性交があまりにも早く終わってしまう、前戯が十分でない、もしくは自制を失うまたは自己を解放することを恐れているなどの場合、オルガスムを得ることができない可能性があります。
自慰（性器などを自分で刺激すること）を試すことが勧められ、また一部の女性には精神療法が役に立ちます。
オルガスムに必要な刺激の量や種類には大きな個人差があります。多くの女性は陰核（男性の陰茎に相当する部）の刺激によってオルガスムを得ることができますが、性交中に必ずオルガスムに達する女性は半数以下にすぎません。女性の10人に1人はオルガスムを得られませんが、それでも女性の多くは性行為に満足します。
オルガスム障害のある女性は、どんな状況でもオルガスムを得られず、自慰によっても性的に非常に興奮していてもオルガスムを得られません。しかし通常、オルガスムが得られない理由は十分に興奮していないためであり、これはオルガスム障害ではなく、興奮障害とみなされます。オルガスムを得られないことが女性を悩ませている場合のみ、それが障害とみなされます。オルガスムのない性交は欲求不満から怒りにつながり、ときには性に関するあらゆることに嫌悪感を抱くようになります。
原因
状況的な要因や心理的な要因がオルガスム障害の原因になります。具体的には以下のものがあります。
いつも女性が十分に興奮しきる前に性交が終わる（男性の射精が早すぎる）。
不十分な前戯
パートナーのどちらかまたは両者に性器がどのように機能するかについて知識がない
セックスについてコミュニケーション（どのような刺激が心地よいと感じるかなど）ができていない
未解決の問題を抱えている、信頼し合えないなどパートナー関係に問題がある
性的能力に関する不安がある
自己を解放すること、無防備になること、自制を失うことへの恐れ（生活のすべての側面をコントロールできないことの恐れの一端や、感情を抑える性格上の傾向の一端）
性的虐待など、トラウマになる身体的または精神的な経験
精神障害（うつ病など）
身体疾患もオルガスム障害の一因となります。それには、神経損傷（糖尿病、脊髄損傷、多発性硬化症などから生じる）、性器の異常などがあります。
特定の薬剤、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI、抗うつ薬の一種— うつ病の治療に用いられる薬剤 うつ病の治療に用いられる薬剤 うつ病とは、日常生活に支障をきたすほどの強い悲しみを感じているか、活動に対する興味や喜びが低下している状態です。喪失体験などの悲しい出来事の直後に生じることがありますが、悲しみの程度がその出来事とは不釣り合いに強く、妥当と考えられる期間より長く持続します。 遺伝、薬の副作用、つらい出来事、ホルモンなど体内の物質の量の変化、その他の要因がうつ病の一因になる可能性があります。 うつ病になると、悲しみに沈み、動作が緩慢になり、以前は楽しんでい... さらに読む ）は、オルガスムを特異的に阻害することがあります。
治療
医師は女性に対し、どのように触れるのが心地よく、興奮をもたらすのかを自慰（性器などを自分で刺激すること）によって探るよう促します。ほかに役立つ方法として、リラクゼーション法や感覚集中法があります。感覚集中法では、パートナーと順番に心地よいと感じられる方法で互いに触れ合います（ 治療 治療 性的興奮障害とは、性的刺激への精神的または感情的（主観的）な反応、身体的な反応（性器周辺の膨らみ、チクチク感や拍動感、腟の湿潤など）、もしくはその両方が生じない状態です。 抑うつ、低い自尊心、不安、ストレス、パートナーとの関係の問題が性的興奮を妨げます。 パートナーとの関係と性行為時の環境を改善し、女性が何によって性的刺激を感じるのかを特定することが役に立ちます。 通常、女性が性的な刺激を受けると、精神的かつ感情的に性的興奮を感じます。... さらに読む ）。バイブレーター、空想、アダルトビデオなど、様々な刺激をカップルで試すようにします。神経損傷のある場合、バイブレーターが特に有用です。
性機能について学ぶことも助けになるでしょう。陰核の刺激を行うようにすることだけで十分な女性もいます。
自制を失うこと、無防備になることへの恐れや、パートナーへの信頼の問題を女性が認識してうまく対処するのに、認知行動療法、マインドフルネス認知療法（MBCT— 性機能障害には、性交時の痛み、腟の筋肉の痛みを伴う収縮（けいれん）、性欲や性的興奮の問題、オルガスムに伴って感じる苦痛などがあります。 抑うつ、不安、その他の心理的要因、病気、薬物などが性機能障害の一因になることがあり、パートナーとの関係の問題を含めた個人的な状況も同様です。 問題を把握するためには、多くはパートナーの双方に対して個別およ... さらに読む ）などの精神療法が役立つこともあります。性的虐待を受けた経験のある女性や精神障害のある女性では、精神療法がMBCTと同様に有用です。その瞬間に起こっていることだけに集中するマインドフルネスを実践すると、女性が起こっていることに対して判断を下したり、観察したりすることなく、性的な感覚に注意を向けるのに役立ちます。
SSRIが原因の場合、ブプロピオン（bupropion、別の種類の抗うつ薬）の追加が役に立ちます。あるいは別の抗うつ薬に置き換えます。SSRIの服用を開始してからオルガスムを得られなくなった女性では、シルデナフィルの使用がオルガスムの回復の助けになることを示す科学的根拠が得られています。
