人は寄生虫で汚染された食べものや水を摂取してシストイソスポーラ Cystoisosporaに感染することがあります。
シストイソスポーラ症の症状は、 エイズ ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症とは、ある種の白血球を次第に破壊し、後天性免疫不全症候群(エイズ)を引き起こすことのあるウイルス感染症です。 HIVは、ウイルスやウイルスに感染した細胞を含む体液(血液、精液、腟分泌液)と濃厚に接触することで感染します。 HIVはある種の白血球を破壊し、感染症やがんに対する体の防御機能を低下させます。... さらに読む 患者など、 免疫機能が低下 免疫不全疾患の概要 免疫不全疾患では、免疫系が正常に働かないことにより、通常に比べて感染症を頻繁に発症したり、繰り返したり、感染症が重症化したり、長引いたりします。 免疫不全疾患は通常、薬の使用や、がんなどの長期間に及ぶ重篤な病気が原因で発症しますが、遺伝性の場合もあります。 この病気になると感染症を繰り返すだけでなく、普通の人がかからないような感染症が起き... さらに読む している人でより重症化したり長引いたりします。
症状は様々ですが、水様性下痢、差し込むような腹痛、発熱、体重減少などがみられます。
医師は通常、便のサンプルの中にシストイソスポーラ Cystoisosporaを検出することでこの感染症の診断を下します。
シストイソスポーラ症は、トリメトプリム/スルファメトキサゾール(TMP/SMX)で治療できます。
(寄生虫感染症の概要 寄生虫感染症の概要 寄生虫とは、他の生物(宿主[しゅくしゅ])の体表や体内にすみつき、宿主を利用して(例えば、栄養素を奪うことによって)生きている生物のことです。この定義は細菌、真菌、ウイルスなど多くの微生物に当てはまりますが、「寄生虫」という用語は以下のものを指して用いられます。 単一の細胞のみで構成される原虫(... さらに読む も参照のこと。)
シストイソスポーラ症は、熱帯や亜熱帯気候の地域に最もよくみられます。米国では、通常は流行地域で曝露した移民や旅行者にみられます。
シストイソスポーラ症の症状
シストイソスポーラ症の主な症状は、突然の非血性の水様性下痢です。その他の症状には、発熱、差し込むような腹痛、吐き気、疲労、体重減少などがあります。免疫系が正常な人では通常、症状が数週間続き、その後治まります。
免疫機能が低下 免疫不全疾患の概要 免疫不全疾患では、免疫系が正常に働かないことにより、通常に比べて感染症を頻繁に発症したり、繰り返したり、感染症が重症化したり、長引いたりします。 免疫不全疾患は通常、薬の使用や、がんなどの長期間に及ぶ重篤な病気が原因で発症しますが、遺伝性の場合もあります。 この病気になると感染症を繰り返すだけでなく、普通の人がかからないような感染症が起き... さらに読む している人(エイズ より重度の症状 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症とは、ある種の白血球を次第に破壊し、後天性免疫不全症候群(エイズ)を引き起こすことのあるウイルス感染症です。 HIVは、ウイルスやウイルスに感染した細胞を含む体液(血液、精液、腟分泌液)と濃厚に接触することで感染します。 HIVはある種の白血球を破壊し、感染症やがんに対する体の防御機能を低下させます。... さらに読む 患者など)では、シストイソスポーラ症は長引く重度の下痢を引き起こすことがあります。
シストイソスポーラ症の診断
便検査
シストイソスポーラ症を診断するには、便のサンプルを顕微鏡下に調べ、シストイソスポーラ Cystoisosporaの虫卵を探します。特殊な技術を用いると、虫卵を特定できる可能性を高めることができます。
便検査でも長引く下痢の原因を特定できない場合、医師は 内視鏡 内視鏡検査 内視鏡検査とは、柔軟な管状の機器(内視鏡)を用いて体内の構造物を観察する検査です。チューブを介して器具を通すことができるため、内視鏡は多くの病気の治療にも使うことができます。 口から挿入する内視鏡検査では、食道(食道鏡検査)、胃(胃鏡検査)、小腸の一部(上部消化管内視鏡検査)が観察できます。 肛門から挿入する内視鏡検査では、直腸(肛門鏡検査)、大腸下部と直腸と肛門(S状結腸内視鏡検査)、大腸全体と直腸と肛門(大腸内視鏡検査)が観察できま... さらに読む (観察用の柔軟な管状の機器)を用いて、消化管の上部を調べることがあります。その際に、検査と分析のために組織サンプルを採取することもあります(生検)。もしシストイソスポーラ Cystoisosporaがいれば、腸管から生検で採取したサンプル中に虫体が認められます。
シストイソスポーラ症の予防
この感染症が流行している熱帯および亜熱帯地域に旅行する人は、サラダや生野菜など、加熱調理されていない食べものを避け、汚染されている可能性がある水や氷も口にしないようにします。石けんと水での手洗いが重要です。沸騰させた飲み水は安全です。0.1または0.4マイクロメートルのフィルターで水をろ過すると、シストイソスポーラやその他の寄生虫のシスト、病気を引き起こす細菌を除去できます。
シストイソスポーラ症の治療
トリメトプリム/スルファメトキサゾール(TMP/SMX)
症状のある感染者は、トリメトプリム/スルファメトキサゾール(TMP/SMX)の内服で治療できます。
エイズ より重度の症状 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症とは、ある種の白血球を次第に破壊し、後天性免疫不全症候群(エイズ)を引き起こすことのあるウイルス感染症です。 HIVは、ウイルスやウイルスに感染した細胞を含む体液(血液、精液、腟分泌液)と濃厚に接触することで感染します。 HIVはある種の白血球を破壊し、感染症やがんに対する体の防御機能を低下させます。... さらに読む 患者では、抗レトロウイルス薬を用いて可能な限り効果的に HIV感染症の治療 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症の薬物治療 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症の治療に用いられる抗レトロウイルス薬は以下の目的で使用します。 血液中のHIV RNAの量(ウイルス量)を検出不可能な量まで減らす CD4陽性細胞数を正常値に回復させる HIV感染症の治療には、数種類の抗レトロウイルス薬を組み合わせて使用します。そのような薬には、HIVが人の細胞に侵入するのを阻止する働きや、HIVが人間の細胞内で増殖したり自身の遺伝物質を人間のDNAに組み込んだりするために必要な酵素... さらに読む を行うことが非常に重要です。そうした治療で免疫系の機能が強化され、下痢またはその他の症状の抑制につながることは少なくありません。エイズ患者では、TMP/SMXの用量を増やし、治療期間を伸ばさなければならない場合があります。ときに、HIV感染症/エイズ患者では、TMP/SMXによる長期的な維持療法が必要になることがあります。
TMP/SMXに対してアレルギーがある(または耐えられない)人では、シストイソスポーラ症をピリメタミンで治療できます。ピリメタミンの副作用である貧血と白血球数の減少を防ぐためにロイコボリンが同時に投与されます。
シプロフロキサシンは、シストイソスポーラ症の治療に使用されていますが、TMP/SMXほど効果的ではありません。