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皮膚がんの概要

執筆者:

Gregory L. Wells

, MD, Ada West Dermatology and Dermatopathology

最終査読/改訂年月 2018年 2月
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皮膚がんは最も多くみられるがんです。屋外で働く人、屋外でスポーツをする人、および日光浴の愛好者で特に多くみられます。皮膚の色の薄い人(色白の人)は、作られるメラニンの量が少ないため、ほとんどのタイプの皮膚がんが特に発生しやすい傾向があります。皮膚の一番外側の層(表皮)で保護機能を果たしているメラニンという色素には、紫外線から皮膚を保護する役割があります。しかし、皮膚の色が濃い人や、大量の日光を浴びたわけではない人にも、皮膚がんは発生します。また、放射線療法や発がん物質への曝露(例えば、ヒ素の摂取)から何年も経って発生することもあります。

米国では、毎年330万人を超える人で540万例以上の皮膚がんが新たに診断されています。

皮膚がんの3つの主要なタイプは以下のものです。

これら3つのタイプの発生には、少なくとも部分的には長期間の日光曝露(日光を浴びること)が寄与しています。

あまり多くないタイプの皮膚がんには以下のものがあります。

ボーエン病 ボーエン病 ボーエン病は、早期の有棘細胞がんであり、腫瘍が皮膚の外層(表皮)にとどまっていて、皮膚のより深い層には広がっていない場合です。 (皮膚がんの概要も参照のこと。) 多くの場合、日光のあたる部分の皮膚にできますが、どこにでも発生する可能性があります。 多くのがんが発生する場合もあれば、少数しか発生しない場合もあります。患部の皮膚は赤褐色で、表... さらに読む は有棘細胞がんの一種で、一部のケラトアカントーマ ケラトアカントーマ ケラトアカントーマは、通常はピンク色または肌色の丸くて硬い増殖性病変で、その中央部はクレーターのようにへこんでいて、鱗屑(うろこ状のくず)がみられるか、かさぶたで覆われています。一部のケラトアカントーマは、有棘細胞がんの一種である可能性があります。 (皮膚がんの概要も参照のこと。)... さらに読む ケラトアカントーマ も有棘細胞がんの一種である可能性があります。白血球のがんであるリンパ腫 リンパ腫の概要 リンパ腫とは、リンパ系および造血器官に存在するリンパ球のがんです。 リンパ腫は、リンパ球と呼ばれる特定の白血球から発生するがんです。この種の細胞は感染を防ぐ役割を担っています。リンパ腫は、Bリンパ球やTリンパ球のいずれの細胞からも発生する可能性があります。Tリンパ球は免疫系の調節やウイルス感染に対する防御に重要です。Bリンパ球は抗体を産生... さらに読む リンパ腫の概要 が皮膚に発生することもあります。

多くの皮膚がんは根治が可能で、特に早期のうちに治療すれば、その可能性は高くなります。最初、皮膚がんは症状を引き起こしません。このため、皮膚に普段みられないできものが現れ、大きくなるか数週間経っても消えない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

皮膚がんのスクリーニング

皮膚に普段みられない徴候や変化があることに気づいた場合は、主治医に知らせるべきです。医師が通常の皮膚の診察を行うか、対象者が自ら皮膚の検査を行うか、これらの両方を行います。

がんの予防

皮膚がんの多くには紫外線への曝露が関係していると考えられるため、医師は幼児期から紫外線を浴びる量を減らすためいくつかの対策を推奨しています。

知っていますか?

  • 皮膚がんの大半は、少なくとも一部は、長時間日光を浴びることが原因です。

しかし、このような対策をとることで黒色腫 黒色腫 黒色腫(メラノーマとも呼ばれます)は、色素を作り出す皮膚細胞(メラノサイト)から発生する皮膚がんです。 黒色腫は、正常な皮膚から発生する場合もあれば、すでにあったほくろから発生する場合があります。 皮膚に様々な色の斑点を伴う平坦または隆起した褐色の不規則な皮疹、あるいは黒または灰色の硬い隆起が現れます。... さらに読む 黒色腫 の発生リスクや死亡リスクを減らせるかどうかについては不明です。しかし、日光からの防護を行えば確実に基底細胞がん 基底細胞がん 基底細胞がんは、最も多くみられる皮膚がんで、皮膚の外層(表皮)にある特定の細胞から発生します。 通常は、皮膚に小さくつやのある隆起が現れ、徐々に大きくなっていきます。 隆起は破れてかさぶたになることがあり、ときには出血を伴ったり、平らになって瘢痕状になったりすることもあります。... さらに読む 基底細胞がん 有棘細胞がんの発生 有棘細胞がん 有棘細胞がんとは、皮膚の扁平上皮細胞に由来するがんのことです。 皮膚にかさつく厚い増殖性病変が出現し、それが治りません。 このがんの診断を下すには、生検を行います。 転移していない場合は、手術、皮膚への化学療法薬の塗布、ときには放射線療法を行うことで通常は治癒します。 他の部位に転移している場合は、死に至ることもあります。 さらに読む 有棘細胞がん リスクが低下し、また日焼けマシーンの使用、特に若年者による使用は黒色腫のリスクを確実に高めるとみられます。

皮膚がんの治療

皮膚がんの大半は手術で切除することで治療します。通常、手術後に残る瘢痕は元のがんの大きさによって異なり、早期に発見された場合は小さくなります。

皮膚移植では、皮膚片を患者の体の別の部位、一般的には皮膚が余っている部位から切除し、その皮膚片を、がんを切除した部位に縫い合わせます。

皮膚弁では、隣接する部分の皮膚を移動させて、がんを切除した部分を覆います。移植片とは異なり、皮膚弁では移動させる皮膚が完全に切り離されることがないため、本来の血流が維持されています。また皮膚弁は通常は移植片より厚くなります。

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