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胸膜または肺の針生検

執筆者:

Noah Lechtzin

, MD, MHS, Johns Hopkins University School of Medicine

最終査読/改訂年月 2017年 7月
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胸腔穿刺 胸腔穿刺 胸腔穿刺では、胸腔に異常にたまった水(胸水)が抜き取られます。胸腔穿刺を行う主な理由には2つあり、診断検査に必要なサンプル液を採取することと、胸水が肺組織を圧迫することで生じる息切れを和らげることです。 この処置を行う間、患者は楽な姿勢で座り、台の上に腕を乗せて体を前に傾けます。医師は、背中の一部分の皮膚を消毒して、局所麻酔を施します。次に、肋骨の間から胸腔内に針を刺し、肺には届かないようにして、注射器で水を抜き取ります。針を刺す位置を... さらに読む で胸水(2層の胸膜間の空間にたまった液体)の原因が判明しなかった場合、医師は胸膜の生検を行うことがあります。まず、胸腔穿刺と同じ様に、皮膚を消毒して、局所麻酔を施します。次に、太い切開針を用いて胸膜から少量の組織サンプルを採取し、検査室へ送ってがんや結核などの病気の徴候がないかどうか調べます。胸膜生検による診断の精度は、結核で約80~90%程度ですが、がんなどの他の病気では低くなります。

肺の腫瘍から組織サンプルを採取する必要がある場合、医師は肺の針生検を行うことがあります。皮膚に局所麻酔を施した後に、胸部CT 胸部の画像検査には、X線検査、CT検査、MRI検査、肺シンチグラフィー、超音波検査、陽電子放出断層撮影(PET)検査などがあります。胸部X線検査は、ほぼ必ず行われます。診断を下す上でさらに詳細な情報が必要な場合は、その他の画像検査が行われます。 (肺疾患に関する病歴聴取と身体診察および呼吸器系も参照のこと。) 通常の胸部X線検査は、後ろから前方向に撮影されます。また、側面からの撮影も一般的に行われています。胸部X線検査では心臓や主要な血... さらに読む または超音波 胸部の画像検査には、X線検査、CT検査、MRI検査、肺シンチグラフィー、超音波検査、陽電子放出断層撮影(PET)検査などがあります。胸部X線検査は、ほぼ必ず行われます。診断を下す上でさらに詳細な情報が必要な場合は、その他の画像検査が行われます。 (肺疾患に関する病歴聴取と身体診察および呼吸器系も参照のこと。) 通常の胸部X線検査は、後ろから前方向に撮影されます。また、側面からの撮影も一般的に行われています。胸部X線検査では心臓や主要な血... さらに読む で位置を確認しながら、生検用の針を腫瘍内に挿入し、細胞または組織の小片を採取して、分析のために検査室へ送ります。肺の感染症が疑われる場合は、組織を培養検査(組織サンプルを栄養素が加えられた容器に入れ、細菌の増殖を検出する検査)に出すこともあります。胸膜や肺の生検の合併症は、胸腔穿刺 胸腔穿刺 胸腔穿刺では、胸腔に異常にたまった水(胸水)が抜き取られます。胸腔穿刺を行う主な理由には2つあり、診断検査に必要なサンプル液を採取することと、胸水が肺組織を圧迫することで生じる息切れを和らげることです。 この処置を行う間、患者は楽な姿勢で座り、台の上に腕を乗せて体を前に傾けます。医師は、背中の一部分の皮膚を消毒して、局所麻酔を施します。次に、肋骨の間から胸腔内に針を刺し、肺には届かないようにして、注射器で水を抜き取ります。針を刺す位置を... さらに読む と同じです。

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