Table: 排尿時の痛みの主な原因と特徴

排尿時の痛みの主な原因と特徴

原因	一般的な特徴*	検査
感染症†
膀胱炎膀胱の感染症膀胱炎とは、膀胱に生じた感染症です。通常、膀胱炎の原因は細菌です。症状としては、頻尿と排尿時の痛みや灼熱感が最もよくみられます。診断は、しばしば症状に基づいて下されますが、通常は尿サンプルの検査も行われます。感染自体と、しばしば症状に対する治療として、薬剤の使用が必要になります。さらに読む（膀胱感染症）	通常は成人女性および女児頻尿と尿意切迫夜間に排尿のために起きるときに血尿または尿の異臭	医師の診察通常は尿検査尿検査と尿培養検査尿検査は、検尿とも呼ばれ、腎疾患や尿路疾患の評価で必要になる場合があり、糖尿病や肝障害などの全身疾患を評価するのにも役立ちます。通常、尿のサンプルは中間尿採取法など、雑菌が混入しない方法（無菌法）で採取されます。例えば、汚染のないきれいな尿サンプルを採取する方法として、カテーテルを尿道から膀胱まで挿入する方法もあります。... さらに読むと尿培養検査尿検査と尿培養検査尿検査は、検尿とも呼ばれ、腎疾患や尿路疾患の評価で必要になる場合があり、糖尿病や肝障害などの全身疾患を評価するのにも役立ちます。通常、尿のサンプルは中間尿採取法など、雑菌が混入しない方法（無菌法）で採取されます。例えば、汚染のないきれいな尿サンプルを採取する方法として、カテーテルを尿道から膀胱まで挿入する方法もあります。... さらに読む
精巣精巣上体炎精巣上体炎と精巣精巣上体炎精巣上体炎とは精巣上体（精巣の上にあるコイル状の管で、精子が成熟するための空間と環境を作っている）の炎症のことで、精巣精巣上体炎とは精巣上体と精巣の両方に炎症が生じた場合のことをいいます。患部の腫れと圧痛や痛みがみられます。精巣上体炎と精巣精巣上体炎の診断は、身体診察と尿検査のほか、ときにドプラ超音波検査を行うことで下されます。... さらに読む（精巣上体と精巣の感染症）	精巣の圧痛および腫れときに頻尿または尿道からの分泌物ときに発熱または吐き気	医師の診察ときに尿検査ときに STD検査診断性感染症（性病）とは、例外はあるものの、一般的には性的接触によって人から人に感染する病気のことです。性感染症を引き起こす病原体の種類としては、細菌、ウイルス、原虫などがあります。キスや濃厚な体の接触を介して広がる感染症もあります。感染が体の他の部分に広がり、ときには深刻な結果に至る場合もあります。... さらに読む
前立腺炎前立腺炎前立腺炎では、前立腺に痛みと腫れ、炎症、またはそれらの両方が生じます。細菌感染が原因で発症することがあります。陰嚢と肛門の間の部分や腰、陰茎、精巣に痛みが生じます。切迫した尿意を頻繁に催し、排尿、勃起、射精、排便の際に痛みを感じることがあります。尿と、ときに前立腺から分泌される体液を培養します。さらに読む（前立腺の感染症）	直腸指診での前立腺の圧痛の所見しばしば発熱、排尿開始困難、頻尿、夜間頻尿、排尿時の灼熱感または痛みときに血尿しばしば、長期にわたる尿路の閉塞による症状（尿勢低下、排尿困難、排尿後尿滴下）	尿検査と尿培養検査
尿道炎尿道炎尿道炎は、尿が膀胱から体外に排出されるまでに通過する管である尿道の感染症です。尿道炎の最も一般的な原因は細菌（性行為によって感染するものも含む）です。症状としては、排尿時の痛み、頻尿、尿意切迫などが挙げられ、ときに分泌物もみられます。通常、感染の治療には抗菌薬を投与します。... さらに読む（尿道の感染症）、典型的にはSTDが原因	通常、男性では尿道から視認できる分泌物女性では、ときに腟からの分泌物無防備な性交を最近経験した人	STD検査
外陰腟炎外陰炎外陰炎とは、外陰部の炎症のことです。外陰部と腟の両方に炎症が起こった場合は、外陰腟炎と呼ばれます。外陰部とは、女性の外性器がある腟口（腟の開口部）周囲の領域のことです。外陰炎の原因としては以下のものがあります。石けん、入浴剤、下着、香料などの物質が外陰部に直接触れることで起こるアレルギー反応... さらに読む（外陰部と腟の感染症）	腟からの分泌物しばしば陰部の発赤	医師の診察と分泌物のサンプルの顕微鏡検査
子宮頸管炎子宮頸管炎子宮頸管炎は、子宮頸部（子宮の下部で腟につながっている細い部分）に生じる炎症で、感染または別の病気によって発生します。子宮頸管炎はしばしば性感染症が原因ですが、他の病気が原因のこともあります。最もよくみられる症状は、普段と違うおりものや月経期以外または性交後の性器出血ですが、症状がみられないこともあります。... さらに読む（子宮頸部の感染症）	しばしば子宮頸部からの分泌物無防備な性交の経験	STD検査
炎症を引き起こす病気
炎症を引き起こす結合組織の病気（反応性関節炎反応性関節炎反応性関節炎（以前はライター症候群と呼ばれていた）は、脊椎関節炎の1つで、関節や関節の腱付着部の炎症を引き起こします。しばしば感染に関連しています。関節の痛みと炎症が、感染（通常は泌尿生殖器か消化管の感染）に反応して起こることがあります。腱の炎症、発疹、眼の充血もよくみられます。... さらに読むやベーチェット症候群ベーチェット病ベーチェット病は、有痛性の口や陰部の潰瘍、皮膚の病変、眼の問題を生じることのある、慢性の血管の炎症（血管炎）です。関節、神経系、消化管も炎症を起こすことがあります。典型的な例では、口内や、性器、皮膚に潰瘍やびらんができ、それが消え、再び現れます。診断は、確立された基準に基づいて下されます。... さらに読むなど）‡	排尿時の痛みが起こる前にみられる全身または広範囲の症状（体幹部の痛みと関節痛を含む）ときに皮膚、口腔、眼、陰部（腟の内部を含む）のびらん	STD検査ときに、これらの結合組織の病気をチェックするための血液検査
刺激性の物質またはアレルギー反応を引き起こす物質への接触（殺精子剤、潤滑剤、ラテックスコンドームなど）	ときに陰部の発赤炎症やアレルギー反応を引き起こす可能性がある物質にさらされたことがある人	医師の診察のみ
間質性膀胱炎間質性膀胱炎間質性膀胱炎は感染によらない膀胱炎です。間質性膀胱炎では、痛みが膀胱の上部、骨盤内、下腹部に起こり、頻尿と尿意切迫が起き、ときに尿失禁もみられます。内視鏡（観察用の柔軟な管状の機器）で膀胱の内部を観察し（膀胱鏡検査）、膀胱の生検を行う必要があります。治癒が得られる治療法はありませんが、食事と排尿習慣の改善、痛みを軽減する薬、ペントサ... さらに読む（感染症を伴わない膀胱の炎症）	女性でより一般的頻尿と尿意切迫長期間続く症状	尿検査と尿培養検査膀胱鏡検査膀胱鏡検査膀胱および尿道の病気（例えば、膀胱腫瘍、膀胱結石、前立腺肥大症）の中には、観察用の柔軟な管状の機器（膀胱鏡という内視鏡の一種）による観察で診断できるものもあります。膀胱鏡は鉛筆ほどの太さをした内視鏡で、実際に尿道と膀胱の内部に挿入されるのは15～30センチメートルほどの部分です。膀胱鏡の多くはライトと小さなカメラが内蔵されているファ... さらに読む（観察用の柔軟な管状の機器を尿道から膀胱に挿入して内部を調べる検査）と通常は膀胱生検膀胱生検膀胱や尿路の病気が疑われる場合の評価には、部位に応じた生検や細胞を採取する検査も用いられます。（尿路の概要も参照のこと。）腎生検（腎臓の組織サンプルを採取して顕微鏡で観察する検査）は主に、腎臓の特殊な血管（糸球体）や微細な管（尿細管）が障害される病気の診断と、急性腎障害のまれな原因の診断に用いられます。生検はまた、移植された腎臓で拒... さらに読む（検査用に組織サンプルを採取する処置）も含まれる
その他の病気
萎縮性腟炎または尿道炎（腟または尿道の組織が薄くなる）	閉経後の女性腟乾燥しばしば性交時の痛み腟からの分泌物腟内部の変化（平滑化および蒼白化）	医師の診察のみ
腫瘍（通常は膀胱がん膀胱がん膀胱がんでは、ほとんどの場合、血尿がみられます。診断の過程では、膀胱鏡（柔軟性のある観察用の細い管状の機器）を尿道から膀胱内に挿入する検査が行われます。膀胱がんの多くは切除手術で治療されますが、がんの部分を膀胱鏡で切除する手術（がんが表面部分にとどまっている場合）か、膀胱ごと摘出する手術（がんが深部に達している場合）が行われます。... さらに読む、前立腺がん前立腺がん前立腺がんのリスクは年齢とともに高くなります。排尿困難、頻尿や急な尿意、血尿などの症状は通常、がんが進行するまで現れません。この種のがんは転移する可能性があり、最も転移しやすい部位は骨とリンパ節です。スクリーニング検査には議論の余地がありますが、症状のない男性で前立腺がんの可能性をチェックするためには、手袋をはめた指で直腸内から前立... さらに読む、または尿道がん尿道がん尿道（膀胱から出た尿が体外に排出されるまでに通過する管）に発生するがんはまれで、そのほとんどは50歳以降に発生します。男性と女性のどちらにも発生する可能性があり、尿路のがんで唯一、男性より女性に多くみられるがんです。一部の患者では特定の種類のヒトパピローマウイルスが尿道がんの原因とみられていますが、それ以外の原因は不明です。... さらに読む）	長期間続く症状（尿勢の低下や排尿開始困難など）通常は血尿血尿尿に血液が混じると（血尿）、血液の量や血液が尿に混入してからの経過時間や尿の酸性度などに応じて、尿の色がピンク、赤色、茶色に変化することがあります。混入した血液の量が少なく尿が変色しない場合（顕微鏡的血尿）でも、化学的な検査や顕微鏡による検査では検出することが可能です。別の理由で尿検査を受けた際に顕微鏡的血尿が発見される場合もあります。... さらに読む	膀胱がんが疑われる場合は膀胱鏡検査膀胱鏡検査膀胱および尿道の病気（例えば、膀胱腫瘍、膀胱結石、前立腺肥大症）の中には、観察用の柔軟な管状の機器（膀胱鏡という内視鏡の一種）による観察で診断できるものもあります。膀胱鏡は鉛筆ほどの太さをした内視鏡で、実際に尿道と膀胱の内部に挿入されるのは15～30センチメートルほどの部分です。膀胱鏡の多くはライトと小さなカメラが内蔵されているファ... さらに読む前立腺がんが疑われる場合はPSA値を測定する血液検査 PSA値が上昇している場合は前立腺の生検前立腺生検膀胱や尿路の病気が疑われる場合の評価には、部位に応じた生検や細胞を採取する検査も用いられます。（尿路の概要も参照のこと。）腎生検（腎臓の組織サンプルを採取して顕微鏡で観察する検査）は主に、腎臓の特殊な血管（糸球体）や微細な管（尿細管）が障害される病気の診断と、急性腎障害のまれな原因の診断に用いられます。生検はまた、移植された腎臓で拒... さらに読む
*この欄には症状や診察の結果などが示されています。ここに示されている特徴は典型的なものですが、常に当てはまるわけではありません。
†排尿時の痛みの原因となる一般的な感染性微生物には、性行為によって感染する微生物性感染症（STD）の概要性感染症（性病）とは、例外はあるものの、一般的には性的接触によって人から人に感染する病気のことです。性感染症を引き起こす病原体の種類としては、細菌、ウイルス、原虫などがあります。キスや濃厚な体の接触を介して広がる感染症もあります。感染が体の他の部分に広がり、ときには深刻な結果に至る場合もあります。... さらに読む（淋菌感染症、クラミジア感染症、トリコモナス症の原因微生物）と性行為によって感染しない細菌（大半が大腸菌 Escherichia (E.) coli）があります。
‡この原因はまれです。
PSA = 前立腺特異抗原、STD = 性感染症。