Table: 消化不良の主な原因と特徴 - MSDマニュアル家庭版

消化不良の主な原因と特徴

原因	一般的な特徴*	検査
がん（食道がん食道がん食道がんは、食道（のどと胃をつなぐ管）の壁の内側を覆っている細胞から発生します。特定の種類の食道がんでは、タバコの使用と飲酒、ヒトパピローマウイルス感染、特定の食道の病気が主要な危険因子です。典型的な症状としては、嚥下（えんげ）困難、体重減少、後に痛みがよくみられます。診断は内視鏡検査の結果に基づいて下されます。... さらに読むや胃がん胃がんヘリコバクター・ピロリの感染は胃がんの危険因子です。漠然とした腹部の不快感、体重減少、筋力低下が典型的な症状の一部です。診断としては内視鏡検査や生検などを行います。胃がんは早期に他の部位に転移する傾向があるため、生存率は低くなっています。がんを摘出したり、症状を緩和するために手術が行われます。さらに読むなど）	慢性の漠然とした不快感後に、食道がんによる嚥下困難や胃がんによる早期満腹感体重減少	上部消化管内視鏡検査（内視鏡と呼ばれる観察用の柔軟な管状の機器を用いた食道、胃、十二指腸の検査）腹部CT検査
冠動脈虚血（冠動脈への血流が不十分）	ときに運動時に症状が生じる場合にみられる心疾患の危険因子（高血圧、糖尿病、コレステロール高値など）	心電図検査心電図検査心電図検査は心臓の電気刺激を増幅して記録する検査法で、手早く簡単に行える痛みのない方法です。この記録は心電図と呼ばれ、以下に関する情報が得られます。心臓の1回1回の拍動を引き起こしている、ペースメーカーとしての部分（洞房結節、洞結節）心臓の神経伝導経路心拍数や心拍リズム心電図では、心臓が拡大していること（通常の原因は... さらに読む血液検査ときに負荷試験
薬（ビスホスホネート系薬剤、エリスロマイシン、他のマクロライド系抗菌薬、エストロゲン、鉄剤、非ステロイド系抗炎症薬［NSAID］、カリウムなど）	消化不良を引き起こす薬を服用している場合にみられる薬を服用した直後に症状が発生	医師の診察
食道けいれん食道けいれん食道けいれんは、ぜん動（波のように進む筋肉のリズミカルな収縮）が障害される病気です。この病気の原因は分かっていません。症状としては、胸痛や嚥下困難などがあります。診断は食道造影検査と内圧検査の結果に基づいて下されます。治療法としては、カルシウム拮抗薬の投与、ボツリヌス毒素の注射のほか、ときに手術などを行います。さらに読む	ときに液体と固形物の嚥下困難	食道造影検査消化管のX線検査消化器系の問題の評価にはX線検査がよく使われます。標準的なX線検査（単純X線検査）では、特別な準備は何も必要ありません（単純X線検査）。消化管に閉塞や麻痺がある場合や、腹腔内のガスの分布が異常な場合は、通常は標準的なX線検査で明らかになります。また、肝臓、腎臓、脾臓の腫大も標準的なX線検査で明らかになります。... さらに読む食道内圧検査内圧検査（マノメトリー）内圧検査では、消化管の様々な部位の内圧を測定します。検査前日の夜12時以降は絶飲食する必要があります。この検査では、その表面に沿って圧力計を複数備えた柔軟なチューブ（内圧測定用カテーテル）を食道、胃、小腸の最初の部分、または直腸に入れます。内圧測定用カテーテルを鼻や口から入れると一般的に空嘔吐や吐き気が起こるため、鼻の中やのどの奥に麻酔... さらに読む
胃食道逆流症胃食道逆流症（GERD）胃食道逆流症では、胃酸や胆汁を含む胃の内容物が胃から食道に逆流し、食道の炎症と胸部の下部の痛みが生じます。逆流は、正常な場合に胃の内容物が食道に逆流しないように防いでいる輪状の筋肉（下部食道括約筋）が正しく機能していないと起こります。最も典型的な症状は胸やけ（胸骨の裏側の焼けつくような痛み）です。... さらに読む（GERD）	胸やけやときに胃酸または胃内容の口腔内への逆流ときに横になると症状が誘発される制酸薬で緩和する	医師の診察ときに、胃酸分泌を抑制する薬による治療を試すときに上部消化管内視鏡検査
消化性潰瘍疾患消化性潰瘍消化性潰瘍（かいよう）とは、胃や十二指腸の内面が胃酸や消化液で侵食されて、円形やだ円形の傷ができた状態をいいます。消化性潰瘍は、ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）感染や、胃や十二指腸の粘膜を衰弱させる薬によって生じることがあります。... さらに読む	食事の前に発生し、食事または制酸薬、ヒスタミンH2受容体拮抗薬、プロトンポンプ阻害薬（PPI）の服用により軽減することがある灼熱痛またはさしこみ痛夜に目覚めることがある	医師の診察ときに上部消化管内視鏡検査内視鏡検査内視鏡検査とは、柔軟な管状の機器（内視鏡）を用いて体内の構造物を観察する検査です。チューブを介して器具を通すことができるため、内視鏡は多くの病気の治療にも使うことができます。口から挿入する内視鏡検査では、食道（食道鏡検査）、胃（胃鏡検査）、小腸の一部（上部消化管内視鏡検査）が観察できます。上部消化管内視鏡検査を受ける場合は、のどの感覚を... さらに読むときにヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）感染の検査
胃内容の排出不良（胃不全麻痺）、通常は糖尿病、結合組織疾患、神経疾患など別の病気に起因	吐き気、腹痛、ときに嘔吐早期満腹感ときに原因疾患が確認されている場合にみられる	上部消化管内視鏡検査や胃内容排出を評価する核医学検査消化管の核医学検査核医学検査は、無害の放射性物質を用いた検査です（核医学検査）。放射性物質は、飲食物の一部として摂取するか、または静脈内に投与されます。これらの放射性物質から発生する少量の放射線を用いて、体内構造の画像が作成されます。放射性物質を体内に入れた後に、放射線を検出する特殊なスキャナーやカメラ（ガンマカメラと呼ばれる）を用いて、放射性物質がどこ... さらに読む
*この欄には症状や診察の結果などが示されています。ここに示されている特徴は典型的なものですが、常に当てはまるわけではありません。特徴は原因間で重複しています。
CT = コンピュータ断層撮影