けいれん発作 けいれん性疾患 けいれん性疾患では、脳の電気的活動に周期的な異常が生じることで、一時的に脳の機能障害が引き起こされます。 多くの人では、けいれん発作が始まる直前に感覚の異常がみられます。 コントロールできないふるえや意識消失が起こる場合もありますが、単に動きが止まったり、何が起こっているか分からなくなったりするだけにとどまる場合もあります。... さらに読む

頻繁に繰り返すけいれん発作や長時間にわたるけいれん発作は、

そのようなけいれん発作は脳組織を損傷することがある。

発作中は、しばしば意識が障害される。

けいれん発作後、ほとんどの患者は反応が鈍くなったり（嗜眠）錯乱したりして、一部の患者は脱力を感じたり麻痺に陥ったりする。けいれん発作後は、そのような状態が数分から数時間続く。

脳の内部への出血（ 脳内出血 脳内出血 脳内出血は、脳の中で起こる出血です。 脳内出血は通常、慢性高血圧によって起こります。 多くの場合、最初の症状は重度の頭痛です。 診断は、主に症状と画像検査の結果に基づいて下されます。 治療としては、出血に寄与した可能性のある病態の管理（血圧が非常に高ければ、降圧するなど）のほか、まれに、貯まった血液を手術で除去することがあります。 さらに読む ）、または脳を覆う組織層と組織層の間への出血（ くも膜下出血 くも膜下出血（SAH） くも膜下出血は、脳を覆っている組織（髄膜）の内側層（軟膜）と中間層（くも膜）との間にあるすき間（くも膜下腔）への出血です。 最も多い原因は、動脈のこぶ（動脈瘤）の破裂です。 通常、動脈が破裂すると、突然の激しい頭痛が起こり、その後にしばしば短時間意識を失います。 診断を確定するためにCT検査またはMRI検査のほか、ときに腰椎穿刺と血管造影... さらに読む ）の結果、脳卒中が起こる場合もある。

血液によって、脳組織が直接損傷されたり、脳の圧力が上昇する。

意識が障害され、昏睡に陥ることがある。けいれん発作が起こることもある。脳幹に出血が起こると、わずかな出血でも昏睡に陥ることがある。

その他の病気

重度の心疾患または肺疾患

重度の心疾患（ 心不全 心不全 心不全とは、心臓が体の需要を満たせなくなった状態のことで、血流量の減少や静脈または肺での血液の滞留（うっ血）、心臓の機能をさらに弱めたり心臓を硬化させたりする他の変化などを引き起こします。 心不全は心臓の収縮や弛緩が不十分になることで発生しますが、これらの変化は一般的に、心筋が弱ったり硬くなったりすることが原因で起こります。... さらに読む など）によって脳への血流が減少することがある。

重度の肺疾患（ 慢性閉塞性肺疾患 慢性閉塞性肺疾患（COPD） 慢性閉塞性肺疾患は、気道が狭くなる状態（閉塞）が持続する病気で、肺気腫や慢性閉塞性気管支炎、またはその両方に伴って発生します。 この病気の原因として最も重要なのは、紙巻タバコの喫煙です。 この病気になると、せきが出て、やがて息切れが現れます。 診断は、胸部X線検査と肺機能検査によって下されます。... さらに読む 、肺水腫、 肺塞栓症 肺塞栓症 肺塞栓症は、血液のかたまり（血栓）や、まれに他の固形物が血液の流れに乗って肺の動脈（肺動脈）に運ばれ、そこをふさいでしまう（塞栓）病気です。 肺塞栓症は、一般に血栓によって発生しますが、別の物質が塞栓を形成して動脈をふさぐこともあります。 肺塞栓症の症状は様々ですが、一般に息切れなどがみられます。... さらに読む 、長時間続く重度の 喘息 喘息 喘息は、気道が何らかの刺激に反応して狭くなる（通常は可逆性）病態です。 症状としては、特定の誘因に反応して生じる、せき、喘鳴（ぜんめい）、息切れなどが最もよくみられます。 医師は、呼吸の検査（肺機能検査）を行って喘息の診断を確定します。 喘息発作を防ぐためには、誘因となる物質を吸い込まないようにするとともに、気道の開口を保つ薬を服用する必... さらに読む 発作など）によって血液中の酸素量が低下することがある。

どちらの場合も、脳に十分な酸素が供給されなくなる。酸素の不足は、血液中の酸素量に応じてせん妄や昏睡を引き起こすことがある。

高血圧 高血圧 高血圧とは、動脈内の圧力が恒常的に高くなっている状態のことです。 高血圧の原因は不明のことも多いですが、腎臓の基礎疾患や内分泌疾患によって起こる場合もあります。 肥満、体を動かさない生活習慣、ストレス、喫煙、過度の飲酒、食事での過剰な塩分摂取などはすべて、遺伝的に高血圧になりやすい人の高血圧の発症に何らかの形で関与しています。... さらに読む

高血圧は脳内の血管を徐々に損傷していく。

脳の血管が損傷すると、脳への血流と酸素の供給が減少する。また、損傷した血管が破裂して、（脳内への出血により） 脳卒中 脳内出血 脳内出血は、脳の中で起こる出血です。 脳内出血は通常、慢性高血圧によって起こります。 多くの場合、最初の症状は重度の頭痛です。 診断は、主に症状と画像検査の結果に基づいて下されます。 治療としては、出血に寄与した可能性のある病態の管理（血圧が非常に高ければ、降圧するなど）のほか、まれに、貯まった血液を手術で除去することがあります。 さらに読む になることがある。

糖尿病 糖尿病 糖尿病は、体がインスリンを十分に生産しないかインスリンに正常に反応しないため、血中の糖分の濃度（血糖値）が異常に高くなる病気です。 排尿が増加し、のどが渇くほか、減量しようとしていなくても体重が減少することがあります。 糖尿病は神経の損傷をもたらし、触覚の問題を引き起こします。... さらに読む

糖尿病があると、血糖値が過度に高くなったり（高血糖）、過剰な治療によって過度に低下したり（低血糖）する可能性がある（下記を参照）。

また、インスリンが不足すると（1型糖尿病でみられることがある）、体は脂肪細胞を分解してエネルギーを作り出そうとするが、この過程でケトン体が生成される。ケトン体は血液を過度に酸性化する（ 糖尿病性ケトアシドーシス 糖尿病性ケトアシドーシス 糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病による急性の合併症で、ほとんどが1型糖尿病で起こります。 糖尿病性ケトアシドーシスの症状には、吐き気、嘔吐、腹痛、特徴的な呼気のフルーツ臭などがあります。 血液検査でグルコース（ブドウ糖）、ケトン体、酸の値が高いことに基づいて糖尿病性ケトアシドーシスの診断が下されます。... さらに読む と呼ばれる状態）。

昏迷または昏睡に陥ることがある。

治療を行わないと、糖尿病性ケトアシドーシスまたは低血糖から昏睡に陥り、死に至る可能性があります。

低血糖 低血糖 低血糖とは、血液中のブドウ糖の値（血糖値）が異常に低くなっている状態です。 低血糖は、糖尿病を管理するために服用する薬によるものが最も多くみられます。低血糖のまれな原因としては、他の種類の薬、深刻な病態や臓器不全、炭水化物に対する反応（感受性の高い人において）、膵臓のインスリン産生腫瘍、一部の肥満外科手術（減量のための手術）などがあります... さらに読む

血糖値が異常に低くなった状態。酸素と合わせて主要なエネルギー源になる糖が不足すると、脳が機能不全に陥ったり、脳組織に損傷が起こったりする。

昏睡に陥ることがある。脳の恒久的な損傷や死亡を予防するため、低血糖は直ちに治療しなければならない。治療では、ブドウ糖（糖）を静脈内投与する。

低ナトリウム血症 低ナトリウム血症（血液中のナトリウム濃度が低いこと） 低ナトリウム血症とは、血液中のナトリウム濃度が非常に低い状態をいいます。 大量の水分摂取、腎不全、心不全、肝硬変、利尿薬の使用など、多くの原因でナトリウム濃度が低下します。 症状は、脳の機能障害によるものです。 まず動作や反応が緩慢になり、錯乱がみられます。低ナトリウム血症が悪化するにつれて、筋肉のひきつりやけいれん発作が発生して無反応状... さらに読む

血中ナトリウム濃度が低くなった状態。低ナトリウム血症の原因には以下のものがある。

低ナトリウム血症になると、脳細胞内の水分が増加して、脳が腫れることがある。

脳細胞内の水分量が異常になると、細胞内の化学反応が妨げられる。脳が損傷されるかどうか、またどの程度損傷されるかは、脳細胞内の水分量の増加速度に依存する。水分量がゆっくり増加する場合、脳が順応できる可能性があり、通常は損傷が回避される。

栄養素の欠乏（例えば チアミン チアミン欠乏症 チアミン欠乏症（脚気やその他の問題を引き起こす）は、食料不安の蔓延率が高い国で食事が主に白米や高度に精製された炭水化物から成る人や、アルコール使用障害の患者に最も多くみられます。 主として白小麦粉や白砂糖、その他の高度に精製された炭水化物から成る食事は、チアミン欠乏症の原因となることがあります。... さらに読む や特定の電解質またはミネラル［ マグネシウム 体内でのマグネシウムの役割の概要 マグネシウムは体内に存在する 電解質の1つであり、血液などの液体に溶け込むと電荷を帯びる ミネラルですが、体内の大半のマグネシウムは電荷を帯びておらず、タンパク質と結合しているか、骨に蓄えられています。（ 電解質の概要も参照のこと。） 体内に存在するマグネシウムの約半分は骨に含まれています。血液中に含まれる量は微量です。マグネシウムは骨や... さらに読む など］）

チアミン（ビタミンの一種）またはミネラル（マグネシウムなど）が欠乏すると、脳内の神経細胞が機能不全に陥る。一部のミネラル（マグネシウムなど）は 電解質 電解質の概要 人の体内の水分量は体重の2分の1をはるかに上回ります。体内の水分は様々な空間（体液コンパートメントと呼ばれています）に制限されて存在していると考えられています。主に次の3つのコンパートメントがあります。 細胞内の体液 細胞の周囲の体液 血液 体が正常に機能するには、これらの各領域で体液量が偏らないようにする必要があります。 さらに読む でもある。電解質は、神経や筋肉の機能の調節と、酸と塩基のバランスの維持を助けている。

チアミン欠乏症によって、錯乱、昏迷、昏睡に陥ることがある。眼の筋肉が正常に働かなくなり、複視をきたすことがあり。

特定の電解質またはミネラル（マグネシウムなど）が少なすぎたり多すぎたりすると、眠気や筋力低下をきたすほか、まれにけいれん発作や昏睡に陥ることがある。

脳炎 脳炎 脳炎とは、ウイルスが脳に直接感染して起こることもあれば、ウイルスやワクチン、その他の物質が炎症を誘発して起こることもあります。炎症が脊髄に波及することもあり、その場合は脳脊髄炎と呼ばれます。 発熱、頭痛、けいれん発作が起こることがあり、眠気、しびれ、錯乱をきたすこともあります。... さらに読む （脳の感染症）

髄膜炎 髄膜炎に関する序 髄膜炎とは、髄膜（脳と脊髄を覆う組織層）とくも膜下腔（髄膜と髄膜の間の空間）の炎症です。 髄膜炎は細菌、ウイルス、または真菌、感染症以外の病気、薬剤などによって引き起こされます。 髄膜炎の症状には、発熱、頭痛、項部硬直（あごを胸につけるのが難しくなる症状）などがありますが、乳児では項部硬直がみられない場合もあり、非常に高齢の人や免疫系を抑... さらに読む （脳と脊髄を覆う組織の層の感染症）

敗血症 敗血症と敗血症性ショック 敗血症は、 菌血症やほかの感染症に対する重篤な全身性の反応に加えて、体の重要な臓器に機能不全が起きている状態です。敗血症性ショックは、敗血症のために生命を脅かすほどの血圧の低下（ ショック）と臓器不全が起きている病態です。 通常、敗血症は特定の細菌に感染することで起こり、病院内での感染が多くみられます。... さらに読む （血液の感染に対する全身の重篤な反応）

高齢者の 尿路感染症 尿路感染症（UTI）の概要 健康な人では、膀胱の中にある尿は無菌（細菌などの感染性の微生物が存在しない状態）です。尿が膀胱から体外へと排出されるまでの通路（尿道）にも、感染症を引き起こす細菌はほとんど存在していません。しかし、尿路のどの部分にも感染が起こる可能性はあり、尿路で発生した感染症は尿路感染症（UTI）と呼ばれています。... さらに読む

脳組織に感染が起こると、脳が機能不全に陥ることがある。

敗血症などの他の感染症では、高熱により脳が機能不全に陥ったり、脳組織が損傷されたりすることがある。

加齢に伴う脳の変化のため、高齢者は尿路感染症などの軽い病気によって精神機能の異常を起こしやすくなる。

昏睡に陥ることがある。

高齢者では、尿路感染症によって錯乱、見当識障害、せん妄が生じることがある。

窒息

脳内の酸素が不足する。

急速に意識を失い、続いて昏睡と死に至ることがある。

高体温 熱射病 熱射病は、体温が異常に上がり、多くの器官系に機能障害が起こる、生命を脅かす状態です。 （ 熱中症の概要も参照のこと。） 何時間も運動した若い運動選手や、暑い季節に冷房のない屋内で何日も過ごした高齢者などに起こることがあります。 体温は40℃を超え、脳の機能障害が起こります。 直ちに体を冷やす必要があります。 さらに読む

高熱や熱中症などで体温が40℃以上になると、脳組織に損傷が起こることがある。

昏睡に陥ることがある。体温が非常に高い場合は、神経細胞が非常に急速に死滅する。

物質

一酸化炭素 一酸化炭素中毒 一酸化炭素は無色無臭の気体で、多くの物質が燃焼する際に産生され、大量に吸入すると中毒となる可能性があります。 一酸化炭素中毒はよく起こります。 症状としては、頭痛、吐き気、眠気、錯乱などがあります。 血液検査の結果に基づいて診断されます。 一酸化炭素検出器の設置や、暖炉など室内で燃焼しているものがあれば十分に換気すること、閉め切った空間（... さらに読む または類似物質を大量に吸入する

一酸化炭素は赤血球の中にあるヘモグロビンに結合して、ヘモグロビンが酸素と結合する部位を占拠する。これにより、脳を含む各組織に酸素を運搬する赤血球の働きが阻害される。

重度の一酸化炭素中毒では、脳に十分な酸素が供給されなくなるため、昏睡に陥ったり、不可逆的な脳の損傷をきたしたりする。