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供血方法

執筆者:

Ravindra Sarode

, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center

最終査読/改訂年月 2017年 9月
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本ページのリソース

供血(献血)は極めて安全に行われます。(輸血の概要も参照のこと。)全血(つまり、すべての細胞成分を含む血液)として供血する場合は、全体で約1時間かかります。米国では、供血者は17歳以上で体重が約50キログラム以上でなければなりません(訳注:日本では献血の量と種類によりますが16~69歳、男性45キログラム以上、女性40キログラム以上)。さらに、健康状態が良好でなければなりません。脈拍、血圧、体温を測定し、採血して貧血がないか調べます。健康状態、健康に影響のある事柄、訪れた国などについての質問も行われます。特定の疾患や因子があれば、恒久的に、または一定期間にわたり供血できません。典型的には、供血者にとって献血を危険にする要因や受血者への感染症伝播のリスクをもたらす要因が、不適格な因子とされます。供血を受け入れるか、拒否するかの決断が複雑なことがあります。アメリカ赤十字社では、ウェブサイトで詳細な情報を提供しています(献血の適格基準[Blood Donation Eligibility Requirements]を参照)。

知っていますか?

  • 献血が恒久的に不適格となる病気はほとんどありません。

  • 献血が不適格となる病気のほとんどが一時的なものであるため、最初に不適格となったとしても、最終的に供血できる場合がほとんどです。

  • 献血血液は、様々な感染症について検査されるため、その血液を介して感染症が伝染する可能性はほとんどありません。

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献血が不適格となる主な状況

状態

恒久的または一時的に不適格

備考

特定の高リスクの行為への参加

恒久的

HIV検査の陽性結果が1度でも出ていればここに含まれます。

高リスクの行為として以下のものが挙げられます。

  • 静脈注射薬の使用(1度でも)

  • 報酬目的の性行為(1度でも)

HIV感染のリスクを高める行為

一時的

FDAは、特定の他の高リスクの行為に関して、恒久的な不適格から、前回の行為からの一時的な不適格(最大12カ月)、へと推奨を変更しました。行為には以下が含まれます。

  • 男性と性行為を行う男性(MSM)およびMSMと性交する女性

  • HIV検査で陽性結果が出たことがある人、報酬目的の性行為を行ったことがある人、または静脈注射薬を使用したことがある人との性的接触

貧血(血液中のヘモグロビン低値)

一時的

貧血が回復すれば献血可能です。

重度の喘息

恒久的

先天性の出血性疾患

恒久的

血液の細胞から発生するがん(例えば、白血病リンパ腫骨髄腫

恒久的

がんがなくなったとしても献血できません。

その他のがん

一時的

がんがなくなり、最後に治療を受けてから12カ月を過ぎた場合は献血できます。

軽度で治療可能ながん(小さな皮膚がんなど)であれば、12カ月経過前に献血できる場合があります。

アシトレチン(acitretin)、デュタステリド、エトレチナート、フィナステリド、イソトレチノイン(isotretinoin)などの薬(一部)

一時的

献血を延期しなければならない期間は、薬によって異なります。

献血が不適格になる薬はほとんどありません。

重度の心疾患

恒久的

恒久的

ウイルス性肝炎の既往がある場合は、献血できません。

肝炎への曝露

一時的

曝露の可能性(例えば、肝炎の感染者との同居または性交渉、刑務所に72時間を超えて収監、人間による皮膚が破れるほどのかみ傷)があれば、12カ月後まで延期しなければなりません。

一時的

血圧がコントロールされた後は、献血可能です。

変異型クロイツフェルト-ヤコブ病(狂牛病とも呼ばれる)などのプリオン病への曝露の可能性

恒久的

曝露は以下の場合に可能性があります。

  • ウシ由来の インスリンを用いた場合

  • 1980年以降に欧州で過ごした場合(滞在した国に応じて3カ月を超える期間から5年間までの範囲)

  • 米国の軍隊に所属し、1980年から1996年の間に6カ月を超える期間、欧州の基地にいた場合

マラリアまたはマラリアへの曝露

一時的

1~3年は献血を延期しなければなりません。

妊娠

一時的

出産後6週間まで献血を延期しなければなりません。

最近の大手術

一時的

入れ墨

一時的

12カ月間は献血を延期しなければなりません。

輸血

一時的または恒久的

米国で輸血を受けた場合、12カ月間は献血を延期しなければなりません。

英国で1980年以降に輸血を受けた場合は献血できません。

ワクチン(一部)

一時的

献血を延期しなければならない期間は、ワクチンの種類によって異なります。

一時的

最近のジカウイルス感染に対して、米国のFDAは、症状が消えた時点から、または検査での最後の陽性結果が出た時点からの、いずれか長い方から120日の延期を推奨しています。

FDAは、危険因子について供血者のスクリーニングをもはや推奨していません。代わりにすべての供血についてジカウイルスの検査を推奨しています。

HIV = ヒト免疫不全ウイルス。

一般に、供血には56日以上の間隔を空けることになっています。供血者に謝礼を渡す慣行はほとんどなくなりました。それは、この慣行によって貧しい人々がすすんで供血者になろうとし、さらには不適格な状態を隠して献血に来るということもあったためです。

供血に適していると判断されると、リクライニングチェアに座るか、簡易ベッドに横になります。肘の内側の静脈が調べられ、どこから採血するか決定されます。採取する静脈の付近が完全に消毒されてから、針が刺され、一時的に滅菌テープで針が固定されます。通常は針を刺すときにチクッとした痛みを感じますが、あとは痛くありません。血液は針を通って採血バッグに入ります。採血にかかる時間は10分程度です。

米国における供血量の標準単位は、約450ミリリットルです(訳注:日本では200ミリリットルまたは400ミリリットル)。供血された血液は、保存剤と血液凝固防止剤の入った血液バッグに封入されます。各供血から少量のサンプルを取り、エイズウイルス性肝炎、その他の一部のウイルス性疾患、梅毒などの原因になる感染微生物の有無が検査されます。

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供血された血液の感染検査

供血された血液に感染微生物が含まれていると、輸血を介して感染症が伝染するおそれがあります。このため、供血資格は以前より厳しくなり、血液検査も以前より徹底的に行われるようになりました。供血された血液は、ウイルス性肝炎、エイズ、その他の一部のウイルス性疾患(ジカウイルスやウエストナイルウイルスなど)、シャーガス病、梅毒などを引き起こす微生物による感染がないか、必ず検査されます。

  • ウイルス性肝炎

    供血された血液は、輸血で感染を起こす型のウイルス性肝炎(B型とC型)を引き起こすウイルスについて検査されます。

    これらの検査で、感染している血液を必ず識別できるわけではありませんが、検査法や供血者のスクリーニングがより厳格になったことで、C型肝炎の感染リスクはほとんどなくなりました。米国では現在、2,000,000単位の輸血で1件未満の感染例がみられるくらいのリスクしかありません。

    B型肝炎はいまだに輸血による感染の可能性が最も高く、米国では1,000,000単位の輸血で約1件の感染例がみられる程度のリスクがあります。

  • エイズ

    米国では、供血された血液は、エイズを起こすヒト免疫不全ウイルス(HIV)の有無についても検査されます。HIVに感染してから数週間は検査結果が陽性とならないことから、この検査は100%正確とはいえません。しかし、エイズが疑われる供血者にはスクリーニングの一環として問診が行われます。この問診では、エイズの危険因子に関すること、例えば、エイズが疑われる供血者かそのセックスパートナーに麻薬注射の経験がないか、男性同性愛者と性的関係をもったことがないかなどが尋ねられます。このような血液検査とスクリーニング問診が行われるため、米国では輸血を介してHIV感染が発生するリスクは極めて低くなり、最近の推定値によれば150万~200万件に1件の割合です。

  • 梅毒

    輸血で梅毒が伝染することはめったにありません。供血者のスクリーニングと梅毒の原因微生物についての血液の検査だけでなく、供血された血液を低温保存することで病原体を死滅させる対策もとられています。

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