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関節のこわばり

執筆者:

Alexandra Villa-Forte

, MD, MPH, Cleveland Clinic

最終査読/改訂年月 2017年 12月
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こわばりとは、関節の動きが制限されている感覚や、動かすのが難しいという感覚です。この感覚の原因は、筋力低下や、痛みによって関節を動かすのに消極的になることではありません。こわばりのある人の中には、その関節を正常な可動域全体にわたって動かせる人もいますが、そのために力を込めなければならない場合があります。炎症を原因とする関節のこわばりが起こったり悪化したりするのは、通常は、起床直後か、長時間安静にしていたり、体を動かせずにいた後です。こわばりは、関節炎でよくみられます。朝のこわばりは、関節リウマチ 関節リウマチ(RA) 関節リウマチは炎症性関節炎の1つで、関節(普通は手足の関節を含む)が炎症を起こし、その結果、関節に腫れと痛みが生じ、しばしば関節が破壊されます。 免疫の働きによって、関節と結合組織に損傷が生じます。 関節(典型的には腕や脚の小さな関節)が痛くなり、起床時やしばらく動かずにいた後に、60分以上持続するこわばりがみられます。 発熱、筋力低下、他の臓器の損傷が起こることもあります。... さらに読む 関節リウマチ(RA) や他のタイプの炎症性関節炎でよく起こり、活動することで、1時間かそれ以上経過した後に徐々に和らいでいきます。1日のうち、時間が進むにつれて悪化するこわばりは、通常は炎症によって起こるものではありません。

患者の他の症状と身体診察の結果から、こわばりの原因を診断できることもあります。関節炎の種類によって、こわばりの生じる関節が異なることがあります。こわばりの続く長さも手がかりになります。例えば、こわばりが15分よりも短ければ、おそらくその関節には炎症はありません。こわばりが、動きによる痛みや筋力低下によるものでないことを確認するために、診察を受けます。医師は、関節だけでなく筋肉も調べ、こわばりが、パーキンソン病 パーキンソン病 パーキンソン病は、中枢神経系(脳と脊髄)の特定の領域がゆっくりと進行性に変性していく病気です。特徴として、筋肉が安静な状態にあるときに起こるふるえ(安静時振戦)、筋肉の緊張度の高まり(こわばり、筋強剛)、随意運動が遅くなる、バランス維持の困難(姿勢不安定)などがみられます。多くの患者では、思考が障害され、認知症が発生します。 パーキンソン病は、動きを協調させている脳領域の変性によって起こります。... さらに読む パーキンソン病 で起こるような筋固縮や、脳卒中 脳卒中の概要 脳卒中は、脳に向かう動脈が詰まったり破裂したりして、血流の途絶により脳組織の一部が壊死し(脳梗塞)、突然症状が現れる病気です。 脳卒中のほとんどは虚血性(通常は動脈の閉塞によるもの)ですが、出血性(動脈の破裂によるもの)もあります。 一過性脳虚血発作は虚血性脳卒中と似ていますが、虚血性脳卒中と異なり、恒久的な脳損傷が起こらず、症状は1時間... さらに読む 脊髄の病気 脊髄の病気の概要 脊髄の病気の原因には、外傷、感染症、血流の遮断、骨折または腫瘍による圧迫などがあります。 典型的には筋力の低下や麻痺、感覚の異常や消失が起こるほか、排尿や排便の制御が困難になることもあります。 診断は症状と身体診察および画像検査(MRI検査など)の結果に基づいて下されます。 可能であれば、脊髄の病気を引き起こしている病態に対して治療を行い... さらに読む で起こるような筋肉のけい縮ではないことを確認します。関節のこわばりの原因は、炎症性関節炎であることが多いため、血液検査(例えばリウマトイド因子の数値の検査)やX線検査、または超音波検査を行うことがあります。

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