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皮膚細菌感染症の概要

執筆者:

A. Damian Dhar

, MD, JD, North Atlanta Dermatology

医学的にレビューされた 2019年 10月
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皮膚は、細菌感染を防ぐ非常に優秀なバリアとしての役目を果たしています。皮膚には外界の様々な細菌が接触するほか、元から皮膚に生息している細菌も多くいますが、正常な状態では、これらの細菌の感染が成立することはありません。皮膚細菌感染症が起きた場合、その範囲は小さな点状のものから、体表面全体に及ぶものまで様々です。重篤さの程度も、害のないものから生命を脅かすものまで多様です。

皮膚細菌感染症は、ひっかき傷、刺し傷、手術、熱傷(やけど)、日焼け、動物や昆虫による咬み傷や刺し傷、傷口、元からあった皮膚の病気など、皮膚にできた小さな開口部から、もしくは毛包から細菌が侵入することで起こります。汚染された土壌での庭仕事や汚染された池、湖、海での遊泳など、様々な活動により皮膚細菌感染症にかかる可能性があります。

分類と原因

感染症の中には皮膚だけに起こるものと、皮膚の下の軟部組織に起こるものがあります。比較的軽い感染症には以下のものがあります。

より重篤な皮膚細菌感染症・皮膚組織感染症には以下があります

皮膚に感染する細菌には多くの種類がありますが、最も一般的なものは ブドウ球菌 黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)感染症 黄色ブドウ球菌 Staphylococcus aureusは多くの一般的なブドウ球菌の中で最も危険とされています。この グラム陽性の球状細菌(球菌)(図「 主な細菌の形」を参照)は、しばしば皮膚感染症を引き起こしますが、肺炎、心臓弁の感染症、骨の感染症を引き起こすこともあります。... さらに読む 黄色ブドウ球菌(<i >Staphylococcus aureus</i>)感染症 レンサ球菌 レンサ球菌感染症 レンサ球菌感染症は、レンサ球菌属 Streptococcusの細菌によって引き起こされる感染症です。これらの グラム陽性の球状細菌(球菌)(図「 主な細菌の形」を参照)は、レンサ球菌咽頭炎、肺炎のほか、創傷、皮膚、心臓弁、血流の感染症など、多くの病態を引き起こします。... さらに読む です。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 Staphylococcus aureusMRSA メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 Staphylococcus aureus (MRSA) 黄色ブドウ球菌 Staphylococcus aureusは多くの一般的なブドウ球菌の中で最も危険とされています。この グラム陽性の球状細菌(球菌)(図「 主な細菌の形」を参照)は、しばしば皮膚感染症を引き起こしますが、肺炎、心臓弁の感染症、骨の感染症を引き起こすこともあります。... さらに読む メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 <i > Staphylococcus aureus </i>(MRSA) とも呼ばれます)は。一般的に使用される抗菌薬に耐性を示し、現在の米国では皮膚感染症の原因として最も多くみられる細菌になっています。米国で治療される皮膚・軟部組織感染症(院内感染は除く)の半数以上が、ある特定の菌株のMRSAによるものとされています。MRSAは数種類の抗菌薬に耐性を示すことから、治療に当たる医師は、その地域でMRSAがどれくらいの頻度で検出されているかと、その菌がよく使用される抗菌薬に耐性を示すかどうかに基づいて、治療を個別化します。

危険因子

皮膚の細菌感染症を発症するリスクが特に高い人もいます。

  • 糖尿病の人(血流が悪くなりやすく[特に手足]、血糖値が高いために感染から体を守る働きが弱まっているため)

  • 入院中または介護施設の入居者

  • 高齢者

  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症、エイズ、その他の免疫疾患、または肝炎のある人

  • 化学療法など、免疫系の働きを抑制する薬を用いた治療を受けている人

皮膚に炎症や損傷が生じている場合も、細菌感染が起こりやすくなります。実際、どのような傷でも皮膚に外傷がある場合には、感染が生じやすくなります。

予防

  • 石けんと水で皮膚を洗浄する

皮膚細菌感染症の予防法は、皮膚を傷のない清潔な状態に保つことです。皮膚に切り傷やすり傷を負った場合は、石けんと水で傷を洗い、滅菌された包帯や絆創膏で覆います。

傷口が開いている場合は、ワセリンを塗ってその部分の組織をうるおった状態に保ち、細菌が侵入してくるのを防ぎます。抗菌薬の軟膏(処方薬または市販薬)は、アレルギーを引き起こすリスクがあることから、感染が起きていない軽い傷には使用しないよう推奨されています。

治療

  • 抗菌薬

  • 膿瘍の排膿

軽微な皮膚感染が起きた場合には、抗菌薬の軟膏を使用します。皮膚の広い範囲が感染している場合は、経口または注射での抗菌薬の投与も必要となります。

膿瘍は切開して膿を排出し、壊死した皮膚組織があれば、外科的に切除する必要があります。

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