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炭坑夫塵肺症

(黒肺病)

執筆者:

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

医学的にレビューされた 2020年 5月
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やさしくわかる病気事典

炭坑夫塵肺症は、肺の中に石炭の粉塵が蓄積することが原因で起こる肺疾患です。

  • 一般的には症状が現れることはありませんが、重症になると、せきが出て、息切れするようになります。

  • 診断を下す際は、胸部X線検査やCT検査を行います。

  • 予防には、石炭の粉塵にできるだけさらされないようにすることが重要です。

  • 気道を広げて粘液を取り除く薬の服用が必要になる場合があります。

炭坑夫塵肺症は、 環境性肺疾患 環境性肺疾患の概要 環境性肺疾患は、有害な粒子、霧、蒸気、ガスなどを吸い込むことによって発生する病気で、通常は作業中に起こります。肺疾患が粒子を吸い込んだことに起因する場合は、塵肺(じんぱい)症という病名がよく用いられます。 吸い込んだ物質が気道や肺の中に達する範囲と引き起こす肺疾患のタイプは、吸い込んだ粒子の大きさや種類によって異なります。粒子が大きければ... さらに読む の1つであり、長期間、通常は20年以上にわたって石炭やグラファイトの粉塵を吸い込んだ結果起こります。石炭の粉塵は比較的不活性で、ほとんど反応を引き起こすことはありませんが、肺全体に広がるため、X線検査では小さな斑点として現れます。石炭の粉塵が気道をふさぐこともあります。

単純な炭坑夫塵肺症では、石炭の粉塵が肺の細い気道(細気管支)の内面に蓄積します。単純な炭坑夫塵肺症の患者のうち、毎年1~2%が、進行性広汎性線維化病変(progressive massive fibrosis)と呼ばれるより重篤な病気に進行し、石炭の粉塵に反応して肺の内部に直径約1.3センチメートル以上の大きな瘢痕ができます。進行性広汎性線維化病変は、石炭の粉塵にさらされなくなった後でも悪化する場合があります。最近では、若い炭鉱労働者の間で急速に発生する進行性広汎性線維化病変が報告されており、特に米国東部に多いとされています。瘢痕化によって肺組織や肺の血管が破壊されることがあります。

症状

一方、重度の進行性広汎性線維化病変があると、せきが出て、しばしば生活に支障をきたす息切れが生じます。

診断

  • 胸部X線検査またはCT検査

長期にわたって石炭の粉塵にさらされてきた人(通常は10年以上にわたって炭坑で働いてきた人)に、胸部X線検査やCT検査で特徴的な斑点が認められると、炭坑夫塵肺症の診断が下されます。

病気のモニタリングには、肺機能検査と血液中の酸素レベルの測定が用いられます。

予防

炭坑夫塵肺症には根治的な治療法がないため、予防が極めて重要です。この病気は、作業現場における石炭の粉塵を十分に抑えることで予防できます。換気装置が有効なこともあります。さらに、フィルターを通して空気をきれいにするフェイスマスクが有益なこともありますが、防護には限度があります。

病気を比較的早い段階で発見できるように、医師は通常、炭鉱労働者に毎年の胸部X線検査を勧めています。病気が発見された場合は、進行性広汎性線維化病変を予防するために、できるだけ石炭の粉塵の量が少ない職場へ配置転換すべきです。喫煙している炭鉱労働者には、禁煙が勧められます(禁煙 禁煙 禁煙は非常に困難なことが多いですが、喫煙者が自分の健康のためにできる最も重要なことの1つです。 禁煙はすぐに健康上の便益をもたらし、便益は時間の経過とともに大きくなります。 禁煙する人は、イライラし、不安で、悲しく、落ち着きのない状態になることがありますが、これらの症状は時間の経過とともに軽減します。 禁煙は周囲の人々にも健康上の便益をもたらします。 ほとんどの喫煙者は禁煙したいと願い、禁煙を試みていますが、失敗に終わっています。 さらに読む を参照)。炭鉱労働者は感染症にかかりやすいため、肺炎球菌ワクチンや年1回のインフルエンザワクチンが接種される場合もあります。

治療

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