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口囲皮膚炎

執筆者:

Jonette E. Keri

, MD, PhD, University of Miami, Miller School of Medicine

最終査読/改訂年月 2017年 8月
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口囲皮膚炎は、口の周囲やあごにできる、でこぼこした赤い発疹で、にきびや酒さに似ています。

口囲皮膚炎の正確な原因は不明ですが、コルチコステロイドを外用すること、フッ素を含む飲料水や歯磨き粉を使用すること、またはその両方が原因の候補として考えられています。

この病気は主に小児と妊娠可能年齢の女性に生じます。典型的には、まず鼻の両側から下に伸びる皮膚のしわ(鼻唇溝)から発疹が出現し、口の周囲(口囲)に広がります。眼の周囲や前頭部まで発疹が広がることもあります。

診断

  • 皮膚の診察

口囲皮膚炎は、黒色面皰や白色面皰がみられないことで、にきび にきびの症状 にきび(ざ瘡)は、顔面や上半身の体幹部に吹き出物などの異常が生じる、ありふれた皮膚の病気です。 にきびは、死んだ皮膚細胞の堆積物や細菌、乾燥した皮脂などが皮膚の毛包をふさぐことによって生じます。 多くの場合、顔面、胸、肩、背中の皮膚に、黒色面皰(めんぽう)、白色面皰、吹き出物、嚢腫(のうしゅ)などの隆起が現れ、ときに膿瘍も生じます。... さらに読む にきびの症状 と区別されます。口囲皮膚炎は酒さ 酒さの症状 酒さは、持続性の皮膚の病気で、通常は顔面の中央部に発赤と小さな吹き出物が現れ、皮膚の下の血管がはっきりと見えるようになります。 原因は不明です。 典型的な症状として、頬と鼻に生じる発赤、細い血管が見える、ときに小さな吹き出物などがあります。 診断は、発疹の典型的な外観と最初に症状が現れたときの年齢に基づいて下されます。 特定の食品、アルコール、熱い飲みもの、日光、極端な気温、風、化粧品を避けることで、酒さの悪化を予防できる場合があります... さらに読む 酒さの症状 との区別が難しいことがあります。しかし、酒さでは口や眼の周囲に発疹が現れることはありません。口囲皮膚炎ではなく、酒さと診断するには、酒さの他の症状もみられる必要があります。

治療

  • フッ素入りの歯磨き粉やコルチコステロイドの外用薬の使用を避ける

  • 抗菌薬

口囲皮膚炎の人は、フッ素入りの歯磨き粉やコルチコステロイドの外用薬を使用しないようにします。一部の油性の化粧品(特に保湿剤)を使用すると、病状が悪化する傾向がみられるため、それらも使用しないようにします。

医師は抗菌薬のクリームまたはゲルやテトラサイクリン系などの経口抗菌薬を投与します。2歳以上であればピメクロリムスクリームを使用することができます。発疹が消えれば、抗菌薬の使用をやめることができます。これらの抗菌薬で発疹が消失せず、特に重度の場合は、にきび用の薬剤であるイソトレチノイン(isotretinoin)が有用となることがあります。

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