次のようないくつかの皮膚の病気の結果として紅皮症が起こることがあります。
様々な種類の 皮膚炎 皮膚炎の概要 皮膚炎は皮膚の上層に起きた炎症で、かゆみ、水疱、発赤、腫れを生じ、多くの場合、じくじくしてかさぶたになり、鱗屑(うろこ状のくず)が生じます。 原因として分かっているものには、皮膚の乾燥、特定の物質への接触、特定の薬、静脈瘤などがあります。 典型的な症状には、かゆみを伴う赤い発疹、鱗屑、ただれ、じくじく、かさぶたなどがあります。 診断は一般的には症状に基づいて下され、皮膚テストもしくは皮膚生検の結果、または原因として疑われる薬(被疑薬)や... さらに読む (例、 アトピー性皮膚炎 アトピー性皮膚炎(湿疹) アトピー性皮膚炎(一般には湿疹と呼ばれます)とは、皮膚の上層に生じる、かゆみを伴う慢性的な炎症です。花粉症や喘息のある人、また家族にそのような病気の人がいる人にみられることの多い病気です。 アトピー性皮膚炎は非常によくみられるもので、特に高所得国やアレルギーを起こしやすい人で多くみられます。 乳児では、じくじくしてかさぶたを伴う赤い発疹が、顔面、頭皮、手、腕、足、脚にできる傾向があります。... さらに読む 、 アレルギー性接触皮膚炎 アレルギー性接触皮膚炎 接触皮膚炎は、特定の物質に直接触れることで皮膚に炎症が起きる病気です。発疹はかゆいことがあり、特定の部位に限定され、しばしば境界がはっきりしています。 接触皮膚炎は、刺激反応かアレルギー反応のどちらかによって引き起こされます。 発疹が現れ、かゆみ、痛み、またはその両方を伴うことがあります。 診断は、発疹の外観と患者が触れた可能性のある物質に基づいて下されます。 皮膚炎を引き起こす物質を避けるか、そういうものから身を守るべきです。 さらに読む 、 脂漏性皮膚炎 脂漏性皮膚炎 脂漏性皮膚炎(しろうせいひふえん)は、頭皮や顔面、髪の生え際、耳の周囲、ときにその他の部位など、皮脂腺の数が多い皮膚の部分に慢性の炎症が起き、脂ぎった黄色い鱗屑(うろこ状のくず)やフケが生じる病気です。 ( 皮膚炎の概要も参照のこと。) 脂漏性皮膚炎の原因は不明ですが、皮膚に常在している微生物であるマラセチア属の真菌の数と、それに対する人間の反応が何らかの役割を果たしています。... さらに読む )
紅皮症は、上に挙げたような皮膚の病気のある人に発生することもありますが、皮膚の病気の病歴がない人に自然に発生することもあります。
紅皮症の古い用語を剥脱性皮膚炎といいます。現在では、この用語を使うことはめったにありません。
紅皮症の症状
紅皮症は急速に始まる場合も、ゆっくりと始まる場合もあります。まず、全身の皮膚表面が赤くなり、つやが出ます。それから皮膚に鱗屑(うろこ状のくず)が生じて厚くなり、ときにかさぶたができ、最終的に剥がれることがあります。皮膚がかゆくなることが多く、痛みを伴うこともあります。
発熱もよくみられますが、炎症を起こした皮膚から多くの熱が逃げていくため、本人は寒く感じ、悪寒が生じることもあります。
紅皮症の診断
医師による評価
ときに皮膚生検
紅皮症の診断は、病歴と身体診察の所見に基づいて下されます。
ときには皮膚 生検 生検 皮膚の病気には、医師が皮膚を観察しただけで特定できるものが数多くあります。全身の皮膚の診察には、頭皮、爪、粘膜の診察も含まれます。ときに、皮膚の一部を詳細に観察するために、手持ち式の拡大鏡やダーモスコープ(拡大レンズと内蔵式のライトを備えた器具)を使用することもあります。 診断につながる特徴としては、皮膚に現れている異常部分の大きさ、形、色、部位に加え、その他の症状や徴候の有無があります。皮膚の異常の広がりを調べるため、しばしば衣服をす... さらに読む を行うこともありますが、それでも診断が確定しないこともあります。
紅皮症の原因を特定するには、疑わしい原因に狙いを定めた多くの検査が必要になることがあります。
紅皮症の治療
基礎にある原因の治療
ときに、原因である可能性のある薬の中止や変更
しばしば支持療法のための入院
スキンケア
ときにコルチコステロイド
結局のところ、紅皮症の治療法はその具体的な原因によって決まります。例えば、紅皮症の原因が薬物反応である場合は、その薬の使用を中止すべきです。紅皮症が皮膚リンパ腫の症状である場合は、そのリンパ腫に対する治療を受けるべきです。
患部の皮膚に感染症が生じないよう予防し、体液やタンパク質の喪失を生命が脅かされない程度に抑える上で、紅皮症の診断と支持療法を早期に行うことが重要となります。
紅皮症の患者は、しばしば入院のうえ、感染予防のための抗菌薬の投与、皮膚表面から失われた体液と塩類を補うための輸液、必要に応じて栄養補給を受けることが必要です。体温調節のため、薬や温めた毛布を使用することもあります。皮膚を落ち着かせるために、保湿剤(皮膚軟化剤)が役に立つことがあります。
皮膚に塗るコルチコステロイド(ヒドロコルチゾン軟膏など)がしばしば処方されます。重症の紅皮症の患者には、プレドニゾン(日本ではプレドニゾロン)などの内服するコルチコステロイドがしばしば投与されます。
紅皮症の予後(経過の見通し)
予後は原因によって異なります。
紅皮症は生命を脅かすことがあります。