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類乾癬

執筆者:

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

最終査読/改訂年月 2018年 11月
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類乾癬とは、皮膚に生じた赤いまたは鱗屑を伴う小さな斑を特徴とする一群の皮膚の病気を指します。

類乾癬には以下の2種類があります。

  • 小局面型

  • 大局面型

大局面型類乾癬では、10年経過する毎に10%の人がCTCLを発症します。

症状

局面には通常、症状はありません。局面は典型的には薄い鱗屑状のくすんだピンク色の斑のように見え、わずかにしわがよっていたり、薄くなっているように見えることもあります。

小局面型では、局面は直径5センチメートル未満です。大局面型では、局面は直径5センチメートル以上です。

ときに小局面型類乾癬の局面が、脊髄から延びる特定の神経に支配されている領域の皮膚に生じることがあり、特に背中と腹部の両側によくみられます。それらの局面は、指のように見えることから指状の局面と呼ばれ、その大きさは5センチメートルを超えることがあります。これらの局面がCTCLになることはまれです。

診断

  • 医師による評価

  • ときに皮膚生検

類乾癬の診断は、鱗屑と局面の外観および発生部位に基づいて下されます。

ときに、ほかの病気の可能性を否定するために、皮膚組織のサンプルを採取して顕微鏡で調べることがあります。

予後(経過の見通し)

どちらの病型も進行の予測は不可能です。定期的なフォローアップと生検を受け、CTCLを発症するリスクがあるかどうかを判定します。

治療

  • 光線療法、コルチコステロイド、または両方

小局面型類乾癬は治療が必要ない場合もありますが、治療法としては保湿剤 保湿剤 皮膚の病気に対する治療には、主に外用薬(皮膚に直接塗る薬剤)が使用されます。経口または注射で投与(全身投与)された薬は、全身の隅々に行きわたります。まれですが、患部に高濃度の薬物を作用させる必要がある場合には、皮膚のすぐ下に注射して投与する(皮内注射)こともあります。 一部の外用薬を用いる治療では、以下の要因が治療の成功を左右します。... さらに読む (皮膚軟化剤)、タール製剤 タール製剤 皮膚の病気に対する治療には、主に外用薬(皮膚に直接塗る薬剤)が使用されます。経口または注射で投与(全身投与)された薬は、全身の隅々に行きわたります。まれですが、患部に高濃度の薬物を作用させる必要がある場合には、皮膚のすぐ下に注射して投与する(皮内注射)こともあります。 一部の外用薬を用いる治療では、以下の要因が治療の成功を左右します。... さらに読む コルチコステロイド 抗炎症薬 皮膚の病気に対する治療には、主に外用薬(皮膚に直接塗る薬剤)が使用されます。経口または注射で投与(全身投与)された薬は、全身の隅々に行きわたります。まれですが、患部に高濃度の薬物を作用させる必要がある場合には、皮膚のすぐ下に注射して投与する(皮内注射)こともあります。 一部の外用薬を用いる治療では、以下の要因が治療の成功を左右します。... さらに読む を皮膚に塗ったり、光線療法 光線療法 乾癬(かんせん)は、1つまたは複数の盛り上がった赤い斑が生じる、再発を繰り返す慢性の病気で、それらの斑は銀白色の鱗屑(うろこ状のくず)を伴い、正常な皮膚との境界ははっきりしています。 免疫系の問題が関わっている可能性があり、遺伝的に乾癬を生じやすい人もいます。 特徴的な鱗屑または赤い斑が全身のあらゆる部分に様々な大きさで生じますが、特に肘、膝、頭皮によくみられます。 この病気の治療は、皮膚に塗る薬剤(外用薬)、紫外線照射(光線療法)、内... さらに読む 光線療法 (紫外線照射)を行ったり、両方を組み合わせたりする方法があります。

大局面型類乾癬の治療としては、光線療法(狭い波長範囲の紫外線B波[NBUVB])を行うか、コルチコステロイドを皮膚に塗ります。

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