Table: 妊娠前半にみられる吐き気と嘔吐の主な原因と特徴

妊娠前半にみられる吐き気と嘔吐の主な原因と特徴

原因	一般的な特徴*	検査
妊娠に関連するもの（産科）
つわり	現れたり治まったりし、一日中様々な時間に起こる軽度の吐き気や嘔吐で、主に第1トリメスター（訳注：日本の妊娠初期にほぼ相当）にみられる	医師の診察
妊娠悪阻妊娠悪阻妊娠悪阻（おそ）とは、妊娠中にみられる極めて強い吐き気や激しい嘔吐のことです。通常のつわりがみられる女性とは異なり、妊娠悪阻の女性は体重が減少し、脱水を起こします。妊娠悪阻の診断は症状に基づいて行い、検査を行って脱水および考えられる他の嘔吐の原因を調べます。治療では、最初は経口摂取をしないようにし、電解質やビタミンを含む輸液、吐き気... さらに読む	頻繁で持続する吐き気や嘔吐十分な水分や食物、または両方を摂取できない通常、尿量の減少、発汗の減少、口腔乾燥、のどの渇きが強くなる、動悸、めまいなどの脱水の徴候体重減少	血液検査により電解質濃度、血中尿素窒素（BUN）、およびクレアチニンを測定し、脱水および化学物質の不均衡の徴候を確認する尿検査によりケトン体を測定する（ケトン体は十分な食物を摂取できず、体がエネルギーのために脂肪を分解する際に生じる）嘔吐が持続する場合、場合により肝臓の評価のための血液検査（肝機能検査）および骨盤内超音波検査
胞状奇胎胞状奇胎胞状奇胎とは、異常な受精卵が増殖したもの、あるいは胎盤の組織が過剰に増殖したものです。患者は妊娠したように見えますが、子宮は正常な妊娠時と比べてはるかに速く大きくなります。ほとんどの場合、吐き気や嘔吐がひどく、性器出血や著しい血圧上昇がみられます。超音波検査、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（正常な妊娠の初期に分泌されるホルモン）を測定する... さらに読む（胎盤の組織が過剰に増殖したもの）	予想される以上に大きい子宮第2トリメスター（訳注：日本の妊娠中期にほぼ相当）に胎児の心拍および胎動が認められないときに高血圧、足または手のむくみ、性器出血、ブドウの房状の組織の排出	血圧の測定血液検査によりヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG―妊娠の早期に胎盤から分泌されるホルモン）を測定骨盤内超音波検査子宮内に妊娠が認められない場合、生検
妊娠に関連のないもの
胃腸炎胃腸炎胃腸炎とは、胃、小腸、大腸の粘膜に生じた炎症のことです。通常は微生物が感染することで起こりますが、毒性のある化学物質や薬の摂取が原因で起こることもあります。胃腸炎の通常の原因は感染ですが、毒性物質や薬の摂取が原因となることもあります。典型的には、下痢、吐き気、嘔吐、腹痛がみられます。... さらに読む	急に始まる嘔吐、通常は下痢を伴う感染した人または動物との最近の接触、加熱調理が不十分で汚染された食物または汚染された水の最近の摂取	医師の診察場合により便の検査および培養
腸閉塞腸閉塞腸閉塞とは、腸管内で食べもの、水分、消化分泌液、ガスの通過が完全に止められているか、深刻な通過障害が起きている状態のことです。成人で最も一般的な原因は、以前に受けた腹部の手術による瘢痕（はんこん）組織、ヘルニア、腫瘍です。痛み、腹部膨満、食欲不振がよくみられます。診断は、身体診察とX線検査の結果に基づいて下されます。... さらに読む	通常は過去に腹部を手術したことがある女性で、急に生じる症状腹部のけいれん痛と膨隆	腹部のX線検査および超音波検査場合によりCT検査（X線検査と超音波検査の結果がはっきりしない場合）
尿路感染症妊娠前半にみられる吐き気と嘔吐の主な原因と特徴または腎臓の感染症腎臓の感染症腎盂腎炎とは、片方または両方の腎臓に生じた細菌感染症です。尿路の感染が腎臓に波及する場合と、まれに血流中の細菌が腎臓に感染する場合があります。症状としては、悪寒、発熱、背部痛、吐き気、嘔吐などがみられます。腎盂腎炎が疑われる場合は、尿検査、ときに血液検査および画像検査を行います。... さらに読む（腎盂腎炎）	尿意を感じる回数の増加（頻尿）、急な耐えがたい尿意（尿意切迫）、排尿の開始困難（排尿遅延）腎臓の感染症を伴う場合、わき腹（側腹部）の痛みおよび発熱	尿検査および培養
*この欄には症状や診察の結果などが示されています。ここに示されている特徴は典型的なものですが、常に当てはまるわけではありません。
CT = コンピュータ断層撮影。