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脊椎関節炎の概要

執筆者:

Kinanah Yaseen

, MD, Cleveland Clinic

レビュー/改訂 2022年 12月
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脊椎関節炎(脊椎関節症とも呼ばれます)とは、顕著な関節の炎症を起こし、脊椎と他の関節を侵し、共通するその他の特徴をもっている疾患のグループを指して使われる言葉です。例えば、背中の痛み、眼の炎症(ぶどう膜炎 ぶどう膜炎 ぶどう膜炎は、ぶどう膜と呼ばれる眼の内側の色の付いた膜に生じる炎症のことです。 感染症、けが、全身性自己免疫疾患(体が自分の組織を攻撃する病気)により、または明らかな原因なく、ぶどう膜に炎症が生じることがあります。 症状は眼のうずき、眼が赤くなる、飛蚊症(ひぶんしょう)、視力障害などで、これらが複合して起こることもあります。... さらに読む )、消化器症状、発疹を引き起こすことがあります。なかには、HLA-B27遺伝子と強く関連している病気もあります。これらの結合組織疾患は、多くの同じ問題を引き起こし、遺伝的特性が共通しているため、一部の専門医は、これらの疾患は原因や症状を引き起こす仕組みが同じであると考えています。

脊椎関節炎では、 関節リウマチ 関節リウマチ(RA) 関節リウマチは炎症性関節炎の1つで、関節(普通は手足の関節を含む)が炎症を起こし、その結果、関節に腫れと痛みが生じ、しばしば関節が破壊されます。 免疫の働きによって、関節と結合組織に損傷が生じます。 関節(典型的には腕や脚の小さな関節)が痛くなり、起床時やしばらく動かずにいた後に、60分以上持続するこわばりがみられます。 発熱、筋力低下、他の臓器の損傷が起こることもあります。... さらに読む 関節リウマチ(RA) と同様、関節に炎症が起きます。しかし、関節リウマチとは異なり、脊椎関節炎ではリウマトイド因子と抗環状シトルリン化ペプチド(抗CCP)抗体(血液検査 血液検査 関節リウマチは炎症性関節炎の1つで、関節(普通は手足の関節を含む)が炎症を起こし、その結果、関節に腫れと痛みが生じ、しばしば関節が破壊されます。 免疫の働きによって、関節と結合組織に損傷が生じます。 関節(典型的には腕や脚の小さな関節)が痛くなり、起床時やしばらく動かずにいた後に、60分以上持続するこわばりがみられます。 発熱、筋力低下、他の臓器の損傷が起こることもあります。... さらに読む 血液検査 を参照)の検査結果は通常、陰性になります(したがって、血清反応陰性脊椎関節症とも呼ばれます)。このような病気には以下のものがあります。

若年発症型の脊椎関節症は、脚に起こり、しばしば両側の関節に異なる程度で発生し、7~16歳の男子における発生が最も多くみられます。

脊椎関節炎は、他の脊椎関節炎の特徴がみられない人にも発生することがあります(分類不能の脊椎関節炎)。分類不能の脊椎関節炎の治療は、 反応性関節炎の治療 治療 反応性関節炎(以前はライター症候群と呼ばれていました)は、 脊椎関節炎の1つで、関節や関節の腱付着部の炎症を引き起こします。しばしば感染に関連しています。 関節の痛みと炎症が、感染(通常は泌尿生殖器か消化管の感染)に反応して起こることがあります。 腱の炎症、発疹、眼の充血もよくみられます。 診断は症状に基づいて下されます。 非ステロイド系抗炎症薬とサラゾスルファピリジンのほか、ときに免疫抑制薬(メトトレキサートなど)が症状の治療に役立つ... さらに読む 治療 と同様です。 疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD) 疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD) 関節リウマチは炎症性関節炎の1つで、関節(普通は手足の関節を含む)が炎症を起こし、その結果、関節に腫れと痛みが生じ、しばしば関節が破壊されます。 免疫の働きによって、関節と結合組織に損傷が生じます。 関節(典型的には腕や脚の小さな関節)が痛くなり、起床時やしばらく動かずにいた後に、60分以上持続するこわばりがみられます。 発熱、筋力低下、他の臓器の損傷が起こることもあります。... さらに読む 疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD) のメトトレキサートとサラゾスルファピリジンは、脊椎関節炎の症状の緩和に役立つことがありますが、 腫瘍壊死因子阻害薬 治療 強直性脊椎炎は 脊椎関節炎の1つで、脊椎の炎症(脊椎炎)や大きな関節、手足の指の炎症を特徴とし、こわばりと痛みが生じます。 長引く関節の痛み、背中のこわばり、眼の炎症がよくみられます。 診断は症状、X線検査、診断基準に基づいて下されます。 非ステロイド系抗炎症薬と、ときにはサラゾスルファピリジンやメトトレキサートが、腕や脚の関節炎の軽減に役立ちます。 腫瘍壊死因子を阻害する薬やその他の生物学的製剤は、脊椎や腕や脚の関節炎に非常に効果的で... さらに読む 治療 その他の生物学的製剤 生物学的製剤 関節リウマチは炎症性関節炎の1つで、関節(普通は手足の関節を含む)が炎症を起こし、その結果、関節に腫れと痛みが生じ、しばしば関節が破壊されます。 免疫の働きによって、関節と結合組織に損傷が生じます。 関節(典型的には腕や脚の小さな関節)が痛くなり、起床時やしばらく動かずにいた後に、60分以上持続するこわばりがみられます。 発熱、筋力低下、他の臓器の損傷が起こることもあります。... さらに読む 生物学的製剤 ほど効果的でないことが多いです。

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