鼻咽腔閉鎖機能不全

鼻咽腔閉鎖機能不全とは、口腔と鼻腔の間にある口蓋咽頭括約筋が完全に閉鎖しなくなった状態で、開鼻声を引き起こします。

口蓋咽頭括約筋（軟口蓋とのどの側壁と後壁を含む）は、飲み込みと発話の時に口腔と鼻腔を隔てます。発話時には空気が鼻ではなく口から送られます。鼻咽腔閉鎖機能不全では、閉鎖が不完全なため、鼻から空気が漏れて、鼻腔共鳴が過剰な声（鼻に響く声）が発生します。

鼻咽腔閉鎖機能不全は、口蓋（口の天井部分）が裂けた状態（口蓋裂）や口蓋が短すぎる状態で生まれた人に起こる可能性があります。扁桃やアデノイドの手術後に発生したり、脳性麻痺、脳卒中、脳腫瘍などの神経疾患の患者にみられる筋力低下の結果として発生することがあります。その他の原因として口蓋の腫瘍があります。

鼻咽腔閉鎖機能不全の症状は、正しい音で発話ができない開鼻声などです。重度の鼻咽腔閉鎖機能不全のために、固形の食べものや液体が鼻から逆流することがあります。

鼻咽腔閉鎖機能不全は、典型的な発話の異常がみられる人で疑われます。診断を確定するために、医師はファイバースコープの鼻咽頭鏡（鼻から通して使用する柔軟な管状の機器）または嚥下造影検査（様々な食べものを飲み込みながら撮影するX線検査）で口蓋咽頭括約筋を観察します。

治療は言語療法のほか、ときに口腔内に装着する特殊な器具または手術によって行われます。