胸痛を伴い、息切れを感じる場合もあります。
通常は、胸部X線検査が行われます。
空気を抜き取り肺が再び膨らむようにするため、通常は胸部にチューブ(胸腔ドレーン)が挿入されます。
(胸部損傷に関する序 胸部損傷に関する序 多くの胸部損傷では、肋骨、上腹部、肺、血管、心臓、筋肉、軟部組織、胸骨などに損傷が起こります。ときに食道、鎖骨、または肩甲骨に損傷が及ぶこともあります。 米国では、重度損傷による死亡の約25%を胸部損傷が占めます。受傷後数分から数時間で死に至りうる損傷でも、多くは大手術を行わずに救急外来で治療または安定させることができます。... さらに読む も参照のこと。)
肺や気道に鈍力(自動車衝突や転落によるもの)を受けたり穿通性損傷(刺傷や銃創など)を負ったりすると、気胸が発生することがあります。このような衝撃により、空気が肺から漏れ出て、肺と胸壁との間にたまります。漏れ出た空気が、胸部や首の皮膚の下にたまることもあります。多くの場合、胸腔に血液も漏出します(血気胸)。
両肺に気胸が起こると非常に危険です。しかし、たいていの場合は片肺に限られます。片肺のみの気胸が危険になることはまれですが、慢性肺疾患(喘息 喘息 喘息は、気道が何らかの刺激に反応して狭くなる(通常は可逆性)病態です。 症状としては、特定の誘因に反応して生じる、せき、喘鳴(ぜんめい)、息切れなどが最もよくみられます。 医師は、呼吸の検査(肺機能検査)を行って喘息の診断を確定します。 喘息発作を防ぐためには、誘因となる物質を吸い込まないようにするとともに、気道の開口を保つ薬を服用する必... さらに読む やCOPD[ 慢性閉塞性肺疾患] 慢性閉塞性肺疾患(COPD) 慢性閉塞性肺疾患は、気道が狭くなる状態(閉塞)が持続する病気で、肺気腫や慢性閉塞性気管支炎、またはその両方に伴って発生します。 この病気の原因として最も重要なのは、紙巻タバコの喫煙です。 この病気になると、せきが出て、やがて息切れが現れます。 診断は、胸部X線検査と肺機能検査によって下されます。... さらに読む
など)がある場合、 緊張性気胸 緊張性気胸 緊張性気胸とは、胸壁と肺との間に空気がたまることで胸部への圧力が高まり、心臓に戻る血液が減少することです。 症状には、胸痛、息切れ、速い呼吸、心拍数の増加などがあり、ショックに至ることがあります。 緊張性気胸は通常、病歴、症状、診察結果に基づいて診断されます。 医師は一刻も早く太い針を胸部に刺して、空気を除去します。 ( 胸部損傷に関する序も参照のこと。) さらに読む の場合、 開放性気胸 開放性気胸 開放性気胸は、胸部に開放性の傷があるか他の物理的欠損があることによって、胸壁と肺との間に空気がたまることで生じます。開口部が大きいほど、肺がつぶれる程度が増し、呼吸が困難になります。 症状には、胸痛、息切れ、速い呼吸、心拍数の増加などがあり、ときにショックに至ります。 開放性気胸は、症状および診察結果に基づいて診断されます。 医師は速やかにドレッシング材で傷を覆い3辺テーピングを施した後、胸腔にチューブを挿入して空気を抜きます。... さらに読む (胸壁の開放創[すなわち、外気]につながる気胸)の場合は例外です。
症状
診断
胸部X線検査
気胸は通常、 胸部X線検査 胸部X線検査 心疾患が疑われる場合は、必ず正面と側面から 胸部X線画像を撮影します。通常、患者が直立した状態で撮影しますが、立っていられない患者にはベッドに横になった状態で胸部X線検査を行うことがあります。そして、装置からX線を体に照射し、X線フィルムに画像を記録します。検査は痛みを伴いません。 X線画像では心臓の形と大きさ、肺や胸部を流れる太い血管の輪郭が分かります。心臓の形や大きさの異常、血管内へのカルシウムの沈着といった異常は容易に確認できます... さらに読む に基づいて診断されます。ときに、他の胸部損傷や腹部損傷を診断するために行われたCT検査または超音波検査で、気胸が診断されることがあります。
治療
通常、胸腔からの空気の除去
治療の目標は、胸腔から空気を除去し、肺が再度膨らむようにすることです。通常、胸部の2本の肋骨の間から、チューブ(胸腔ドレーン 胸腔ドレナージ 胸腔ドレナージ(胸腔ドレーンの留置)は、肺と胸壁の間の空間(胸腔)に胸腔ドレーンと呼ばれるチューブを挿入する処置です。 この処置は、肺が虚脱しているとき( 気胸という病態)に、胸腔から空気を抜くために行われます。ときに、胸腔から液体( 胸水)を抜くためにこの処置が行われることもあります。胸腔に液体がたまり続けているために、1回で抜ききれないときには、この処置が特に有効です。特定の状況下では、胸腔ドレーンの挿入が緊急かつ救命処置として行わ... さらに読む )を挿入します。このドレーンは、吸引装置につながっており、これによって空気が除去され肺が再び膨らむようになります。この処置は、局所麻酔だけで行うことができます。
しかし、小さな 気胸 気胸 気胸とは、2層の胸膜(肺の外側と胸壁の内側を覆っている薄くて透明な膜)の間に空気が入り込むことによって、肺が部分的または完全につぶれてしまう病気です。 症状には、呼吸困難や胸痛などがあります。 胸部X線検査によって診断が下されます。 治療は通常、ドレーンやときに合成樹脂製のカテーテルを胸部に挿入して空気を抜くことです。 ( 胸膜疾患の概要も参照のこと。) さらに読む は放っておいても自然に治ることが多いため、たまっている空気の量が少なく、症状もない場合は、空気を除去しないこともあります。あるいは、細いカテーテルを挿入して空気を除去することもあります。治療内容にかかわらず、医師は気胸が悪化しないことを確認するために、患者を入院させて観察します。