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高リン血症(血液中のリン濃度が高いこと)

執筆者:

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

最終査読/改訂年月 2018年 9月
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高リン血症とは、血液中のリン濃度が非常に高い状態です。

重度の腎機能障害 腎不全の概要 腎不全とは、血液をろ過して老廃物を取り除く腎臓の機能が十分に働かなくなった状態のことです。 腎不全の原因としては、様々なものが考えられます。腎機能が急激に低下する場合(急性腎障害、急性腎不全とも呼ばれます)もあれば、ゆっくりと低下していく場合(慢性腎臓病、慢性腎不全とも呼ばれます)もあります。腎不全になると、腎臓は血液をろ過して老廃物(ク... さらに読む でない限り、高リン血症はまれにしか発生しません。重度の腎機能障害がある場合、腎臓からリン 体内でのリンの役割の概要 リンは体内で重要な役割を担う元素です。体内にあるリンはほとんどすべて酸素と結合し、リン酸を形成しています。リンは体内に存在する電解質の1つであり、血液などの液体に溶け込むと電荷を帯びるミネラルですが、体内のリンの大半は電荷を帯びていません。(電解質の概要も参照のこと。) 体内に存在するリンの約85%が骨に含まれています。残りは主に細胞の中にあり、エネルギー産成にかかわっています。... さらに読む を十分に排出することができません。腎機能低下の治療によく用いられる透析も、リンの除去についてはあまり効果的ではなく、高リン血症のリスクを減らすことができません。

あまり多くはないものの、次のような人でも高リン血症が発生することがあります。

症状

結晶は皮膚でも形成され、激しいかゆみを生じます。

診断

  • 血液中のリン濃度の測定

血液検査でリン濃度が高ければ、高リン血症の診断が下されます。

治療

  • リンの少ない食事

  • リンの排泄量を増加させる薬

腎機能に障害がある場合は、リンの摂取量を減らし、消化管でのリンの吸収量を減らすことで高リン血症を治療します。リンを多く含む食物(牛乳、卵黄、チョコレート、ソフトドリンクなど)は避ける必要があります。

医師の処方に基づいて、セベラマー、ランタン、カルシウム化合物など、リンに結合する薬剤を食事と一緒に服用します。これらの薬剤はリンを吸収されにくくするとともに、リンの排出を促進します。カルシウム化合物は組織内でカルシウムとリンの結晶をつくりやすいため、透析を受けている人にはセベラマーやランタンがよく使用されます。

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