脳神経は12対の神経で構成され、脳から直接出て頭部、頸部、体幹の様々な部位へと伸びています。脳神経には、特殊な感覚(視覚、聴覚、味覚など)を担うものと、顔の筋肉を制御したり腺を調節したりするものがあります。脳神経は、それぞれの位置に応じて、脳の前から後ろに向かって番号と名前が付けられています。
脳神経の構成
12対の脳神経は、脳の下側から出て、頭蓋骨の開口部を通り、頭、首、体幹の各部位へと伸びています。脳神経は、それぞれの位置に応じて、脳の前から後ろに向かって番号と名前が付けられています。つまり、嗅神経は第1脳神経、舌下神経は第12脳神経といった具合です。 ![]() |
脳神経疾患は、以下のものが損傷を受けたり機能しなくなった場合に発生します。
脳神経を制御する脳の領域(神経核と呼ばれる)( 脳卒中 症状 脳卒中は、脳に向かう動脈が詰まったり破裂したりして、血流の途絶により脳組織の一部が壊死し(脳梗塞)、突然症状が現れる病気です。 脳卒中のほとんどは虚血性(通常は動脈の閉塞によるもの)ですが、出血性(動脈の破裂によるもの)もあります。 一過性脳虚血発作は虚血性脳卒中と似ていますが、虚血性脳卒中と異なり、恒久的な脳損傷が起こらず、症状は1時間... さらに読む により顔面神経を制御する領域が損傷されたときなどにみられる)
1つの脳神経だけ( 動眼神経麻痺 第3脳神経(動眼神経)麻痺 第3脳神経が麻痺すると、眼球運動、光に対する瞳孔の反応、またはその両方が損なわれます。 そのような麻痺は、神経に圧力がかかったとき、または神経に十分な血液が供給されないときに起こります。 患者は特定の方向を見たときに複視をきたし、まぶたが垂れ下がるほか、瞳孔が広がる(散大する)こともあります。... さらに読む 、 三叉神経痛 三叉神経痛 三叉神経痛とは、第5脳神経(三叉神経)の機能不全を原因とする、顔面の激しい痛みのことです。三叉神経は、顔面の感覚情報を脳に伝えるほか、ものをかむときに使う筋肉も制御しています。 原因は通常、異常な位置にある動脈が三叉神経を圧迫することです。 顔の下部に、ナイフで刺されたかのような耐えがたい痛みが、稲妻のように短く発作的に繰り返されます。... さらに読む 、 ベル麻痺 ベル麻痺 ベル麻痺(顔面神経麻痺の一種)は、第7脳神経(顔面神経)の機能不全を原因とする、顔の片側の筋肉に起こる突然の筋力低下または麻痺のことです。顔面神経は顔面の筋肉を動かし、唾液腺と涙腺を刺激し、舌の前方3分2の部分で味覚を感じることを可能にし、聴覚に関わる筋肉を制御しています。 原因は、ウイルス感染症または自己免疫疾患によって顔面神経が腫れる... さらに読む 、 片側顔面けいれん 片側顔面けいれん 片側顔面けいれんとは、第7脳神経(顔面神経)の機能不全が原因で顔の片側に起こる、痛みを伴わないピクピクとした不随意の収縮を指します。顔面神経は顔面の筋肉を動かし、唾液腺と涙腺を刺激し、舌の前方3分の2の部分で味覚を感じることを可能にし、聴覚に関わる筋肉を制御しています。 (脳神経の概要も参照のこと。)... さらに読む などでみられる)
脳神経を直接損傷するものには、けが、腫瘍、炎症、感染症( 帯状疱疹 帯状疱疹 帯状疱疹(たいじょうほうしん)とは、水痘を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルスが再活性化することで生じるウイルス感染症です。 ウイルスが再活性化する原因は分からないことが多いのですが、病気や薬によって免疫機能が低下したときに起こる場合があります。 帯状疱疹では痛みを伴う水疱の発疹が現れ、患部に慢性痛が生じることもあります。... さらに読む など)、不十分な血液供給(糖尿病などでみられる)、薬物、毒性物質などがあります。
脳神経の病気には、眼球の動きを妨げるものがあります。眼球の動きは3つの筋肉によって制御されています。それらの筋肉は、眼球を上下、左右、および斜めの方向に動かします。また、それらの筋肉は以下の脳神経によって制御されています。
これらの神経のうちいずれかが損傷すると、それに制御されている筋肉が様々な程度に麻痺し、眼球を正常に動かせなくなる可能性があります。眼球運動がどのように損なわれるかは、どの神経が影響を受けたかによって異なります。これらの神経のうちどれか1つに麻痺が生じると、特定の方向を見たときに複視が起こります。
症状
脳神経疾患の症状は、どの神経がどのように損傷を受けているかによって異なります。脳神経疾患では、嗅覚、味覚、視覚、顔面の感覚、顔の表情、聴覚、平衡感覚、発話、嚥下(ものを飲み込むこと)、首の筋肉に影響が現れます。例えば、視覚の異常には以下のように様々なものがあります。
眼球の運動を制御する3つの脳神経(第3、第4、第6脳神経)のうちいずれかが損傷すると、正常に眼球を動かすことができなくなります。症状には、特定の方向を見たときの複視(ものが二重に見える症状)などがあります。
第3脳神経( 動眼神経 第3脳神経(動眼神経)麻痺 第3脳神経が麻痺すると、眼球運動、光に対する瞳孔の反応、またはその両方が損なわれます。 そのような麻痺は、神経に圧力がかかったとき、または神経に十分な血液が供給されないときに起こります。 患者は特定の方向を見たときに複視をきたし、まぶたが垂れ下がるほか、瞳孔が広がる(散大する)こともあります。... さらに読む )が麻痺すると、上まぶたが麻痺します。上まぶたが垂れ下がり、視界が妨げられます。
第8脳神経(聴神経または内耳神経)が損傷したり機能不全になったりすると、聴覚に異常が現れたり、 回転性めまい めまい(Dizziness)と回転性めまい(Vertigo) めまいとは厳密な用語ではなく、以下に挙げるような関連する様々な感覚を表現するためによく使われます。 気が遠くなる(気絶しそうになる感覚) ふらつき 平衡障害(バランスを失ったり不安定になる感覚) 漠然とぼうっとする感覚または頭がくらくらする感覚 さらに読む (自分、周囲、またはその両方が回転しているかのような感覚)を覚えたりします。
脳神経疾患はまた、様々な顔面の痛みや頭痛の原因になることもあります。
診断
症状
脳神経の機能の検査
通常はMRI検査
脳神経疾患が疑われる場合、医師は患者に症状を詳しく尋ね、脳神経の機能を調べる検査を行います。その際には、動いている対象を眼で追うなどの単純な動作を行うよう患者に指示します。
しばしばMRIによる脳の画像検査が必要になります。
治療
原因の治療
具体的な脳神経疾患の治療法は原因によって異なります。