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キーンベック病

執筆者:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

最終査読/改訂年月 2018年 8月
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月状骨は手首にある手根骨の1つです。

手首の骨

手根骨は手首の骨です。手根骨は、前腕の骨と手の骨の間に位置しています。

手首の骨

キーンベック病は比較的まれです。月状骨への血液供給が障害される理由は不明です。一般的に、患者にはけがをした覚えはありません。20~45歳の男性の利き手に最も多くみられ、通常は、体力を使う肉体労働者にみられます。

症状

キーンベック病の症状は、一般に手首の痛みから始まることが多く、手首の付け根の中央にある月状骨の部分が徐々に痛み始めます。最終的に手首の甲側が腫れて、こわばりが生じることがあります。キーンベック病は患者の10%で両手に発症します。

診断

  • 画像検査

MRI(磁気共鳴画像)検査 CT(コンピュータ断層撮影)検査とMRI(磁気共鳴画像)検査 筋骨格系の病気は、病歴と身体診察の結果に基づいて診断することがよくあります。医師が診断を下したり確定したりするのを助けるために、臨床検査、画像検査、またはその他の診断方法が必要になることがあります。 臨床検査は、筋骨格系の病気の診断にしばしば役立ちます。例えば、赤血球沈降速度(赤沈)は、血液を試験管に入れたときに赤血球が沈む速度を測定する検査です。炎症がある場合、通常は赤沈が上昇します。しかし、炎症は非常に様々な状況で起こるため、赤沈だ... さらに読む CT(コンピュータ断層撮影)検査とMRI(磁気共鳴画像)検査 CT(コンピュータ断層撮影)検査 CT(コンピュータ断層撮影)検査とMRI(磁気共鳴画像)検査 筋骨格系の病気は、病歴と身体診察の結果に基づいて診断することがよくあります。医師が診断を下したり確定したりするのを助けるために、臨床検査、画像検査、またはその他の診断方法が必要になることがあります。 臨床検査は、筋骨格系の病気の診断にしばしば役立ちます。例えば、赤血球沈降速度(赤沈)は、血液を試験管に入れたときに赤血球が沈む速度を測定する検査です。炎症がある場合、通常は赤沈が上昇します。しかし、炎症は非常に様々な状況で起こるため、赤沈だ... さらに読む CT(コンピュータ断層撮影)検査とMRI(磁気共鳴画像)検査 により、早期の段階でキーンベック病の診断が可能であり、必要であれば、後に X線検査 X線検査 筋骨格系の病気は、病歴と身体診察の結果に基づいて診断することがよくあります。医師が診断を下したり確定したりするのを助けるために、臨床検査、画像検査、またはその他の診断方法が必要になることがあります。 臨床検査は、筋骨格系の病気の診断にしばしば役立ちます。例えば、赤血球沈降速度(赤沈)は、血液を試験管に入れたときに赤血球が沈む速度を測定する検査です。炎症がある場合、通常は赤沈が上昇します。しかし、炎症は非常に様々な状況で起こるため、赤沈だ... さらに読む X線検査 で診断を確定できます。

治療

  • 手術

月状骨にかかる圧力を軽減するため、例えば、月状骨につながる骨を長くしたり、短くするなどの手術を行います。これに代わる手術による治療として、月状骨への血行再建も試みられます( 骨移植 皮膚移植は、ひどい熱傷(やけど)などにより広範囲の皮膚を失った患者に対して行います。皮膚移植の成功率が最も高いのは、患者自身の健康な皮膚の一部が移植に使われる場合です。患者の皮膚が使えないときは一時的な措置として、ドナーの皮膚や場合によってはブタなどの動物の皮膚、または人工合成皮膚を用います。これらの移植皮膚は短期間しかもちませんが、患者自身の正常な皮膚が育って損傷した皮膚と置き換わるまでの間、一時的に患部を保護することはできます。... さらに読む や血管の移植など)。月状骨がつぶれている場合は、痛みを軽減する最後の手段として、手首の骨を切除するか、手術でつないで固定します(関節固定術と呼ばれます)。

この病気に対して、手術以外に成功している治療法はありませんが、非常に軽症の場合は手首用の副子をつけることで痛みが緩和することがあります。

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