Table: 男性不妊症の原因 - MSDマニュアル家庭版

男性不妊症の原因

原因	例
精子の生産減少
精巣温度の上昇	過度の熱長期の発熱を引き起こす疾患
内分泌疾患	副腎の病気副腎の概要人間の体には2つの副腎があり、それぞれ左右の腎臓の上部に位置しています。これらは内分泌腺であり、血液中にホルモンを分泌します。それぞれの副腎には以下の2つの部分があります。髄質：副腎内部は、アドレナリン（エピネフリン）などのホルモンを分泌し、血圧、心拍数、発汗など、交感神経系によっても調節される身体活動の制御に影響を与えます。... さらに読む（副腎はテストステロンや他のホルモンを分泌する）高プロラクチン血症（乳汁の分泌を刺激するホルモンであるプロラクチンの濃度が高い）性腺機能低下症小児の男性性腺機能低下症性腺機能低下症とは、男性でテストステロン、精子、またはその両方の産生量が低下することです。性腺機能低下症は、精巣に問題があるか、下垂体または視床下部（精巣にテストステロンおよび精子を生産するよう信号を送る脳の領域）に問題があることで起こります。症状はテストステロンの欠乏が始まった年齢に応じて異なります。... さらに読む（テストステロン濃度の低下または精子生産の障害）、ときに肥満と関連視床下部疾患（視床下部は脳の一部で下垂体をコントロールし、下垂体はテストステロンの分泌をコントロールする）甲状腺機能低下症甲状腺機能低下症甲状腺機能低下症は、甲状腺の働きが低下し、甲状腺ホルモンの生産が不十分になる病気で、身体の重要な機能が働く速度が低下します。顔の表情が乏しく、声がかすれ、話し方はゆっくりになり、まぶたは垂れて、眼と顔が腫れます。通常は1回の血液検査で診断が確定されます。甲状腺機能低下症の人は、生涯にわたって甲状腺ホルモンの投与を受ける必要があります... さらに読む下垂体の病気下垂体の概要下垂体はエンドウマメ大の腺で、脳基底部の骨でできた構造（トルコ鞍［あん］）の内部に収まっています。トルコ鞍は下垂体を保護していて、下垂体が大きくなる余地はほとんどありません。下垂体は他の多くの内分泌腺の働きを制御しているため、内分泌中枢とも呼ばれます。また、下垂体は脳内でそのすぐ上に位置している視床下部に大部分を制御されています。視床下... さらに読む
遺伝性疾患	嚢胞性線維症嚢胞性線維症（CF）嚢胞性線維症（のうほうせいせんいしょう）は、特定の分泌腺が異常に粘り気の強い分泌物を生産し、それによって組織や器官、特に肺や消化管が損傷を受ける遺伝性疾患です。嚢胞性線維症は、遺伝子変異を親から引き継ぐことで発生し、粘り気の強い濃厚な分泌物が肺やその他の臓器の働きを妨げます。... さらに読むクラインフェルター症候群クラインフェルター症候群クラインフェルター症候群は、男児が（1つではなく）2つ以上のX染色体と1つのY染色体をもった状態（XXY）で生まれる性染色体異常です。クラインフェルター症候群は、男児が余分なX染色体をもっている場合に発生します。症状として、学習障害、長い腕と脚、小さな精巣、不妊症などがみられます。... さらに読む性染色体の異常を引き起こす他の病気
精巣の病気	感染症精巣の外傷精巣に影響を及ぼす流行性耳下腺炎（ムンプス精巣炎ムンプスの合併症）精巣の萎縮（過剰なアルコールを日常的に摂取している場合など）精巣の腫瘍停留精巣停留精巣と移動性精巣停留精巣（潜在精巣）とは、陰嚢（いんのう）の中に下りてくるはずの精巣が腹部にとどまったままになっている状態です。移動性精巣（遊走精巣）とは、精巣が陰嚢の中まで下りてきているにもかかわらず、刺激に反応して容易に鼠径管（そけいかん）の中に戻ってしまう（移動する）ことです。胎児では精巣は腹部の中で発育します。精巣が発育した後、一般的には出生前... さらに読む（陰嚢に降りず腹部にとどまった状態の精巣）精索静脈瘤陰嚢の腫れ片方または両方の陰嚢（精巣を包んで保護している袋）の腫れは、尿路疾患の症状である場合があります。腫れは、わずかで陰嚢を入念に触診して初めて検出できる場合もあれば、極めて大きくなり外見から明らかな場合もあります。陰嚢の腫れを引き起こす病気には、同時に陰嚢痛を引き起こすものもあります。... さらに読む
薬剤	アルコール（大量に摂取した場合）タンパク質同化ステロイドアンドロゲン（テストステロンなどの男性ホルモン）抗アンドロゲン薬（ビカルタミド、シプロテロン、フルタミドなどのアンドロゲンの働きを抑える薬剤）抗マラリア薬アスピリン（長期服用時）カフェインの過剰摂取（可能性として）クロラムブシル（化学療法薬）シメチジン（胃潰瘍治療薬）コルヒチン（痛風治療薬）経口コルチコステロイド（プレドニゾン［日本ではプレドニゾロン］など）コトリモキサゾール（抗菌薬）シクロホスファミド（化学療法薬）マラリア治療薬エストロゲン（前立腺がん治療目的）ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アゴニスト（前立腺がん治療前立腺がんは、男性だけにある臓器である前立腺の小さな領域で発生します。前立腺がんのリスクは年齢とともに高くなります。排尿困難、頻尿や急な尿意、血尿などの症状は通常、がんが進行するまで現れません。この種のがんは転移する可能性があり、最も転移しやすい部位は骨とリンパ節です。症状のない男性で前立腺がんの可能性をチェックするために、医師が... さらに読む、子宮筋腫子宮筋腫に対する薬剤、子宮内膜症子宮内膜症の治療に使用される薬剤、その他の病気の治療に使用されるホルモン剤）ケトコナゾールマリファナ（大麻）メドロキシプロゲステロン（合成女性ホルモン）メトトレキサート（免疫抑制薬）モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI―抗うつ薬の一種）ニトロフラントイン（抗菌薬）オピオイド（麻薬）スピロノラクトン（利尿薬）サラゾスルファピリジン（炎症性腸疾患炎症性腸疾患（IBD）の概要炎症性腸疾患とは、腸に炎症が起き、しばしば腹痛と下痢が繰り返し起こる病気です。炎症性腸疾患としては、主に以下の2種類の病気があります。クローン病潰瘍性大腸炎この2つの病気には多くの共通点があり、ときに判別が難しいことがあります。しかし2つの病気にはいくつかの違いがあります。例えば、クローン病は消化管のほぼすべての部分に起こりうるの... さらに読むの治療に使用されることがある抗菌薬）
産業有害物質や環境有害物質への曝露	鉛などの重金属殺虫剤（女性ホルモンと同様の作用がある、あるいは男性ホルモンの働きを低下させる）フタル酸（合成樹脂を柔軟にするために使用される化学物質）ポリ塩化ビフェニル（PCB）
精液中に精子が存在しない（無精子症）
精子を体外へ運ぶ経路の障害	精巣上体（精子の成熟と貯蔵のための器官）の欠損（通常は嚢胞性線維症嚢胞性線維症（CF）嚢胞性線維症（のうほうせいせんいしょう）は、特定の分泌腺が異常に粘り気の強い分泌物を生産し、それによって組織や器官、特に肺や消化管が損傷を受ける遺伝性疾患です。嚢胞性線維症は、遺伝子変異を親から引き継ぐことで発生し、粘り気の強い濃厚な分泌物が肺やその他の臓器の働きを妨げます。... さらに読むの男性にみられる）精管（精巣上体から射精管へつながる管）の閉塞や欠損（通常は嚢胞性線維症の男性にみられる）精嚢（精子に栄養を与える器官）の欠損両側射精管の閉塞
逆行性射精逆行性射精逆行性射精とは、精液が陰茎から放出されず、逆方向の膀胱に流れ込んでしまう状態をいいます。（男性の性機能障害の概要も参照のこと。）逆行性射精では、正常なら射精時に閉じているはずの膀胱の一部（膀胱頸部）が開いたままになり、精液が膀胱に逆流します。最も一般的な原因の1つは、前立腺肥大症に対する前立腺手術です。その他の一般的な原因には、... さらに読む（精液が陰茎から放出されず、逆方向の膀胱に流れ込んでしまう状態）	糖尿病神経系の機能障害前立腺切除などの骨盤内手術腹部背側の（後腹膜）リンパ節の切除（ホジキンリンパ腫治療ホジキンリンパ腫は、リンパ球と呼ばれる白血球のひとつががんになる病気で、リード・シュテルンベルク細胞と呼ばれる特殊ながん細胞が認められることで区別されます。発生原因は分かっていません。リンパ節の腫れがみられますが、通常は痛みを伴いません。ほかにも、がん細胞が増殖している場所によっては、発熱、かゆみ、息切れなどの症状が出ることがあり... さらに読むの治療のために行われる場合がある）
勃起障害排卵の問題に伴う不妊症女性において通常は月経周期内に起こる卵巣からの排卵が毎月起こらない場合、不妊症である可能性があります。排卵の問題は、排卵をコントロールしている脳の一部や内分泌腺の機能障害、あるいは卵巣の機能障害や多嚢胞性卵巣症候群によって起こります。体温測定や排卵検査薬を用いることで、排卵の有無を調べ、排卵の時期を予測することができます。... さらに読む（性交を行うのに十分な勃起を達成または維持できない）
―	血管の病気糖尿病脳や神経の病気（神経疾患）（アルツハイマー病アルツハイマー病アルツハイマー病は、精神機能が次第に失われていく病気であり、神経細胞の消失、ベータアミロイドと呼ばれる異常タンパク質の蓄積、神経原線維変化といった、脳組織の変性を特徴とします。最近の出来事を忘れるのが初期の徴候で、続いて錯乱が強くなっていき、記憶以外の精神機能も障害され、言語の使用と理解や日常生活行為にも問題が生じるようになります。... さらに読むやパーキンソン病パーキンソン病パーキンソン病は、脳の特定の領域がゆっくりと進行性に変性していく病気です。特徴として、筋肉が安静な状態にあるときに起こるふるえ（安静時振戦）、筋肉の緊張度の高まり（こわばり、筋強剛）、随意運動が遅くなる、バランス維持の困難（姿勢不安定）などがみられます。多くの患者では、思考が障害され、認知症が発生します。... さらに読む、多発性硬化症多発性硬化症（MS）多発性硬化症では、脳、視神経、脊髄の髄鞘（ずいしょう）（ほとんどの神経線維を覆っている組織）とその下の神経線維が、まだら状に損傷または破壊されます。原因は解明されていませんが、免疫系が自分の体の組織を攻撃する現象（自己免疫反応）が関与していると考えられています。多発性硬化症の患者のほとんどは、健康状態が比較的良好な期間と症状が悪化する... さらに読む、脳卒中脳卒中の概要脳卒中は、脳に向かう動脈が詰まったり破裂したりして、血流の途絶により脳組織の一部が壊死し（脳梗塞）、突然症状が現れる病気です。脳卒中のほとんどは虚血性（通常は動脈の閉塞によるもの）ですが、出血性（動脈の破裂によるもの）もあります。一過性脳虚血発作は虚血性脳卒中と似ていますが、虚血性脳卒中と異なり、恒久的な脳損傷が起こらず、症状は1時間... さらに読む、前立腺の手術による神経の損傷など）性的能力不安や抑うつなどの心理的な問題一部の抗うつ薬、一部のホルモン剤、高血圧の治療に使用される薬（ベータ遮断薬など）などの特定の薬レクリエーショナルドラッグ（コカイン、ヘロイン、アンフェタミン類など）原因不明（特発性）