免疫療法では、病気と戦うために免疫系の構成要素(腫瘍抗原 腫瘍抗原 体内では1つの細胞ががん化しても、増殖したり広がったりする前に、 免疫系がその細胞の異常を認識して破壊できることが多くあります。がん細胞は完全に除去されることがあり、その場合はがんが現れることはありません。エイズ患者や免疫系を抑制する薬の投与を受けている人、ある種の 自己免疫疾患のある人、また免疫系の働きが若い人に比べて低い高齢者のように、免疫系に異常や機能低下がある人では、特定のがんが進行する可能性が高くなります。免疫機能が低下してい... さらに読む 、 免疫チェックポイント 免疫チェックポイント 体内では1つの細胞ががん化しても、増殖したり広がったりする前に、 免疫系がその細胞の異常を認識して破壊できることが多くあります。がん細胞は完全に除去されることがあり、その場合はがんが現れることはありません。エイズ患者や免疫系を抑制する薬の投与を受けている人、ある種の 自己免疫疾患のある人、また免疫系の働きが若い人に比べて低い高齢者のように、免疫系に異常や機能低下がある人では、特定のがんが進行する可能性が高くなります。免疫機能が低下してい... さらに読む など― 免疫系の概要 免疫系の概要 人間の体には、異物や危険な侵入物から体を守る仕組みとして、免疫系が備わっています。侵入物としては以下のものがあります。 微生物( 細菌、 ウイルス、 真菌など) 寄生虫(蠕虫[ぜんちゅう]など) がん細胞 移植された臓器や組織 さらに読む も参照)に似せた薬やそれらを調節する薬が使用されます。免疫療法は、特に がんの治療 がんの免疫療法 免疫療法は、がんに対抗するために体の 免疫系を活性化するために行われます。そのような治療では、腫瘍細胞の特定の遺伝学的特徴を標的にします。腫瘍の遺伝学的特徴は、がんが発生する器官に左右されません。そのため、このような薬は多くの種類のがんに対して効果的な可能性があります。( がん治療の原則も参照のこと。) 免疫系を刺激するために使用される治療にはいくつかの種類があります。また、がん治療のこの領域は精力的に研究されています。米国国立がん研究... さらに読む 分野において急速に進歩しています。
いくつかの種類(クラス)の免疫療法の薬が開発されています。最も一般的なクラスには以下のものがあります
サイトカインとサイトカイン受容体
融合タンパク質
モノクローナル抗体
サイトカインとサイトカイン受容体
サイトカインは免疫系の化学伝達物質です。免疫系を構成する 白血球 白血球 人間の体には、異物や危険な侵入物から体を守る仕組みとして、免疫系が備わっています。侵入物としては以下のものがあります。 微生物( 細菌、 ウイルス、 真菌など) 寄生虫(蠕虫[ぜんちゅう]など) がん細胞 移植された臓器や組織 さらに読む や特定の細胞が体内で異物(抗原 免疫系の概要 )を検出すると、サイトカインが作られます。サイトカインの例としては、インターフェロンやインターロイキンなどがあります。サイトカインは、別の細胞の表面にある受容体と呼ばれる特定の分子に付着することで、その情報を伝達します。サイトカインとその受容体の関係は、鍵と錠穴の関係に少し似ています。サイトカインの種類毎に、対応する受容体が異なります。
サイトカインやその受容体は、人工的に作ることができます。人工的に作られたサイトカインやサイトカイン受容体を人に投与することで、自然免疫の反応を変化させて、多くの病気を治療することができます。
サイトカインやその受容体は以下のために用いられます。
関節リウマチ 関節リウマチ(RA) 関節リウマチは炎症性関節炎の1つで、関節(普通は手足の関節を含む)が炎症を起こし、その結果、関節に腫れと痛みが生じ、しばしば関節が破壊されます。 免疫の働きによって、関節と結合組織に損傷が生じます。 関節(典型的には腕や脚の小さな関節)が痛くなり、起床時やしばらく動かずにいた後に、60分以上持続するこわばりがみられます。 発熱、筋力低下、他の臓器の損傷が起こることもあります。... さらに読む 、 乾癬性関節炎 乾癬性関節炎 乾癬性関節炎は、 脊椎関節炎の1つで、皮膚または爪に 乾癬がある人の一部で発生する関節炎の一種です。 関節の炎症が、乾癬のある人に発生することがあります。 炎症がよくみられる関節は、股関節、膝関節、手足の指などです。 診断は症状に基づいて下されます。 非ステロイド系抗炎症薬、疾患修飾性抗リウマチ薬(メトトレキサートなど)、シクロスポリン、腫瘍壊死因子阻害薬が役立ちます。 さらに読む 、 強直性脊椎炎 強直性脊椎炎 強直性脊椎炎は 脊椎関節炎の1つで、脊椎の炎症(脊椎炎)や大きな関節、手足の指の炎症を特徴とし、こわばりと痛みが生じます。 長引く関節の痛み、背中のこわばり、眼の炎症がよくみられます。 診断は症状、X線検査、診断基準に基づいて下されます。 非ステロイド系抗炎症薬と、ときにはサラゾスルファピリジンやメトトレキサートが、腕や脚の関節炎の軽減に役立ちます。 腫瘍壊死因子を阻害する薬やその他の生物学的製剤は、脊椎や腕や脚の関節炎に非常に効果的で... さらに読む などの炎症性疾患の治療
B型肝炎 B型肝炎(慢性) B型慢性肝炎は、B型肝炎ウイルスを原因とし、6カ月以上持続している肝臓の炎症です。 ほとんどのB型慢性肝炎患者では症状がありませんが、全身のだるさを感じ、疲れを覚え、食欲を失う場合もあります。 B型慢性肝炎があると肝臓がんのリスクが増大します。 血液検査の結果に基づいてB型肝炎の診断が下され、ときとして肝傷害の程度を確認するために肝生検が行われます。 B型慢性肝炎のすべての患者に治療が必要となるわけではありませんが、B型慢性肝炎によって... さらに読む や C型肝炎 C型肝炎(慢性) C型慢性肝炎は、C型肝炎ウイルスを原因とし、6カ月以上持続している肝臓の炎症です。 C型肝炎は、肝臓にひどい損傷を与えるまでは症状を引き起こさないことがよくあります。 C型慢性肝炎の診断は、血液検査の結果に基づいて下されます。 C型慢性肝炎によって肝硬変が生じた場合、6カ月毎に肝臓がんのスクリーニングを行います。 C型慢性肝炎の治療は抗ウイルス薬によって行います。 さらに読む などのウイルス感染症の治療
融合タンパク質
融合タンパク質は、人工的に作り出された化合物で、望ましい免疫修飾や防御特性を備えた2つの異なるタンパク質を「融合」させて、1つの薬剤として作られるものです。新たに作られた融合タンパク質を人に投与することで、自然免疫反応の調節や多くの病気の治療に利用することができます。融合タンパク質の例としては、サイトカイン受容体と抗体を融合させた薬剤であるエタネルセプトがあります。
融合タンパク質は以下のために用いられます。
関節リウマチ 関節リウマチ(RA) 関節リウマチは炎症性関節炎の1つで、関節(普通は手足の関節を含む)が炎症を起こし、その結果、関節に腫れと痛みが生じ、しばしば関節が破壊されます。 免疫の働きによって、関節と結合組織に損傷が生じます。 関節(典型的には腕や脚の小さな関節)が痛くなり、起床時やしばらく動かずにいた後に、60分以上持続するこわばりがみられます。 発熱、筋力低下、他の臓器の損傷が起こることもあります。... さらに読む 、 若年性特発性関節炎 若年性特発性関節炎 (JIA) 若年性特発性関節炎は、16歳までに発症して、関節の炎症が持続するか再発を繰り返す、相互に関連する一群の小児疾患です。 特定の病型の若年性特発性関節炎では、発熱、発疹、リンパ節の腫れが生じることがあり、心臓に影響が現れることもあります。 診断は、この病気を確定する単独の検査法がないため、小児の症状と身体診察の結果に基づいて下されます。... さらに読む 、 乾癬性関節炎 乾癬性関節炎 乾癬性関節炎は、 脊椎関節炎の1つで、皮膚または爪に 乾癬がある人の一部で発生する関節炎の一種です。 関節の炎症が、乾癬のある人に発生することがあります。 炎症がよくみられる関節は、股関節、膝関節、手足の指などです。 診断は症状に基づいて下されます。 非ステロイド系抗炎症薬、疾患修飾性抗リウマチ薬(メトトレキサートなど)、シクロスポリン、腫瘍壊死因子阻害薬が役立ちます。 さらに読む 、 強直性脊椎炎 強直性脊椎炎 強直性脊椎炎は 脊椎関節炎の1つで、脊椎の炎症(脊椎炎)や大きな関節、手足の指の炎症を特徴とし、こわばりと痛みが生じます。 長引く関節の痛み、背中のこわばり、眼の炎症がよくみられます。 診断は症状、X線検査、診断基準に基づいて下されます。 非ステロイド系抗炎症薬と、ときにはサラゾスルファピリジンやメトトレキサートが、腕や脚の関節炎の軽減に役立ちます。 腫瘍壊死因子を阻害する薬やその他の生物学的製剤は、脊椎や腕や脚の関節炎に非常に効果的で... さらに読む 、および尋常性乾癬などの炎症性疾患の治療
モノクローナル抗体
モノクローナル抗体は、人工的に作られる抗体で、必要な抗体を作るために改変された生きた細胞によって作られます。人の血流に注入されると、 体内で作られた抗体 抗体 体の防衛線( 免疫系)の一部には 白血球が関わっていて、それらの白血球は血流に乗って体内を移動して組織の中に入り込み、微生物などの異物を見つけ出して攻撃します。( 免疫系の概要も参照のこと。) この防衛線は以下の2つの部分で構成されています。 自然免疫 獲得免疫 獲得免疫(適応または特異免疫)は、生まれたときには備わっておらず、後天的に獲得されるものです。獲得のプロセスは、免疫系が異物に遭遇して、非自己の物質(抗原)であることを認識した... さらに読む のようにふるまいます。モノクローナル抗体は通常、がん細胞や関節リウマチなどの病気で炎症を引き起こす物質を攻撃するように作られます。
モノクローナル抗体は以下のために用いられます。
多くのがん(乳がん 乳がん 乳がんは、乳房の細胞が異常をきたし制御不能に分裂することで発生します。通常は、乳汁を作る乳腺(小葉)または乳腺から乳頭(乳首)へ乳汁を運ぶ乳管にがんが発生します。 乳がんは、女性がかかるがんの中で発症数が最も多く、がんによる死亡の中では第2位を占めています。 通常、最初に現れる症状は痛みのないしこりで、自分で気づくことがほとんどです。 乳がんスクリーニングの推奨は様々で、定期的なマンモグラフィー、医師による乳房の診察、乳房自己検診などが... さらに読む や 大腸がん 大腸がん 大腸がんのリスクは、家族歴や食事に関する一部の要因(低繊維、高脂肪)によって高まります。 典型的な症状としては、排便時の出血、疲労、筋力低下などがあります。 50歳以上の人ではスクリーニング検査が重要です。 診断を下すために大腸内視鏡検査がよく行われます。 早期に発見された場合に最も高い治癒の可能性があります。 さらに読む など)や炎症性疾患(関節リウマチ 関節リウマチ(RA) 関節リウマチは炎症性関節炎の1つで、関節(普通は手足の関節を含む)が炎症を起こし、その結果、関節に腫れと痛みが生じ、しばしば関節が破壊されます。 免疫の働きによって、関節と結合組織に損傷が生じます。 関節(典型的には腕や脚の小さな関節)が痛くなり、起床時やしばらく動かずにいた後に、60分以上持続するこわばりがみられます。 発熱、筋力低下、他の臓器の損傷が起こることもあります。... さらに読む や クローン病 クローン病 クローン病は、炎症性腸疾患の一種で、一般的には小腸の下部、大腸、またはその両方に慢性炎症が生じますが、炎症は消化管のどの部分にも現れる可能性があります。 正確な原因は分かっていませんが、免疫系の不適切な活性化がクローン病の発生につながっている可能性があります。 典型的な症状としては、慢性の下痢(血性となることもある)、けいれん性の腹痛、発熱、食欲不振、体重減少などがあります。... さらに読む 、 乾癬 乾癬 乾癬(かんせん)は、1つまたは複数の盛り上がった赤い斑が生じる、再発を繰り返す慢性の病気で、それらの斑は銀白色の鱗屑(うろこ状のくず)を伴い、正常な皮膚との境界ははっきりしています。 免疫系の問題が関わっている可能性があり、遺伝的に乾癬を生じやすい人もいます。 特徴的な鱗屑または赤い斑が全身のあらゆる部分に様々な大きさで生じますが、特に肘、膝、頭皮によくみられます。 この病気の治療は、皮膚に塗る薬剤(外用薬)、紫外線照射(光線療法)、内... さらに読む など)を治療する
モノクローナル抗体は、しばしば免疫系を抑制するために使用されることから、感染やがんのリスクを高めるなど、重大な副作用を引き起こす可能性や、 自己免疫疾患 自己免疫疾患 自己免疫疾患とは免疫系が正常に機能しなくなり、体が自分の組織を攻撃してしまう病気です。 自己免疫疾患の原因は不明です。 症状は、自己免疫疾患の種類および体の中で攻撃を受ける部位によって異なります。 自己免疫疾患を調べるために、しばしばいくつかの血液検査が行われます。 治療法は自己免疫疾患の種類によって異なりますが、免疫機能を抑制する薬がしばしば使用されます。 さらに読む の発症につながる可能性もあります。