Table: けいれん発作の原因 - MSDマニュアル家庭版

けいれん発作の原因

原因	例
高熱成人の発熱発熱は、体の自動体温調節機能（脳の視床下部にあります）が正常より高い温度に再設定されることで起こる体温の上昇であり、主に感染に対する反応によるものです。視床下部の体温設定値（セットポイント）の再設定によって引き起こされたものではない体温の上昇は、高体温症と呼ばれます。 37℃前後が平熱とされますが、体温は1日を通じて変動します。早朝で... さらに読む	熱中症熱射病熱射病は、体温が異常に上がり、多くの器官系に機能障害が起こる、生命を脅かす状態です。（熱中症の概要も参照のこと。）何時間も運動した若い運動選手や、暑い季節に冷房のない屋内で何日も過ごした高齢者などに起こることがあります。体温は40℃を超え、脳の機能障害が起こります。直ちに体を冷やす必要があります。さらに読む感染症
脳の感染症脳の感染症の概要脳の感染症は、ウイルス、細菌、真菌のほか、ときに原虫や寄生虫によって引き起こされます。別の種類の脳疾患として、プリオンと呼ばれる異常なタンパク質によって引き起こされる海綿状脳症という病気もあります。脳の感染症が起こると、しばしば中枢神経系のほかの部位（脊髄など）も侵されます。通常、脳や脊髄は感染から保護されていますが、いったん感染が起... さらに読む	膿瘍脳膿瘍脳膿瘍とは、脳の中に膿がたまった状態のことです。脳膿瘍は、脳以外の頭部もしくは血流に生じた感染から、または傷を介して、細菌が脳に侵入することで形成されます。頭痛、眠気、吐き気、体の片側の筋力低下、けいれん発作が起こることがあります。頭部の画像検査を行う必要があります。抗菌薬を投与し、通常は針で膿瘍をドレナージするか、手術で切除しま... さらに読むエイズ後天性免疫不全症候群（エイズ）ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症とは、ある種の白血球を次第に破壊し、後天性免疫不全症候群（エイズ）を引き起こすことのあるウイルス感染症です。 HIVは、ウイルスやウイルスに感染した細胞を含む体液（血液、精液、腟分泌液）と濃厚に接触することで感染します。 HIVはある種の白血球を破壊し、感染症やがんに対する体の防御機能を低下させます。... さらに読むマラリアマラリアマラリアは、5種のマラリア原虫（Plasmodium）のいずれかによって引き起こされる赤血球の感染症です。マラリアは発熱、悪寒、発汗、全身のだるさ（けん怠感）のほか、ときに下痢、腹痛、呼吸窮迫、錯乱、けいれん発作を引き起こします。その他の所見としては、脾臓の腫大や貧血（感染した赤血球が破壊されるのが原因です）のほか、ときに心... さらに読む髄膜炎髄膜炎に関する序髄膜炎とは、髄膜（脳と脊髄を覆う組織層）とくも膜下腔（髄膜と髄膜の間の空間）の炎症です。髄膜炎は細菌、ウイルス、または真菌、感染症以外の病気、薬剤などによって引き起こされます。髄膜炎の症状には、発熱、頭痛、項部硬直（あごを胸につけるのが難しくなる症状）などがありますが、乳児では項部硬直がみられない場合もあり、非常に高齢の人や免疫系を抑... さらに読む狂犬病狂犬病狂犬病は、動物によって媒介されるウイルス感染症で、脳と脊髄に炎症を引き起こします。狂犬病ウイルスが脊髄や脳に達すると、ほぼ必ず死に至ります。このウイルスは通常、人が感染した動物に咬まれることで人に感染しますが、米国ではコウモリに咬まれることで感染するのが多いのに対し、イヌに対する狂犬病ワクチンの接種が義務化されていない国では、イヌが感染... さらに読む梅毒梅毒梅毒は、梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）という細菌によって引き起こされる性感染症です。梅毒の症状は、見かけ上は健康な時期をはさんで、3段階で生じます。まず患部に痛みのない潰瘍が現れ、第2期では、発疹、発熱、疲労感、頭痛、食欲減退がみられます。... さらに読む破傷風破傷風破傷風は、嫌気性細菌の破傷風菌（Clostridium tetani）が作り出す毒素によって引き起こされる病気です。この毒素によって筋肉が不随意に収縮し、硬くなって動かせなくなります。破傷風は通常、傷口や皮膚を突き破るようなけがなどが汚染されることで発生します。... さらに読むトキソプラズマ症トキソプラズマ症トキソプラズマ症は、単細胞の寄生虫であるトキソプラズマ原虫（Toxoplasma gondii）によって引き起こされる感染症です。ネコの糞に含まれるトキソプラズマのシストを知らずに摂取したり、汚染された肉を食べたりすることで感染が起きます。通常は無症状ですが、一部の患者ではリンパ節の腫れ、発熱、漠然とした体調の悪さがみられ、... さらに読むウイルス性脳炎脳炎脳炎とは、ウイルスが脳に直接感染して起こることもあれば、ウイルスやワクチン、その他の物質が炎症を誘発して起こることもあります。炎症が脊髄に波及することもあり、その場合は脳脊髄炎と呼ばれます。発熱、頭痛、けいれん発作が起こることがあり、眠気、しびれ、錯乱をきたすこともあります。... さらに読む
代謝性疾患	血中の糖濃度の上昇（高血糖高浸透圧高血糖状態高浸透圧高血糖状態は、糖尿病の合併症の1つで、ほとんどの場合2型糖尿病で発生します。高浸透圧高血糖状態の症状には、過度の脱水と錯乱などがあります。血液検査で血糖値が非常に高く、血液が過度に濃縮された状態であることが分かると、高浸透圧高血糖状態の診断が下されます。治療は水分の静脈内投与とインスリン投与です。... さらに読む）またはナトリウム高ナトリウム血症（血液中のナトリウム濃度が高いこと）高ナトリウム血症とは、血液中のナトリウム濃度が非常に高い状態をいいます。高ナトリウム血症には脱水がかかわっていますが、この脱水の原因としては、水分の摂取不足、下痢、腎機能障害、利尿薬など様々なものがあります。主にのどの渇きを覚えるほか、高ナトリウム血症が悪化した場合は、錯乱や筋肉のひきつり、けいれん発作を起こすことがあります。... さらに読む濃度の上昇血中の糖濃度の低下（低血糖低血糖低血糖とは、血液中のブドウ糖の値（血糖値）が異常に低くなっている状態です。低血糖は、糖尿病を管理するために服用する薬によるものが最も多くみられます。低血糖のまれな原因としては、他の種類の薬、深刻な病態や臓器不全、炭水化物に対する反応（感受性の高い人において）、膵臓のインスリン産生腫瘍、一部の肥満外科手術（減量のための手術）などがあります... さらに読む）や、カルシウム低カルシウム血症（血液中のカルシウム濃度が低いこと）低カルシウム血症とは、血液中のカルシウム濃度が非常に低い状態をいいます。カルシウム濃度の低下は、副甲状腺の問題や、食事、腎疾患、特定の薬剤などが原因で発生します。低カルシウム血症が進行すると、強い痛みを伴う筋肉のけいれんがよくみられ、そのほかに錯乱、抑うつ、忘れっぽくなる、唇や指や足のピリピリ感、筋肉のこわばりと疼きなどの症状が現れる... さらに読む、マグネシウム低マグネシウム血症（血液中のマグネシウム濃度が低いこと）低マグネシウム血症とは、血液中のマグネシウム濃度が非常に低い状態をいいます。（電解質の概要、体内でのマグネシウムの役割の概要も参照のこと。）マグネシウムは体内に存在する電解質の1つであり、血液などの液体に溶け込むと電荷を帯びるミネラルですが、体内の大半のマグネシウムは電荷を帯びておらず、タンパク質と結合しているか、骨に蓄えられ... さらに読む、またはナトリウム低ナトリウム血症（血液中のナトリウム濃度が低いこと）低ナトリウム血症とは、血液中のナトリウム濃度が非常に低い状態をいいます。大量の水分摂取、腎不全、心不全、肝硬変、利尿薬の使用など、多くの原因でナトリウム濃度が低下します。症状は、脳の機能障害によるものです。まず動作や反応が緩慢になり、錯乱がみられます。低ナトリウム血症が悪化するにつれて、筋肉のひきつりやけいれん発作が発生して無反応状... さらに読む濃度の低下
その他の病気	腎不全腎不全の概要この章には、 COVID-19および急性腎障害（AKI）に関する新しいセクションが含まれています。腎不全とは、血液をろ過して老廃物を取り除く腎臓の機能が十分に働かなくなった状態のことです。腎不全の原因としては、様々なものが考えられます。腎機能が急激に低下する場合（急性腎障害、急性腎不全とも呼ばれます）もあれば、ゆっくりと低下していく... さらに読むまたは肝不全肝不全肝不全は、肝機能が大幅に低下した状態です。肝不全は、肝臓に損傷が起きる病気や物質により引き起こされます。ほとんどの患者は黄疸（皮膚と眼が黄色くなる）になり、疲れて脱力を覚え、食欲を失います。他の症状には、腹部への体液の貯留（腹水）や、皮下出血や出血が起きやすい傾向などがあります。... さらに読む（脳の機能障害［脳症］につながる可能性）ビタミンB6欠乏症ビタミンB6欠乏症ビタミンB6はほとんどの食品に含まれていますが、適切に吸収されなければビタミンB6欠乏症が生じることがあります。ビタミンB6は多くの食品に含まれますが、長時間の調理によって失われることがあります。患者には、けいれん発作、うろこ状の発疹、赤い舌、口の端のひび割れ、手足の針で刺したような感覚がみられることがあります。... さらに読む（新生児の場合）
脳への酸素供給の不足	不整脈不整脈の概要不整脈とは、一連の心拍が不規則、速すぎる（頻脈）、遅すぎる（徐脈）、あるいは心臓内で電気刺激が異常な経路で伝わるなど、心拍リズムの異常のことをいいます。不整脈の最も一般的な原因は心臓の病気（心疾患）です。自分で心拍リズムの異常に気づくこともありますが、ほとんどの人は、脱力感や失神などの症状が起きるまで不整脈を自覚しません。... さらに読む心停止心停止と心肺蘇生心停止とは、心臓から脳やその他の臓器および組織に血液と酸素が送り出されなくなった状態です。いったん心停止が起きても、特に直ちに治療が開始された場合は、ときに蘇生できる可能性があります。しかし、酸素を多く含む血液が脳に供給されない時間が長くなるほど、蘇生の可能性は下がっていき、蘇生できた場合も脳に障害が残る可能性が高くなります。... さらに読む一酸化炭素中毒一酸化炭素中毒一酸化炭素は無色無臭の気体で、多くの物質が燃焼する際に産生され、大量に吸入すると中毒となる可能性があります。一酸化炭素中毒はよく起こります。症状としては、頭痛、吐き気、眠気、錯乱などがあります。血液検査の結果に基づいて診断されます。一酸化炭素検出器の設置や、暖炉など室内で燃焼しているものがあれば十分に換気すること、閉め切った空間（... さらに読む溺水溺水溺水は、水中で窒息したり、呼吸が妨げられたりしたときに起こります。溺水中は、体内の酸素が枯渇することで、特に脳などの臓器に損傷が生じます。患者を診察する医師は、酸素の欠乏や溺水でしばしばみられる異常（飛び込んだ際に生じる脊椎損傷など）がないか評価します。治療では、酸素の欠乏とその他の問題の改善に重点が置かれます。... さらに読む窒息脳卒中脳卒中の概要脳卒中は、脳に向かう動脈が詰まったり破裂したりして、血流の途絶により脳組織の一部が壊死し（脳梗塞）、突然症状が現れる病気です。脳卒中のほとんどは虚血性（通常は動脈の閉塞によるもの）ですが、出血性（動脈の破裂によるもの）もあります。一過性脳虚血発作は虚血性脳卒中と似ていますが、虚血性脳卒中と異なり、恒久的な脳損傷が起こらず、症状は1時間... さらに読む血管炎血管炎の概要血管炎疾患は、血管の炎症（血管炎）を原因とする病気です。血管炎は、特定の感染症や薬によって引き起こされる場合もあれば、原因不明の場合もあります。発熱や疲労などの全身症状がみられることがあり、その後、侵された臓器に応じて他の症状がみられます。診断を確定するために、患部の臓器の組織から採取したサンプルの生検を行い、血管の炎症を確認します... さらに読む
脳の構造的な損傷	脳腫瘍脳腫瘍の概要脳腫瘍は脳内で増殖する組織で、がんの場合（悪性）と、がんでない場合（良性）があります。脳内で発生するものと、体の別の部位から脳に転移してきたものとがあります。症状としては、頭痛、人格の変化（抑うつ、不安、自制がきかなくなるなど）、脱力、異常感覚、平衡感覚の消失、集中力の低下、けいれん発作、協調運動障害などがみられます。... さらに読む（良性または悪性）頭部外傷頭部外傷の概要脳が関与する頭部外傷は特に懸念されます。頭部外傷の一般的な原因には、転倒や転落、自動車事故、暴行、スポーツやレクリエーション活動中の事故などがあります。軽症の頭部外傷では頭痛やめまいが起こることがあります。重症の頭部外傷では、意識を失ったり、脳機能障害の症状が現れたりすることがあります。... さらに読む水頭症水頭症水頭症とは、脳内の正常な空間（脳室）や、脳を覆う組織の内側の層および中間の層の間（くも膜下腔）に液体が過剰にたまった状態です。過剰に貯まった液体によって、通常は頭囲の拡大と発達異常が生じます。脳内の正常な空間（脳室）にある液体が排出されないと水頭症が起こります。この液体の蓄積には、先天異常、脳内出血、脳腫瘍などの多くの原因があります。... さらに読む頭蓋内出血頭蓋内血腫頭蓋内血腫は、頭蓋内（脳の内部、または脳と頭蓋骨の間）に血液がたまった状態を指します。頭部外傷によって脳の内部、または脳と頭蓋骨の間に血液がたまって生じます。脳のどの領域が損傷を受けているかに応じて、しつこい頭痛、眠気、錯乱、記憶障害、脳の損傷部位と反対側の体の麻痺、発話や言語能力の障害などの症状が現れます。... さらに読む（頭蓋骨内部への出血）脳卒中
出生前から存在した異常や出生時に発生した異常（遺伝性疾患を含む）	先天異常脳と脊髄の先天異常の概要脳や脊髄の先天異常は、胎児発育の早期または後期に発生します。典型的な症状としては、知的障害、麻痺、失禁、体の一部の感覚消失などがあります。診断はCT検査およびMRI検査の結果に基づいて下されます。妊娠前と妊娠中に葉酸を摂取することで、特定の種類の異常が起きるリスクを減らすことができます。... さらに読む遺伝性の代謝性疾患（テイ-サックス病テイ-サックス病およびサンドホフ病テイ-サックス病とサンドホフ病は、スフィンゴリピドーシスと呼ばれる一種のライソゾーム病であり、ガングリオシドが脳の組織内に蓄積することで起こります。これらの病気の患者は、若年で死亡します。これらの病気を引き起こす欠陥のある遺伝子が親から子どもに受け継がれることで発生します。... さらに読むやフェニルケトン尿症フェニルケトン尿症（PKU）フェニルケトン尿症は、アミノ酸代謝異常症であり、フェニルアラニンというアミノ酸を生まれつき正常に分解できない乳児に起こります。フェニルアラニンは脳に有害で、これが血液中に蓄積します。フェニルケトン尿症は、この病気を引き起こす欠陥のある遺伝子が親から子どもに受け継がれることで発生します。... さらに読むなど）分娩時に起きた損傷新生児の分娩損傷分娩損傷とは、分娩の過程で通常は産道を通る際に物理的な圧力が生じる結果として新生児が受ける損傷のことです。多くの新生児が出生の際に軽いけがをします。まれに、神経が損傷したり骨が折れたりします。ほとんどのけがは、治療をしなくても治ります。極めて大きな胎児は難産になる場合があり、生まれてくる子どもに損傷のリスクを伴います。胎児が500... さらに読む
脳内の水分の蓄積（脳浮腫）	子癇（しかん）妊娠高血圧腎症および子癇妊娠高血圧腎症は、妊娠20週以降に新たに発症する高血圧または既存の高血圧の悪化で、過剰な尿タンパク質を伴うものです。子癇（しかん）は妊娠高血圧腎症の女性に起こるけいれん発作で、ほかに原因がないものをいいます。妊娠高血圧腎症によって胎盤剥離や早産が起こりやすくなり、出生直後の新生児に問題が生じるリスクが高まります。... さらに読む高血圧性脳症症状
処方薬*	ブスピロン（不安症の治療薬）カンフル（樟脳［しょうのう］）クロルプロマジン（統合失調症の治療薬）シプロフロキサシン（抗菌薬）クロロキン（マラリアの治療薬）クロザピン（通常は統合失調症の治療薬）シクロスポリン（臓器移植時の拒絶反応を予防および治療するための薬）イミペネム（抗菌薬）インドメタシン（痛みと炎症を軽減するための薬）ペチジン（鎮痛薬）フェニトイン† テオフィリン（喘息などの呼吸器疾患の治療薬）三環系抗うつ薬
レクリエーショナルドラッグ	アンフェタミン類アンフェタミン類アンフェタミン類は、特定の病状の治療に使用される中枢刺激薬ですが、乱用されることもあります。アンフェタミン類には覚醒作用があり、身体機能を高め、高揚感や幸福感をもたらします。アンフェタミン類には食欲を抑える作用があるため、体重を減らす目的で不適切にアンフェタミン類を使用する人もいます。... さらに読むコカインコカインコカインは、植物のコカの葉から作られる、依存性のある中枢刺激薬です。コカインは、強い覚醒作用があり、人々に多幸感をもたらし、自分たちには力があると感じさせる強い刺激物です。大量に摂取すると、心臓発作や脳卒中など、生命を脅かす重篤な病態を引き起こす可能性があります。診断は尿検査により確定します。... さらに読む（過剰摂取の場合）
薬物の大量使用からの離脱	アルコール飲酒アルコール（エタノール）は、中枢神経系の機能を抑制します（脳と神経系の働きを遅くします）。急激または定期的に大量の飲酒をすると、臓器の損傷、昏睡、死亡などの健康上の問題を引き起こす可能性があります。アルコール関連障害の発症には遺伝的な特性や個人的な性質が関与している場合があります。... さらに読む全身麻酔（手術時）鎮静薬抗不安薬と鎮静薬の誤用抗不安薬と鎮静薬は、不安を和らげたり睡眠を補助したりするために使用される処方薬ですが、その使用は依存や物質使用障害を引き起こすことがあります。不安を和らげるまたは睡眠を補助するための処方薬の使用は、依存を引き起こす可能性があります。過剰摂取により、眠気、錯乱、呼吸抑制が生じる可能性があります。... さらに読む（睡眠補助薬を含む）
毒性物質への曝露	鉛鉛中毒鉛中毒は、脳、神経、腎臓、肝臓、血液など、体の様々な部分に影響を与えます。神経系が発達中のため、特に小児は鉛の影響を受けやすくなっています。鉛中毒の原因は、鉛入りの塗料を飲み込むことや、不適切な鉛の釉薬（ゆうやく）をかけた輸入陶磁器で飲食することなどです。鉛の血中濃度が非常に高いと、人格の変化、頭痛、感覚の消失、脱力、口の中の金属味、... さらに読むストリキニーネ
*過量投与した場合には、様々な薬剤がけいれん発作の原因になる可能性があります。一部の人では、特定の薬剤によって脳内の神経細胞が刺激されやすくなり、けいれん発作が起こりやすくなります。これらの薬剤は、けいれん発作の閾値を下げると言われています。
†けいれん性疾患の治療に使用されるフェニトインは、過量投与すると、逆にけいれん発作を引き起こす可能性があります。