異所性妊娠

症状は性器出血や少量の性器出血、もしくは下腹部の筋けいれんや痛みなどですが、出血と痛みが両方みられる場合もあります。異所性妊娠を含む構造が破裂するまで、無症状の女性もいます。破裂が起こった場合には、通常、下腹部の激痛が続きます。失血がひどいと、失神や発汗が生じたり、ふらつきを感じることがあります。これらの症状は、出血量が多く危険なレベルの低血圧（ショック）に陥っていることを示唆している可能性があります。

妊娠可能年齢の女性に下腹部痛、性器出血、失神、ショック状態が認められる場合には異所性妊娠が疑われます。このような場合には妊娠検査が行われます。妊娠検査が陽性であれば、腟からプローブを挿入して超音波検査を行います。超音波検査で通常の子宮以外の部位に胎児が認められれば診断が確定します。超音波検査で胎児がどこにも認められない場合でも異所性妊娠の可能性がありますが、子宮内に着床していてもごく初期で検出できない可能性もあります。血液検査を行って、妊娠の初期に胎盤から分泌されるヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）と呼ばれるホルモンを測定します。この検査は、妊娠がごく初期のため胎児が子宮内に認められなかったのか、異所性妊娠であるのかの判断に役立ちます。

診断の確定に必要な場合には、へそのすぐ下を小さく切開して、腹腔鏡と呼ばれる観察用の管状の機器を挿入することがあります。こうすると異所性妊娠を直接観察することができます。

異所性妊娠は生命を脅かすため、できるだけ早く妊娠を終了させる必要があります。たいていの場合、胎児と胎盤を手術で除去しなければならず、通常は腹腔鏡を用いますが、腹部により大きな切開を施して行う場合（開腹手術）もあります。手術中に、胎児と胎盤を含む卵管全体を摘出する場合もあります。または、卵管を開いて胎児と胎盤を除去し、卵管をそのまま縫合しないこともあります。しかし、卵管をそのまま置いておくと、将来の異所性妊娠のリスクが高まります。まれに、損傷がひどいために子宮の摘出手術が必要になることもあります。

手術の代わりにメトトレキサートの注射が行われることもあります。この薬剤によって異所性妊娠の組織が縮小して消失します。メトトレキサートに手術を併用しなければならない場合もあります。