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リンパ腫の概要

執筆者:

Thomas E. Witzig

, MD, Mayo Medical School

最終査読/改訂年月 2018年 5月
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リンパ腫とは、リンパ系および造血器官に存在するリンパ球のがんです。

リンパ腫は、リンパ球と呼ばれる特定の白血球から発生するがんです。この種の細胞は感染を防ぐ役割を担っています。リンパ腫は、Bリンパ球やTリンパ球のいずれの細胞からも発生する可能性があります。Tリンパ球は免疫系の調節やウイルス感染に対する防御に重要です。Bリンパ球は抗体を産生します。

リンパ球は、血管に入って流れたり、リンパ管と呼ばれる管状の通路の網を流れたりして、全身を循環しています。全身に網の目のように張り巡らされているリンパ管にはリンパ節という器官が点在しており、そこにはリンパ球が集まっています。がん化したリンパ球(リンパ腫細胞)は、1つのリンパ節に限局していることもあれば、リンパ節以外の骨髄、血液、脾臓など、事実上すべての臓器に広がることもあります。

リンパ腫には、大きく分けて次の2種類があります。

非ホジキンリンパ腫の方がホジキンリンパ腫より多くみられます。バーキットリンパ腫皮膚T細胞リンパ腫(CTCL)は、非ホジキンリンパ腫の一形態です。

リンパ系:感染に対する防御を補助する

リンパ系は、胸腺、骨髄、脾臓、扁桃、虫垂、小腸内のパイエル板とともに、免疫系を構成する重要な部分です。

リンパ系は、リンパ節がリンパ管でつながったネットワークで、全身にわたるリンパ液の流路となっています。

リンパ液は、毛細血管の薄い壁を通って血管外の組織に浸透して出ていく液体から作られます。この液体には、組織の栄養になる酸素、タンパク質、その他の栄養素が含まれています。この液体の一部は毛細血管に戻り、一部はリンパ管に入ります(この段階でリンパ液となります)。細いリンパ管は合流して太くなり、最終的に胸管を形成します。胸管は最大のリンパ管です。胸管は鎖骨下静脈に接続し、リンパ液を血液中に戻します。

またリンパ液は、組織中の異物(細菌など)、がん細胞、死んだ細胞や損傷した細胞などを廃棄するためにリンパ管やリンパ器官に運ぶ役割も担っています。リンパ液には多くの白血球が含まれています。

リンパ液によって運ばれた物質は必ず最低でも1つのリンパ節を通過し、リンパ液が血流に戻るまでの間に、異物はリンパ節で取り除かれて破壊されます。リンパ節には白血球が集まっていて、それらの白血球は他の白血球や抗原と反応し、異物に対して免疫反応を引き起こします。リンパ節は、B細胞、T細胞、樹状細胞、マクロファージが密に詰まった網状の組織です。有害な微生物はこの網状組織でろ過され、B細胞とT細胞により認識され、攻撃を受けます。

リンパ節は、首筋、わきの下、鼠径部(そけいぶ)のように、リンパ管が枝分かれする部分に集まっています。

リンパ系:感染に対する防御を補助する

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