頭蓋骨骨折では、脳の損傷が起こる場合と起こらない場合があります。
痛みや脳損傷の症状が出ます。場合によっては、鼻や耳から液体が漏出したり、耳の後ろや眼の周囲にあざが出たりすることもあります。
頭蓋骨骨折の診断にはCT検査が用いられます。
頭蓋骨骨折の多くは治療の必要がありません。
頭蓋骨骨折は、皮膚を貫通する損傷（開放性損傷と呼ばれます）または皮膚を貫通しない損傷（閉鎖性損傷と呼ばれます）に起因します。
頭蓋骨骨折が起こると、頭蓋骨骨折のない頭部外傷よりも脳に与えるダメージは大きくなります。頭蓋骨骨折の重症度は、骨折 脱臼の概要 脱臼とは、関節を形成している骨が完全に離れた状態です。亜脱臼では、関節の骨の位置が部分的にずれます。多くの場合、脱臼した関節は医師によって元の位置へ戻される（整復される）まで脱臼したままですが、自然に元に戻ることもあります。 関節に起こる損傷は、ほとんどが外傷や酷使によるものです。... さらに読む の種類と部位に左右されるところがあります。多くの場合、頭蓋骨が折れても元の位置にとどまっていれば、脳は損傷を受けません。
頭蓋骨骨折によって動脈や静脈が傷つき、脳組織周囲の空間に血液が漏れ出すこともあります。血液が脳と頭蓋骨の間に蓄積し、頭蓋内血腫 頭蓋内血腫 頭蓋内血腫は、脳の内部、または脳と頭蓋骨の間に血液がたまった状態を指します。 頭部外傷によって脳の内部、または脳と頭蓋骨の間に血液がたまって生じます。 脳のどの領域が損傷を受けているかに応じて、しつこい頭痛、眠気、錯乱、記憶障害、脳の損傷部位と反対側の体の麻痺、発話や言語能力の障害などの症状が現れます。 頭蓋内血腫はCT検査やMRI検査によって発見されます。 血腫から血液を抜き取る手術が必要になる場合もあります。 さらに読む 
の原因となることがあります。
一部の骨折、特に頭蓋骨の後部や底部の骨折により、脳を覆っている髄膜が破れることがあります。頭蓋底は非常に厚いため、これが折れていれば、強い衝撃が加わった可能性があり、脳損傷の可能性が高いことを意味します。
折れた骨が皮膚を貫通している場合、そこから細菌が頭蓋内へ侵入して感染症を起こし、脳に重大な損傷を与えることがあります。
場合によっては、折れた頭蓋骨の断片が脳を圧迫して傷つけることもあります。このような骨折を陥没骨折といいます。頭蓋骨の陥没骨折では、脳が外気に露出して異物に触れることで、脳内に感染症が生じたり、膿瘍（内部に膿がたまった空洞）ができたりすることがあります。
乳児の頭蓋骨骨折
乳児に頭蓋骨骨折が生じると、脳を覆う髄膜が骨折部位から突出して袋状になって、その中に髄液がたまることがあり、これを進行性頭蓋骨骨折または軟膜嚢胞（leptomeningeal cyst）といいます。この袋は3～6週間かけて生じますが、この袋が頭蓋骨が骨折した最初の証拠になることもあります。
症状
次のような症状がみられるときは、頭蓋底の骨折が疑われます。
脳の表面を覆う髄膜の間を流れている透明の髄液が、鼻（鼻漏）や耳（耳漏）から漏れ出してくる。
鼓膜の奥に血がたまる。鼓膜が破れていれば耳から血が出る。
耳たぶの後ろ（バトル徴候）や眼の回り（パンダの目徴候［raccoon eyes］）にあざ（皮下出血）が生じる。
血液が副鼻腔にたまっていれば、副鼻腔も骨折している可能性があります。
骨折により脳を損傷した場合、以下のような症状がみられることがあります。
持続または悪化する眠気と錯乱
けいれん発作
繰り返す嘔吐
重度の頭痛
腕もしくは脚が動かない、または感覚がない
人または周囲の状況の認識が困難である
平衡感覚の消失
発話または視力の問題
協調運動の消失
診断
治療
ほとんどの骨折に対し、入院による観察
ときに異物を除去したり、頭蓋骨の破片を元に戻したりする手術
頭蓋骨が骨折していても脳に損傷がなければ、ほとんどの場合、入院による経過観察を行います。けいれん発作が起こると、抗てんかん薬の投与が必要になります。頭蓋底の骨折や頭蓋骨陥没骨折を除き、ほとんどの頭蓋骨骨折では特別な治療は必要ありません。
頭蓋底骨折
頭蓋骨の底部に骨折があれば、入院します。髄液の漏出が止まるまでは安静にし、頭を高くしておく必要があります。鼻の近くにある副鼻腔も損傷していることが多いため、鼻をかむのは避けるべきです。副鼻腔が損傷している場合、鼻をかむと、鼻の空気が顔面や頭部の別の部位に広がることがあります。
髄膜の裂傷は、ほとんどの場合、発生から48時間以内、あるいは長くとも1週間以内に自然にふさがります。
髄液の漏出が持続する場合は、腰に細い注射針を挿入し、髄液を抜き取ることがあります。こうした処置を行っても漏出が続く場合は、手術によって漏れている部分をふさぎます。
頭蓋骨陥没骨折
頭蓋骨陥没骨折は、脳を外部にさらす可能性があるため、感染のリスクを高めます。そのため、医師は外から入り込んだ異物や壊死組織を取り除き、損傷した部位にできる限りの修復を施して、感染症や膿瘍形成を防ぎます。医師は頭蓋骨の断片は元の位置に戻し、傷口を縫い合わせます。
小児の頭蓋骨骨折
頭蓋骨骨折を起こし、以下に該当する小児は入院する必要があります。
症状が脳損傷を示唆する場合
短時間でも意識を失った場合
症状やCT検査の結果から、頭蓋底部の骨折が疑われる場合
乳児が骨折した場合
小児虐待が疑われる場合
軟膜嚢胞は自然に治ることがあるため、特に治療せず、経過観察のみを行います。脳の圧迫や感染症などの問題が起こったり、こうした問題が発生するリスクが生じたりした場合には、医師は嚢胞にカテーテルを挿入し、外科的に液を排出します。その後、嚢胞を形成した髄膜を修復します。
