後脛骨筋腱が損傷したり炎症を起こしたりすることがあります。
様々な程度の痛みを足首の周囲に感じます。
診断は通常、症状、診察結果、ときに画像検査の結果に基づいて下されます。
病気に応じて、装具や手術または炎症を緩和する治療法が役に立ちます。
( 足の問題の概要 足の問題の概要 足の問題の一部は、例えば、足のけがで起こるように足自体から始まります。問題は、足のあらゆる骨、関節、筋肉、腱、靱帯に起こります。 足と足首の骨折が、かなり多くみられます。 他には、糖尿病、痛風、その他の関節炎など、体のいろいろな部位に影響を及ぼす病気が原因で起こる問題もあります。... さらに読む も参照のこと。)
後脛骨筋腱は、正常な足のアーチの維持を助けています。
後脛骨筋腱炎は、通常、足首の関節の動き方に問題があるために、過度の緊張が継続することによって起こります。ほとんどの場合、患者の足のアーチは低く、(しばしば太りすぎのために)歩くときに足が外側を向く傾向があります。腱の機能障害が、足のアーチをさらに平らにする一因になっていることがあります。後脛骨筋腱が、完全に断裂することもあり、若い人では、ときに突然断裂します。
後脛骨筋腱腱鞘炎は、腱鞘が突然炎症を起こして発症します。後脛骨筋腱は、 関節リウマチ 関節リウマチ(RA) 関節リウマチは炎症性関節炎の1つで、関節(普通は手足の関節を含む)が炎症を起こし、その結果、関節に腫れと痛みが生じ、しばしば関節が破壊されます。 免疫の働きによって、関節と結合組織に損傷が生じます。 関節(典型的には腕や脚の小さな関節)が痛くなり、起床時やしばらく動かずにいた後に、60分以上持続するこわばりがみられます。 発熱、筋力低下、他の臓器の損傷が起こることもあります。... さらに読む や 痛風 痛風 痛風は、尿酸の血中濃度が高いこと(高尿酸血症)が原因で、尿酸の結晶が関節に沈着し蓄積する病気です。結晶が蓄積することで、関節とその周辺に痛みのある炎症の発作が起きます。 尿酸結晶が蓄積すると、関節や組織に激しい痛みや炎症が断続的に起こることがあります。 医師は関節から関節液を採取し、尿酸結晶の有無を調べます。... さらに読む
などの炎症性疾患に侵されることもあります。
症状
後脛骨筋腱炎では、初期に、足首内側の後方に、ときおり痛みがあります。やがて、痛みが激しくなり、腫れが生じます。正常に立ったり、歩いたりすることが困難になります。通常、つま先立ちをすると痛みがあり、後脛骨筋腱が完全に断裂していれば、つま先立ちができません。後脛骨筋腱が完全に断裂している場合は、足が突然平たくなって(アーチ崩壊)足の裏が痛むことがあります。
後脛骨筋腱腱鞘炎では、一般的には痛みが突然発生し、後脛骨筋腱が足首内側の膨らみ(内くるぶし)の周囲に沿って曲がっている部分で太くなり、腫れているように感じることがあります。
診断
医師の診察
ときにMRI(磁気共鳴画像)検査
しばしば医師は、患者の症状と診察結果に基づいて、これらの病気を診断できます。しかしながら、診断を確定し、腱の損傷の程度を確認するために、ときには MRI検査 CT(コンピュータ断層撮影)検査とMRI(磁気共鳴画像)検査 筋骨格系の病気は、病歴と身体診察の結果に基づいて診断することがよくあります。医師が診断を下したり確定したりするのを助けるために、臨床検査、画像検査、またはその他の診断方法が必要になることがあります。 臨床検査は、筋骨格系の病気の診断にしばしば役立ちます。例えば、赤血球沈降速度(赤沈)は、血液を試験管に入れたときに赤血球が沈む速度を測定する検査です。炎症がある場合、通常は赤沈が上昇します。しかし、炎症は非常に様々な状況で起こるため、赤沈だ... さらに読む が必要になることもあります。
治療
後脛骨筋腱炎に対し、装具または手術
後脛骨筋腱腱鞘炎に対し、抗炎症療法
後脛骨筋腱炎では、靴の中に器具(装具)を入れ、足首の関節の装具をサポートのしっかりした靴やブーツとともに着用するだけで、通常は十分です。腱が完全に断裂している場合は、正常な機能を回復させるために、手術で治療します。腱が突然断裂した、若い活動的な人には、特に手術が重要です。