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仙痛

執筆者:

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

最終査読/改訂年月 2018年 7月
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仙痛とは、ほかの点では健康な乳児に明らかな理由(空腹、病気やけがなど)がなく起こる、度を超えた激しい啼泣 啼泣/泣くこと すべての乳幼児にとって、啼泣([ていきゅう]泣くこと)は一種のコミュニケーションです。そして乳児および幼児が要求を示すただ1つの方法です。そのため、ほとんどの啼泣は、空腹、不快感(濡れたおむつによるものなど)、恐怖や親からの分離に反応したものです。そのような啼泣は正常なもので、一般的には、授乳や飲食、げっぷ、おむつ交換、抱っこなど要求が満... さらに読む とむずかりの固有のパターンのことです。仙痛は典型的に生後1カ月以内に始まり、生後6週時に最もひどくなります。たいていの場合は比較的突然に、生後3~4カ月までにみられなくなります。

一般的に、1日に3時間以上で週に3日以上かつ3週間以上続く、原因の分からない激しい啼泣とむずかりを医師は仙痛とみなします。しかし、1日3時間未満で週のほとんどの日にみられる、突然の激しく原因の分からない啼泣も多くの医師が仙痛とみなします。

仙痛と関連がある啼泣は典型的には、

  • 大きく、つんざくような声で泣き続けます。

  • 特定できる原因がありません。

  • 昼または夜の同じ時間帯に起こります。

  • 明らかな原因なく数時間続きます。

  • 普通にしている時とこのような時が交互に起こります。

原因

仙痛という言葉は腹部けいれんを連想させますが、腸の病気や他の腹部の病気があるという徴候はありません。乳児は泣くと、しばしば空気を飲み込み、おならをし(鼓脹)、腹部が膨張するため、腹部の病気によって仙痛が起こると考えたのかもしれません。しかし、そのような所見は泣いた結果であり、原因ではないと医師は考えています。仙痛のある乳児のほとんどは、食べるのも体重の増加も正常です。ただし、おしゃぶりなどを勢いよく吸うことがあります。仙痛と、強情で短気な性格の形成とは関係はないようです。

評価

警戒すべき徴候:啼泣に加えて次のような症状がある場合、親はむずかりの原因として病気や痛みがあるのではないかと疑う必要があります。

受診のタイミング

警戒すべき徴候のある小児は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

そのような徴候がなくその他の点では健康そうにみえる場合は、授乳する、げっぷをさせる、おむつを替える、抱っこするなど一般的な対処を試してみます。そのような対処を行っても泣き止まない場合、医師に電話で相談してください。緊急に受診させる必要があるか、親が判断する助けになります。

医師が行うこと

検査

病歴と診察から特定の異常を認めなかった場合は、検査の必要はありません。

治療

いったん乳児が医師の診察を受け、乳児は健康であること、易刺激性は育児の仕方が悪いせいではないこと、仙痛には長期的な影響もなく自然に治まることが分かって親が安心すれば、いくつかの一般的な対策が役立ちます。

  • 抱く、穏やかに揺らす、軽くたたく

  • 乳児用ゆりかごで揺らす

  • 雨音や扇風機、洗濯機、掃除機、ヘアドライヤーなどの電気製品が発する音など、ホワイトノイズ(絶え間がなく目立たない音)を聞かせる

  • 音楽を聞かせる

  • 車に乗せる

  • おしゃぶりを吸わせる

  • げっぷをさせる

  • 授乳する(親は泣き止ませようとして与えすぎてはいけません)

  • おくるみですっぽり包む

啼泣の原因が疲れの場合は、上述のような方法は多くの場合、一時的に乳児を落ち着かせるものの、その刺激や動作が止まるとすぐに再び泣き始め、さらに乳児を疲れさせてしまいます。乳児自身で落ち着くようにさせ、必ず目覚めている状態でベビーベッドに寝かしつけるようにすると、親や寝つくための決まった動作、物や音に頼らなくなって効果的なことがあります。

特定の人工乳 人工乳による授乳 病院では、一般に新生児には出生後すぐに授乳を行い、その後は、欲しがったときに授乳するのが理想的です。生後最初の1週間は、1回の授乳で約15~60ミリリットル飲みますが、その後は徐々に量が増えて、2週目までには1回に約90~120ミリリットルを、1日に6~8回飲むようになります。新生児には、毎回一定量を飲みきるよう無理強いせず、おなかがすい... さらに読む 人工乳による授乳 に乳児が耐えられないのかを確かめるために、人工乳を短い期間、変更してもよいですが、医師の指示がない限り頻繁に人工乳を変更してはいけません。母乳哺育 母乳哺育 新生児にとって母乳は理想的な栄養源です。 乳児は母乳または乳児用人工乳で哺育しますが、少なくとも生後6カ月までの間は母乳だけで授乳を行い、生後6カ月から1年の間に適切な固形食を開始するよう勧められています。1歳を過ぎた後、乳児と母親が望む限り母乳哺育を続けることができます。しかし、1歳以降も母乳を与える場合は、固形食や他の飲みもので足りな... さらに読む 母乳哺育 をしている母親は、乳製品やブロッコリー、キャベツなど特定の食品を食べた後の授乳後に乳児が啼泣することに気づく場合があります。母親は食事からそれらの食品を除去し、啼泣が軽減するかどうか確かめるべきです。しかし、嘔吐、便秘、下痢、体重増加不良などの他の症状がない限り、乳製品不耐症や食物不耐症が仙痛の原因であることはまれです。

過度の啼泣に対処することは親にとって難しいこともあります。医師との相談が助けになります。医師は、過度の啼泣によりストレスを感じている親に対処法や支援を提供し、安心させるようにします。

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