、クローン病は消化管のほぼすべての部分に起こりうるの... さらに読む（潰瘍性大腸潰瘍性大腸炎潰瘍性大腸炎とは、大腸に炎症が起こり、潰瘍が形成される慢性炎症性腸疾患で、出血性の下痢や腹部のけいれん痛、発熱を伴う発作が起きます。潰瘍性大腸炎がない人と比べて、結腸がんの長期リスクが高まります。この病気の正確な原因は分かっていません。発作時の典型的な症状は、腹部のけいれん痛、便意の切迫、下痢（血性下痢が典型的）などです。... さらに読む炎やクローン病クローン病クローン病は、炎症性腸疾患の一種で、一般的には小腸の下部、大腸、またはその両方に慢性炎症が生じますが、炎症は消化管のどの部分にも現れる可能性があります。正確な原因は分かっていませんが、免疫システムが正常に機能していないことでクローン病が起こる可能性があります。典型的な症状としては、慢性の下痢（血性となることもある）、けいれん性の腹痛、... さらに読むなど）	—
	大腸の拡張（中毒性巨大結腸症）	—
	ときに自然発生	—
胆嚢胆嚢と胆管胆嚢は、洋ナシのような形をした、筋肉でできた小さな袋状の臓器で、胆汁を蓄える機能があり、胆道と呼ばれる管で肝臓とつながっています。（肝臓と胆嚢の概要も参照のこと。）胆汁（たんじゅう）は、緑がかった黄色の粘り気のある液体です。胆汁には、胆汁酸塩、電解質（ナトリウムや重炭酸塩など可溶性の荷電粒子）、胆汁色素、コレステロール、その他の脂肪（... さらに読む	胆嚢を摘出する手術（胆嚢摘出術）や肝生検時に生じる損傷まれに、胆嚢の急性炎症（胆嚢炎胆嚢炎胆嚢炎は胆嚢に炎症が起きた状態で、多くは胆嚢管をふさいでいる胆石が原因です。典型的には腹痛、発熱、吐き気がみられます。通常は、超音波検査で胆嚢炎の徴候を検出できます。胆嚢の摘出には、しばしば腹腔鏡が用いられます。胆嚢は、肝臓の下にある洋ナシのような形をした小さな袋状の臓器で、胆汁という、肝臓で作られ消化を助ける液体を蓄えます。人が... さらに読む）	損傷は胆嚢に生じることもあれば胆管に生じることもある。