クリプトコッカス症

• この感染症は通常、真菌の胞子を吸いこむことで起こります。

• 症状が出ない場合もあれば、感染部位によって、頭痛や錯乱、せきや胸痛、または発疹が出ることがあります。

• 診断は、組織、血液と体液のサンプルを培養して観察する検査の結果に基づいて下されます。

• 抗真菌薬を経口で投与しますが、感染症が重症の場合は静脈内投与を行います。

（真菌感染症の概要も参照のこと。）

クリプトコッカス症は通常、真菌の胞子を吸い込むことで起こります。そのため、クリプトコッカス症は通常、肺を侵します。感染が脳と脊髄を覆う組織（髄膜）に広がって、髄膜炎を起こすことがよくあります。クリプトコッカス症が皮膚のほか、骨、関節、肝臓、脾臓（ひぞう）、腎臓、前立腺などの他の組織に広がることもあります。

クリプトコッカス・ネオフォルマンス（Cryptococcus neoformans）は、鳥（特にハト）の糞で汚染されている土壌によくみられます。クリプトコッカス・ガッティ（Cryptococcus gattii）は通常、特定の種の樹木に存在しています。クリプトコッカス・ネオフォルマンス（Cryptococcus neoformans）とは異なり、クリプトコッカス・ガッティ（Cryptococcus gattii）は鳥との関連はありません。

クリプトコッカス・ネオフォルマンス（Cryptococcus neoformans）は、世界中にみられます。これまでにカナダのブリティッシュコロンビア州や米国の太平洋岸北西部、パプアニューギニア、オーストラリア北部、および欧州の地中海地方でクリプトコッカス・ガッティ（Cryptococcus gattii）の流行が発生しています。

クリプトコッカス症は、進行HIV感染症（エイズとも呼ばれます）の流行が始まるまで比較的まれでした。主に免疫機能が低下している人に起こる重篤な感染症は、日和見感染症と呼ばれます。クリプトコッカス症は、進行HIV感染症者がある人における日和見感染症です。

この真菌は免疫機能が低下している人に感染する傾向がありますが、以下の病気や条件がある人などがこれに該当します。

• エイズ

• ホジキンリンパ腫などのリンパ腫

• サルコイドーシス

• 臓器移植後の拒絶反応を予防する薬剤またはステロイド（グルココルチコイドまたはコルチコステロイドと呼ばれることもあります）（長期間使用している場合）など、免疫機能を抑える薬剤の使用

• 臓器移植

• 肝硬変

ただし、クリプトコッカス・ガッティ（Cryptococcus gattii）によるクリプトコッカス症は、免疫機能が健康な人にもみられます。

クリプトコッカス症の症状

クリプトコッカス症では通常、軽い漠然とした症状がみられます。その他の症状は以下のように、感染部位によって異なります。

• 肺感染症： 症状が出ない人もいますが、せきや胸痛がみられ、重症化すると肺炎や呼吸困難が起こることもあります。

• 髄膜炎： 頭痛、かすみ目、抑うつ、興奮、錯乱がみられます。

• 皮膚感染症： 隆起（膿で満たされていることもある）や破れた潰瘍の発疹ができます。

皮膚に広がったクリプトコッカス症

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クリプトコッカス症が皮膚に広がり、隆起（膿で満たされていることもある）や破れた潰瘍の発疹が生じる場合があります。

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肺の感染症が重度になることはまれですが、髄膜炎は生命を脅かします。