Table: 片頭痛の治療に用いられる薬剤

片頭痛の治療に用いられる薬剤

種類	例	主な副作用
予防
抗てんかん薬けいれん発作の治療に用いられる薬剤	ジバルプロエックス（divalproex）バルプロ酸	脱毛、胃の不調、肝機能障害、出血傾向、振戦（ふるえ）、体重増加妊娠中の片頭痛患者には使用できない
	トピラマート	体重減少、錯乱、抑うつ
ベータ遮断薬降圧薬	アテノロールメトプロロールナドロールプロプラノロールチモロール	気道のけいれん（気管支れん縮）、異常な心拍数の低下（徐脈）、疲労、不眠、心不全の悪化、性機能障害血糖値の変化（糖尿病患者では、血糖値が過度に低下する時期を予測しにくくなることがある）一部のベータ遮断薬は、脂質（脂肪）値に悪影響を与える
カルシウム拮抗薬降圧薬	ベラパミル	めまい、低血圧、筋力低下便秘
ボツリヌス毒素（神経の活動を遮断するために用いられる）	A型ボツリヌス毒素	首の痛みと項部硬直顔面や、ときに首の筋力低下
三環系抗うつ薬	アミトリプチリン	眠気、体重増加、心拍数増加、口腔乾燥、錯乱、便秘
重度の片頭痛の治療
制吐薬（吐き気を抑えるために用いられる）	メトクロプラミドプロクロルペラジン	低血圧、眠気、不随意運動、筋肉のけいれん
麦角誘導体	ジヒドロエルゴタミン	吐き気、嘔吐、筋肉の軽いけいれんまれに、心筋への血液供給不足による胸痛（狭心症）
トリプタン系（5-ヒドロキシトリプタミン［5-HT］作動薬、セロトニン作動薬）	アルモトリプタン（almotriptan）エレトリプタンフロバトリプタン（frovatriptan）ナラトリプタンリザトリプタンスマトリプタンゾルミトリプタン	紅潮、チクチク感、めまい、眠気、吐き気、のどや胸の圧迫感や痛み
オピオイドオピオイド鎮痛薬 *	コデインペチジンオキシコドン	呼吸抑制、便秘、尿閉（膀胱に尿がたまっても排尿できない状態）、眠気、吐き気
軽度から中等度の片頭痛の治療
鎮痛薬	アセトアミノフェン	使用回数が多すぎる場合、薬物乱用頭痛（反跳頭痛）ときに発疹
非ステロイド系抗炎症薬（ NSAID 非ステロイド系抗炎症薬基礎疾患を治療することで、痛みを解消したり最小限に抑えたりできるケースがあります。例えば、骨折をギプスで固定することや、感染を起こした関節に抗菌薬を投与することは、鎮痛に役立ちます。しかし、痛みの基礎疾患が治療可能な場合でも、痛みに速やかに対処するために痛み止め（鎮痛薬）が必要になる場合もあります。... さらに読む）	アスピリンインドメタシンナプロキセン	使用回数が多すぎる場合、薬物乱用頭痛胃炎（胃の炎症）や消化性潰瘍インドメタシンでは、抑うつ、けいれん発作、振戦の悪化（可動性の低下と筋肉のこわばりを伴う）、高齢者では、めまいと錯乱
*オピオイドは、重度の片頭痛があり、他の治療で効果がない場合の最後の手段として用いるべきです。