しびれ

しびれがみられる場合は、以下の症状に注意が必要です。

警戒すべき徴候がみられる人は、直ちに医療機関を受診する必要があります。警戒すべき徴候がない人は、主治医に電話してください。医師は患者の症状に基づいて、どの程度早急な受診が必要かを判断します。

医師は最初に、体のどの部位に症状があるかを尋ねます。以下のように、症状がある体の部位のパターンから、神経の経路のどこに機能不全があるのか分かることがよくあります。

医師は次に、その他の症状や 病歴 神経疾患に関する病歴聴取 医師はまず、身体診察を始める前に問診を行います。 医師は患者に現在の症状を説明するよう求めます。 詳細にどのような症状があるか 症状が起きる部位はどこで、どれくらいの頻度で起きるか 症状の重症度 さらに読む について質問します。身体診察も行います。病歴と身体診察での所見から、多くの場合、原因と必要な検査が推測できます（表「 しびれの主な原因と特徴 しびれの主な原因と特徴 」を参照）。

医師は、しびれを詳しく説明するよう患者に求めます。次に、以下のような具体的な質問をすることもあります。

しびれや他の症状がどの程度時間をかけて現れたかを知ることは、医師が病気の種類を判断する際の助けになります。

原因を示唆する症状がないかを尋ねられます。例えば、背中や首の痛みは、変形性関節症、椎間板破裂、脊髄に圧力をかけるその他の病気を示唆します。

医師は、しびれの原因になりうる病気（特に糖尿病、慢性腎臓病、HIV感染症やライム病などの感染症、脳卒中、感染症）にかかったことがあるかについても尋ねます。家族に同様の症状がみられる人がいるか、神経系を侵す遺伝性の病気をもつ人がいるかを尋ねることもあります。薬剤（レクリエーショナルドラッグを含む）の使用歴、毒性物質にさらされた可能性についても尋ねます。

身体診察では、神経系の完全な評価（神経学的診察 神経学的診察 神経の病気が疑われる場合、医師は身体診察を行って、すべての器官系の評価を行いますが、特に神経系に重点が置かれます。神経系の診察（神経学的診察）では、以下の要素が評価されます。 精神状態 脳神経 運動神経 感覚神経 さらに読む ）を行い、特に感覚の評価（触感、温かさなどの刺激を正常に感じ取ることができるか）と反射や筋肉の機能の評価に重点を置きます。

診断が明らかであり、治療が一般的な対策（安静や副子固定など）のみでよい場合（例えば手根管症候群の場合など）、検査は必要ありません。

それ以外の場合は、医師が異常を疑った部位に応じて以下の検査が行われます。

神経伝導検査と筋電図検査 筋電図検査と神経伝導検査 病歴聴取と 神経学的診察によって推定された診断を確定するために、検査が必要になることがあります。 脳波検査は、脳の電気的な活動を波形として計測して、紙に印刷したりコンピュータに記録したりする検査法で、痛みを伴わずに容易に行えます。脳波検査は以下の特定に役立つ可能性があります。 けいれん性疾患 睡眠障害 一部の代謝性疾患や脳の構造的異常 さらに読む は、しばしば同時に行われます。神経伝導検査では、電極または小さな針で神経を刺激します。そして、信号が神経を伝わる速さを測定します。筋電図検査では、筋肉に小さな針を刺し、その筋肉が休んでいるときと収縮しているときの電気的活動を記録します。

具体的な原因を特定するため、さらに他の検査を行います。例えば、神経伝導検査の結果から多発神経障害が示唆される場合には、血液検査を行って様々な原因（糖尿病、腎疾患、ビタミン欠乏症など）がないかを確認します。