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脳しんとう

執筆者:

James E. Wilberger

, MD, Drexel University College of Medicine;


Gordon Mao

, MD, Johns Hopkins School of Medicine

最終査読/改訂年月 2017年 11月
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概要

脳しんとうとは、外傷による精神機能または意識レベルの変化をいいます。脳しんとうでは、意識が消失する場合もありますが、脳の構造に明らかな損傷はみられず、6時間以内に治まります。

脳しんとうでは、CT検査やMRI検査などの画像検査で脳の損傷が検出されないにもかかわらず、脳細胞が一時的に傷ついたり機能障害に陥ったります。患者には一時的に脳機能障害の症状がみられます。

脳しんとうの症状には以下のようなものがあります。

意識消失は短時間で回復することが多く、15分以上続くことはまれです。脳しんとうが起こったのに気づかない人もいます。

脳しんとう後症候群とは、脳しんとうの後にときおり起こる特定の症状で、脳しんとうが起こってから長くて数週間後まで続きます。具体的には以下のような症状がみられます。

  • 頭痛

  • 睡眠障害

  • 疲労

  • 短期記憶の問題

  • 集中力の低下

  • 光や音への過敏性

  • 人格の変化(易怒性、気分変動など)

脳しんとう後症候群の症状は脳しんとうが起こってから1週間以内によくみられ、一般に2週目には消失します。ただし、ときには数カ月から、まれに数年間も続くことがあります。また、脳しんとうを起こしたことがある人は、再発しやすくなるとみられており、特に前回の脳しんとうの症状が完全に消える前に新たな頭部外傷を負うと、脳しんとうが起こりやすくなります。

脳しんとうの診断には、脳の構造が損傷を受けていないことを確認する必要があります。CTやMRI検査、またはその両方が必要になる可能性があります。脳の構造に損傷がないことが確認されれば、症状の治療だけを行います。

脳しんとう後症候群の治療は症状の程度によって異なります。安静と十分な経過観察が重要です。脳しんとうを起こした人の症状が悪化した場合、評価のために診療所または病院に連れて行く必要があります。

情緒面に問題が生じた場合には、精神療法が必要になることもあります。

脳しんとうが生じた後は、すべての症状が治まり、医師による医学的評価が終了するまで、体の接触を伴うスポーツを再開してはいけません。

脳しんとうが繰り返し起こると、後年になって認知症 認知症 認知症とは、記憶、思考、判断、学習能力などの精神機能が、ゆっくりと進行性に低下していく病気です。 典型的な症状は、記憶障害、言語や動作の障害、人格の変化、見当識障害、破壊的または不適切な行動などです。 症状が進行すると普段の生活が送れなくなり、他者に完全に依存するようになります。 診断は症状と身体診察および精神状態検査の結果に基づいて下されます。 原因を特定するために血液検査と画像検査が行われます。 さらに読む パーキンソン病 パーキンソン病 パーキンソン病は、中枢神経系(脳と脊髄)の特定の領域がゆっくりと進行性に変性していく病気です。特徴として、筋肉が安静な状態にあるときに起こるふるえ(安静時振戦)、筋肉の緊張度の高まり(こわばり、筋強剛)、随意運動が遅くなる、バランス維持の困難(姿勢不安定)などがみられます。多くの患者では、思考が障害され、認知症が発生します。 パーキンソン病は、動きを協調させている脳領域の変性によって起こります。... さらに読む パーキンソン病 うつ病 うつ病 うつ病とは、日常生活に支障をきたすほどの強い悲しみを感じているか、活動に対する興味や喜びが低下している状態です。喪失体験などの悲しい出来事の直後に生じることがありますが、悲しみの程度がその出来事とは不釣り合いに強く、妥当と考えられる期間より長く持続します。 遺伝、薬の副作用、つらい出来事、ホルモンなど体内の物質の量の変化、その他の要因がうつ病の一因になる可能性があります。 うつ病になると、悲しみに沈み、動作が緩慢になり、以前は楽しんでい... さらに読む のリスクが高まることがあります。

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