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高血圧網膜症

執筆者:

Sonia Mehta

, MD, Vitreoretinal Diseases and Surgery Service, Wills Eye Hospital, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

最終査読/改訂年月 2020年 6月
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高血圧網膜症とは、高血圧が原因で網膜(眼の奥にある光を感じる透明な構造物)に損傷が生じる病気です。

血圧が高くなると( 高血圧 高血圧 高血圧とは、動脈内の圧力が恒常的に高くなった状態のことです。 高血圧の原因は不明のことも多いですが、腎臓の基礎疾患や内分泌疾患によって起こる場合もあります。 肥満、体を動かさない生活習慣、ストレス、喫煙、過度の飲酒、食事での過剰な塩分摂取などはすべて、遺伝的に高血圧になりやすい人の高血圧の発症に何らかの形で関与しています。... さらに読む 高血圧 と呼ばれる状態になると)、網膜が損傷することがあります。高血圧が網膜の毛細血管に損傷を与えると、血管の壁が厚くなり、血管内を流れる血液の量が減少します。その結果として、網膜へ供給される血液の量が減少します。血液の供給が不足した部分に、小さな島状の網膜損傷が生じることがあります。

高血圧網膜症が進行すると網膜の中に血液がにじみ出ることがあります。これらの変化により視力障害が徐々に進みます。特に、網膜の中心部にある黄斑(おうはん)にこういった変化が起こると、視力が大きく損なわれます。軽度の高血圧であっても、長年にわたって治療しないでいると網膜の血管が損傷することがあります。

診断

  • 医師による眼の診察

検眼鏡で高血圧がある人の網膜を観察すると、特徴的な損傷を見つけることができます。網膜血管の損傷の程度は、脳、心臓、腎臓など、高血圧の影響を受けた他の臓器の血管損傷の程度と相関する傾向があります。血圧が極めて高い場合は、視神経乳頭が腫れているのが見えることがあり( 乳頭浮腫 (視神経)乳頭浮腫 乳頭浮腫とは、脳の内部や周辺の圧力上昇が原因で、視神経の眼球内にある部分が腫れた状態をいいます。 症状は一時的な視覚障害、頭痛、嘔吐(おうと)で、これらが複合して現れることもあります。 医師は検眼鏡で眼の中を観察することにより診断を下します。 脳圧上昇の原因になっている病気を、できるだけ速やかに治療します。 ( 視神経の病気の概要も参照のこと。) さらに読む と呼ばれます)、これは緊急の治療が必要であることを意味します( 成人の血圧の分類 高血圧の分類 高血圧とは、動脈内の圧力が恒常的に高くなった状態のことです。 高血圧の原因は不明のことも多いですが、腎臓の基礎疾患や内分泌疾患によって起こる場合もあります。 肥満、体を動かさない生活習慣、ストレス、喫煙、過度の飲酒、食事での過剰な塩分摂取などはすべて、遺伝的に高血圧になりやすい人の高血圧の発症に何らかの形で関与しています。... さらに読む 高血圧の分類 の表を参照)。

知っていますか?

  • 眼は、医師が日常的に動脈と深部の静脈を直接(検眼鏡を使って)見ることのできる唯一の器官です。これらの血管の外観から、高血圧と動脈硬化が体内の他の血管に及ぼしている影響を知ることができます。

治療

  • 高血圧を治療するための薬

高血圧網膜症の治療の目標は、長期的に血圧を下げることです。まれに、血圧が非常に高く生命を脅かす場合は、視力を守り、脳卒中、心不全、腎不全、心臓発作といった他の合併症を防ぐため、緊急治療を要することがあります。

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