未熟児無呼吸発作

病院では、早産児には常時モニターを装着し、新生児の呼吸が20秒以上停止した場合や心拍数が下がった場合にはアラームが鳴るようにしておきます。発作の長さによっては、呼吸の停止により血液中の酸素レベルが低下して、皮膚や唇が青みがかった色（チアノーゼ チアノーゼ チアノーゼは、血液中の酸素の不足が原因で、皮膚が青っぽく変色することです。 酸素が枯渇した血液（脱酸素化血液）は、赤色というより青みがかっており、これが皮膚を循環している場合にチアノーゼがみられます。肺または心臓の重い病気の多くは、血液中の酸素レベルを低下させるため、チアノーゼの原因となります。また、血管や心臓にある種の奇形があると、血液... さらに読む ）になったり、皮膚が蒼白になったりします。血液中の酸素レベルの低下は、心拍数低下（徐脈）の原因にもなります。

無呼吸の診断は通常、新生児の呼吸を観察するか、新生児に付けたモニターのアラームがなったときに、新生児に呼吸運動がないことが確認されることで下されます。

無呼吸は、血液の感染症（敗血症 新生児の敗血症 敗血症は、血流を通じて広がった感染に対する全身の重篤な反応です。 敗血症にかかった新生児は、一般に元気がない、つまりぼんやりしていて哺乳が不良であり、多くの場合皮膚が灰色になるほか、発熱または低体温がみられることもあります。 診断は症状と血液、尿、または髄液中の細菌、ウイルス、または真菌の存在に基づいて下されます。... さらに読む ）、血糖値の低下（低血糖 低血糖 糖尿病は、体が必要とするインスリンが十分に産生されない、または産生されたインスリンに体が正常に反応しないため、血糖（ブドウ糖）値が異常に高くなる病気です。 糖尿病とは、インスリンの産生量低下、またはインスリンの効果低下、あるいはその両方が原因で、血糖値が上昇（高血糖）し、それに伴って生じる一連の病態のことをいいます。... さらに読む ）、体温の低下（低体温症 低体温症 低体温症は、危険なほど体温が低くなった状態です。 低体温症は、寒冷な環境にさらされることによって発生したり悪化したりするため、 寒冷障害と呼ばれることが多くあります。 非常に寒い環境に身を置いたり、特定の病気があったり、動くことができない状況にある場合、低体温症による害が生じるリスクが高くなります。... さらに読む ）などの病気を示している場合もあります。したがって、新生児に突然あるいは予想外の無呼吸が発生した場合や、無呼吸発作の頻度が増えた場合は、これらの原因がないかどうかを調べます。医師は血液、尿、脳脊髄液のサンプルを採取して重篤な感染症にかかっていないか調べ、血糖値が低すぎること（低血糖）がないか調べるため血液を検査します。

いずれ呼吸中枢が発達すると、無呼吸の発作は減っていき、 在胎 在胎期間 新生児の問題は、以下の時期に生じることがあります。 胎児として成長している出生前 陣痛および分娩時 出生後 新生児の約10％は、 早産児であること、胎児期から新生児期への移行に際する問題、低血糖、呼吸困難、感染症、およびその他の異常のために出生後に特別なケアを必要とします。専門的なケアはしばしば、... さらに読む 37週に相当する頃にはみられなくなります。非常に未熟な状態（23～27週など）で生まれた乳児では無呼吸が数週間続く場合があります。未熟児無呼吸発作によって死に至ることはまれです。

早産は 乳児突然死症候群 乳児突然死症候群（SIDS） 乳児突然死症候群（SIDS）とは、1歳以下の健康に見えていた乳児が通常は睡眠中に予期せず突然死亡することです。 乳児突然死症候群（SIDS）の原因は不明です。 あお向けに寝かせる、枕を使わない、ベビーベッドにサイドパッドとおもちゃを置かない、小児を暖めすぎない、受動喫煙をさせないなどの対策は、小児をSIDSから守るのに役立ちます。... さらに読む （SIDS）の危険因子の1つですが、未熟児無呼吸発作と乳児突然死症候群（SIDS）のリスクとの関連については、現在のところ分かっていません。 同様に、乳児の退院後も自宅で無呼吸のモニタリングを行うことで、乳児突然死症候群（SIDS）のリスクが減るという証拠はありません。

観察やモニターのアラームで無呼吸に気づいた場合、新生児を優しく触ったり突いたりします。呼吸を刺激するにはそれだけで十分です。

無呼吸に対するそれ以上の治療は原因によって異なります。感染症など、分かっている原因がある場合はそれを治療します。

無呼吸の発作の回数が増えた場合、特に新生児がチアノーゼを起こしている場合は、 新生児集中治療室 新生児集中治療室（NICU） 新生児の問題は、以下の時期に生じることがあります。 胎児として成長している出生前 陣痛および分娩時 出生後 新生児の約10％は、 早産児であること、胎児期から新生児期への移行に際する問題、低血糖、呼吸困難、感染症、およびその他の異常のために出生後に特別なケアを必要とします。専門的なケアはしばしば、... さらに読む （NICU）にとどまって治療を受けます。カフェインなどの薬剤によって呼吸中枢に刺激を与える治療をすることがあります。この治療で無呼吸の回数と重症度が低下しない場合は、 持続陽圧呼吸 閉塞性睡眠時無呼吸症候群 （CPAP）による治療が必要になります。これは、自然呼吸下に新生児の両鼻孔に入れたチューブから陽圧酸素あるいは空気を投与する方法です。治療が困難な無呼吸発作のある新生児は、 人工呼吸器 人工呼吸器 人工呼吸器は、肺への空気の出入りを補助するために用いる機械です。 呼吸不全の患者の一部は、人工呼吸器（肺に出入りする空気の流れを補助する機械）による呼吸の補助を必要とします。人工呼吸器によって命が助かることもあります。 人工呼吸器には、多くの使い方があります。通常は、合成樹脂製のチューブを鼻または口から気管に挿入します。人工呼吸器が数日以... さらに読む （肺に出入りする空気の流れを補助する機械）による呼吸の補助を必要とする場合があります。