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(視神経)乳頭浮腫

執筆者:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

最終査読/改訂年月 2020年 6月
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乳頭浮腫とは、脳の内部や周辺の圧力上昇が原因で、視神経の眼球内にある部分が腫れた状態をいいます。

  • 症状は一時的な視覚障害、頭痛、嘔吐(おうと)で、これらが複合して現れることもあります。

  • 医師は検眼鏡で眼の中を観察することにより診断を下します。

  • 脳圧上昇の原因になっている病気を、できるだけ速やかに治療します。

原因

通常、乳頭浮腫は次のようなものが原因で起こります。

これらの病態は一般に、両眼に乳頭浮腫を引き起こします。

症状

乳頭浮腫の初期段階では視力に影響がないこともあります。一過性(典型的には数秒程度)の視覚の変化(かすみ目、複視、ちらつき、または目が見えなくなる)が乳頭浮腫の特徴です。脳内の圧力上昇によるその他の症状として、頭痛、吐き気、嘔吐、またはそれらが組み合わさって起こることがあります。この病気は必ずしも痛みを伴うとは限りません。

診断

  • 医師による評価

  • 画像検査

  • 腰椎穿刺

医師は検眼鏡(眼の奥を照らすライトの付いた拡大鏡)を使って乳頭浮腫を診断します。多くの場合、眼科医(眼の病気の診断と治療を専門とする医師)による診断の確定と原因の特定が必要になります。

MRI検査とCT検査は、原因を特定し、治療の効果をモニタリングするのに役立つことがあります。

ときに眼の超音波検査を行い、乳頭浮腫と、視神経が腫れているように見えるその他の病気を鑑別します。

治療

  • 原因の治療

乳頭浮腫の原因が特発性頭蓋内圧亢進症である場合は、減量と利尿薬で治療できます。それがうまくいかなければ、手術が行われることもあります。

細菌による感染症の場合は、抗菌薬で治療できます。

脳膿瘍であれば排膿し、その後抗菌薬を投与します。

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