物質関連障害の概要

物質関連障害は通常、以下の2種類に分類されます。

物質誘発性障害は、薬物の直接的な作用によって引き起こされる問題であり、以下のものがあります。

物質使用障害は、一般に物質の使用により問題が生じているにもかかわらず、その使用を続ける行動パターンがみられるものです。

上記の10種類の薬物が物質使用障害を引き起こす可能性はそれぞれで異なり、そうした可能性は嗜癖傾向と呼ばれ、以下のような要因の組合せに応じて異なります。

従来、物質使用障害の人について「嗜癖（しへき）」、「乱用」、「依存」などの用語が使用されてきましたが、これらの用語はどれも定義があいまいで一定しないため、あまり有用とはいえず、しばしば独善的に使われています。そのため現在の医師たちは、「物質使用障害」という、より包括的で否定的な響きが少ない用語を好んで使用するようになっています。

規制物質や薬物使用に関する議論では、「麻薬」という用語がしばしば用いられますが、この用語は感覚の消失や麻痺、眠気を引き起こす薬物、特に オピオイド オピオイド オピオイドは、ケシに由来する薬物（合成のバリエーションを含む）の種類で、誤用される可能性の高い鎮痛薬です。 オピオイドは痛みの緩和に使用されますが、過度の幸福感ももたらし、使いすぎると依存症や嗜癖になります。 オピオイドを大量摂取すると、通常、呼吸停止により致死的となる可能性があります。... さらに読む （細胞のオピオイド受容体に結合する薬物）を指して使用されます。一方、違法な薬物や違法な使用法を含めたより広い（不正確な）意味で「麻薬」という言葉が使用されることもあります。

特定の種類の薬物、つまり規制物質（規制物質法［Controlled Substances Act］）の製造と流通を規制するために、1970年に米国で包括的薬物乱用防止管理法（Comprehensive Drug Abuse Prevention and Control Act）（表「 規制物質の主な例* 規制物質の主な例 * 」を参照）が施行され、その後長年にわたり改正されています。

規制物質は、乱用の可能性、医療用途としてどれほど受け入れられているか、医学的管理下で使用した場合にどれほど安全かに基づいて、5つのカテゴリー（スケジュール）に分類されています。スケジュールIの薬物は、最も有害とみなされるもので、したがって最も厳しい規制の対象となっています。スケジュールVの薬物は、最も害が少ないとみなされるもので、広く入手可能になっています。米国の州と連邦政府の間でこれらの分類（スケジュール）が異なる場合もあります（米国麻薬取締局の規制薬物分類 Drug Schedulesも参照）。