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脚の骨折

執筆者:

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

最終査読/改訂年月 2017年 12月
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脚の骨折は、脚の3つの長管骨、つまり太ももの骨(大腿骨)、すねの骨(脛骨)、下腿の小さいほうの骨(腓骨)のいずれか、または複数に起こります。

脛骨か腓骨が足に隣接する部分で骨折すると、足首の骨折とみなされます。

大腿骨の骨折

骨折は、人体で最も大きな骨である大腿骨の長い中間部分(骨幹部)で起こることがあります。大腿骨の上部は股関節を形成します。 そのため、この部分の骨折は股関節骨折に分類されます。

  • 大腿骨の骨折は、高所からの転落やスピードが出ていた自動車事故、車と歩行者の衝突などで起こります。

  • 太ももが腫れ、脚がゆがんで見え、患者は立ったり歩いたりすることができません。

  • 大腿骨の骨折が明らかであっても、医師は診断の確定にあたってX線検査を行います。

  • 副子や牽引器具をあてた後、できるだけ早期に手術で骨折を元の位置に戻して固定します。

骨幹部は非常に強いため、この部分が骨折するのは、よほどの力が加わったときです。

症状

骨幹部が骨折すると、太ももが腫れ、脚は曲がってしばしば短く見えます。患者は立ったり歩いたりすることができません。大量の出血が起こることがあり、ときに危険な水準の低血圧(ショック)が生じます。

診断

  • X線検査

症状や状況から骨幹部の骨折が明らかであっても、医師は診断の確定にあたってX線検査を行います。

通常、この種の骨折は大きな力が加わることで生じるため、医師は他の外傷の有無も確認します。

治療

  • 副子または牽引器具

  • 骨折した骨の位置を整える手術

通常は患者を病院に搬送する前に、副子または牽引用の器具で脚を固定します。その後、できるだけ速やかに、手術で折れた骨片の位置を整え、金属製のロッド(棒)やプレートで固定します。 この方法は観血的整復内固定術(ORIF)と呼ばれます。

ほとんどの患者は手術後すぐに、松葉杖を使って歩行を開始します。

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