Table: 妊娠前半にみられる性器出血の主な原因と特徴

妊娠前半にみられる性器出血の主な原因と特徴

原因	一般的な特徴^*	検査^†
妊娠に関連する病気（産科疾患）
異所性妊娠異所性妊娠異所性妊娠とは、異常な部位に受精卵が着床することです。異所性妊娠では、胎児は生存できません。異所性妊娠が破裂すると、しばしば腹痛や性器出血が起こり、治療しなければ死に至ることがあります。診断は血液検査および超音波検査（主に胎児の位置を調べるために行う）の結果に基づきます。... さらに読む（通常の子宮内ではなく、異常な位置での妊娠）	わずかな性器出血のみの場合がある以下のような腹痛または骨盤痛しばしば急に始まり持続する（けいれん性ではない）特定の部位で始まるごくわずかに痛む場合もある通常、内診の際の圧痛異所性妊娠が破裂した場合、失神、ふらつき、動悸	通常、血液検査により胎盤から分泌されるホルモン（ヒト絨毛性ゴナドトロピン、hCG）を測定する骨盤内超音波検査ときに腹腔鏡検査（腹部の切開口から観察用の管状の機器を挿入して内部を調べる検査）または開腹（腹部の切開を伴う手術）
流産流産流産とは、妊娠20週までに人為的でない原因によって胎児が失われることです。胎児側の問題（遺伝性疾患や先天異常など）によっても母体側の問題（生殖器の構造的異常、感染症、コカインの使用、飲酒、喫煙、けがなど）によっても流産が起こりますが、多くの場合、原因は不明です。出血や筋けいれんが起こることがありますが、特に妊娠して週数が経過している場... さらに読むすでに起こった、または進行中の流産起こる可能性がある（切迫流産）	骨盤部の締めつけるような痛みで、しばしば腹部全体に広がるしばしば性器出血、ときに胎児の組織の排出を伴う	異所性妊娠の検査と同様
敗血症性流産（子宮内容物が感染を起こした状態）	発熱および悪寒、持続する腹痛、膿が混じったおりものおりもの腟からの分泌物（おりもの）は正常である場合もあれば、感染症による腟の炎症（腟炎）に起因している場合もあります。性器周辺（外陰部）—腟の開口部周辺—も炎症を起こすことがあります。おりものの原因により、しばしば他の症状もみられます。具体的には、かゆみ、灼熱感、刺激感、発赤のほか、ときに排尿時や性交時の痛みがなどみられます。... さらに読む通常は、妊娠中絶（未熟な医療従事者や妊婦自身が行う場合が多い）を受けた女性にみられる	異所性妊娠の検査と同様子宮頸部から採取したサンプルの培養
胞状奇胎胞状奇胎胞状奇胎とは、異常な受精卵が増殖したもの、あるいは胎盤の組織が過剰に増殖したものです。患者は妊娠したように見えますが、子宮は正常な妊娠時と比べてはるかに速く大きくなります。ほとんどの場合、吐き気や嘔吐がひどく、性器出血や著しい血圧上昇がみられます。超音波検査、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（正常な妊娠の初期に分泌されるホルモン）を測定する... さらに読む（胎盤の組織が過剰に増殖したもの）または別の種類の妊娠性絨毛性疾患	予想される以上に大きい子宮胎児の心拍および胎動の欠如ときに高血圧、足または手のむくみ、激しい嘔吐、ブドウの房状の組織の排出	異所性妊娠の検査と同様
黄体嚢胞（排卵後の卵胞に発生する）の破裂	以下のような腹痛または骨盤痛特定の部位で始まるときに吐き気や嘔吐を引き起こす通常、急に始まる妊娠12週までに最も多い	異所性妊娠の検査と同様
妊娠に関連のない病気
腟炎腟感染症の概要米国では、腟感染症は女性が主治医を受診する理由のうち最も多いものの1つとなっていて、その受診件数は年間何百万件にも上ります。腟感染症は微生物によって引き起こされますが、体を締めつけない吸収性の高い下着を着用するなどの対策を講じることで、感染症にかかるリスクを減らすことができます。... さらに読む（腟の炎症、しばしば感染症による）	性器出血（ごく少量または軽い出血）おりもの性交時の痛み、骨盤痛、または両方	医師の診察により他の原因の可能性を否定する子宮頸部から採取したサンプルの培養
子宮頸管炎子宮頸管炎子宮頸管炎は、子宮頸部（子宮の下部で腟につながっている細い部分）に生じる炎症で、感染または別の病気によって発生します。子宮頸管炎はしばしば性感染症が原因ですが、他の病気が原因のこともあります。最もよくみられる症状は、普段と違うおりものや月経期以外または性交後の性器出血ですが、症状がみられないこともあります。... さらに読む（子宮頸部の感染症）	性器出血（ごく少量または軽い出血）ときに内診の際の圧痛、腹痛、または両方	医師の診察により他の原因の可能性を否定する子宮頸部から採取したサンプルの培養
子宮頸管ポリープ子宮頸管ポリープ子宮頸管ポリープは、子宮頸部の組織が増殖して、子宮頸管内に指のように突き出た腫瘍で、よくみられます。ポリープはほぼ常に良性の（がんではない）腫瘍です。子宮頸管ポリープは慢性の炎症または感染症が原因で生じることがあります。通常は何の症状も起こしませんが、出血や膿のようなおりものがみられることもあります。... さらに読む（通常は良性）	軽い出血痛みはない子宮頸管内に突出したポリープが見える場合がある	医師の診察フォローアップ受診によりさらにポリープを評価する
損傷	子宮頸部または腟の裂傷羊水穿刺羊水穿刺出生前診断は、遺伝性または自然発生的な特定の遺伝性疾患などの特定の異常がないかどうか、出生前に胎児を調べる検査です。妊婦の血液に含まれる特定の物質の測定に加え、超音波検査を行うことで、胎児の遺伝子異常のリスクを推定できます。こうした検査は、妊娠中の定期健診の一環として行われることがあります。... さらに読むなどの手技が原因の可能性	医師の診察
^*この欄には症状や診察の結果などが示されています。ここに示されている特徴は典型的なものですが、常に当てはまるわけではありません。
^†女性が市販の妊娠検査薬しか使用していない場合、一般的に尿妊娠検査が行われます。異所性妊娠は非常に危険な状態になることがあるため、症状が明らかに別の病気を示唆していない限り、性器出血のある女性のほとんどで異所性妊娠がないか調べるための検査を行います。