小腸移植
小腸の移植は、以下の理由で栄養が十分にとれない場合に実施されることがあります。
移植の必要性を少なくする新しい治療法や技術があるため、小腸移植が行われる頻度は低くなっています。
3年後に、50％を超える移植した小腸がまだ機能しており、小腸移植を受けた患者の約65％がまだ生存しています。
方法
小腸の移植は、単独で行われる場合もあれば、他の臓器（肝臓、胃、十二指腸、膵臓）とともに行われる場合もあります。これらの手術は非常に困難になる可能性があります。
外科医は移植を受ける人（レシピエント）の小腸の患部を切除し、ドナーから採取した小腸の健康な部分を移植します。レシピエントと移植片の血管をつなぎ、ドナーの腸をレシピエントの消化管とつなぎます。
移植した小腸の一部を、腹壁から皮膚へと通る開口部につなぎます（回腸瘻造設術と呼ばれます）。この開口部によって、移植片がどの程度機能しているかモニタリングし、問題がないか確認することができます。通常、一定期間が経過した後に開口部を閉じます。開口部が存在している間、体の排泄物はそこを通って袋の中へ排出されます。
合併症
移植によって様々な合併症が生じる可能性があります。特に小腸移植では、感染と拒絶反応がともに起きやすくなります。
拒絶反応
移植片対宿主病
小腸には多くのリンパ組織があるため、移植小腸のリンパ組織がレシピエントの細胞を攻撃する細胞を産生し、移植片対宿主病を起こすことがあります。
