心臓腫瘍の概要

成人では、原発性良性心臓腫瘍の約半数が 粘液腫 粘液腫 粘液腫は良性の原発性心臓腫瘍で、通常は不規則でゼリーのような形状をしています。 息切れや失神、発熱、体重減少がみられる場合があります。 診断は心エコー検査で確定されます。 手術で粘液腫を切除する必要があります。 原発性（心臓から発生した）心臓腫瘍の半数が粘液腫です。粘液腫の4分の3は左心房（肺から出た酸素を豊富に含む血液が流れ込む心腔）に... さらに読む です。粘液腫は通常、心臓の左上側にある心腔（左心房）で発生します。この腫瘍は、心臓の壁を覆っている層（内膜）に存在する胚細胞から発生する場合があります。

乳児や小児では、最も多くみられる良性の原発性心臓腫瘍は横紋筋腫です。横紋筋腫は典型的には複数でみられ、通常は心臓の壁の中で増殖し、心筋の細胞を発生起源とします。横紋筋腫は一般的には乳児期または小児期に発生し、 結節性硬化症 結節性硬化症複合体 結節性硬化症複合体は遺伝性の病気で、脳内の異常な増殖や皮膚病変がみられるほか、ときに心臓、腎臓、肺などの重要臓器に腫瘍が生じることがあります。 小児の場合は、皮膚の異常な腫瘤、けいれん発作、発達の遅れ、学習障害、行動上の問題などがみられるほか、知的障害や自閉症がみられることもあります。... さらに読む と呼ばれるまれな病気の一部として発生することも多くあります。

乳児や小児で多くみられる別の良性の原発性心臓腫瘍として、線維腫があります。線維腫は典型的には単発で発生し、通常は心筋の中で増殖しますが、心臓の線維性組織の細胞を発生起源とします。

これら以外にも数種類の原発性心臓腫瘍がありますが、どれもまれにしか発生しません。悪性腫瘍もあれば良性腫瘍もあります。

原発性の悪性心臓腫瘍としては以下のものがあります。

肉腫は、結合組織（血管、神経、骨、脂肪、筋肉、軟骨）から発生するがんです。肉腫は右心房または左心房に発生して、心臓内の血液の流れを遮断することがあります。右心房にできた腫瘍は肺に転移する可能性があります。

中皮腫 中皮腫 中皮腫は、腹部や胸壁の内側を覆う薄くて透明な2層の膜に生じるがんです。 最もよくみられる症状は、持続する胸痛と息切れです。 診断を下すためには、胸部X線検査や肺組織の生検が必要です。 中皮腫は、手術、化学療法、放射線療法により治療します。 （環境性肺疾患の概要も参照のこと。） さらに読む は、心膜（心臓を覆っている膜）に発生することがある、まれな種類のがんですが、その多くは胸膜（肺を覆っている膜）に発生します。心膜中皮腫は脊髄や脳に転移する可能性があります。

リンパ腫 リンパ腫の概要 リンパ腫とは、リンパ系および造血器官に存在するリンパ球のがんです。 リンパ腫は、リンパ球と呼ばれる特定の白血球から発生するがんです。この種の細胞は感染を防ぐ役割を担っています。リンパ腫は、Bリンパ球やTリンパ球のいずれの細胞からも発生する可能性があります。Tリンパ球は免疫系の調節やウイルス感染に対する防御に重要です。Bリンパ球は抗体を産生... さらに読む は、リンパ球として知られる特定の白血球から発生するがんです。リンパ腫は通常、リンパ節、脾臓、骨髄で発生します。心臓で発生するリンパ腫は極めてまれです。通常はエイズ患者にみられ、急速に増殖します。

転移性心臓腫瘍とは、最初に体内の別の部分（通常は肺、乳房、腎臓、血液、または皮膚）で発生した腫瘍が心臓に広がった（転移した）もので、常に悪性です。転移性心臓腫瘍は、原発性心臓腫瘍と比べれば30～40倍多くみられます。心臓への腫瘍の転移は、ともに最も一般的ながんである肺がんと乳がんでは約10％の患者でみられ、悪性黒色腫（メラノーマ）患者が心臓に転移を有する割合はさらに高くなります。

原発性悪性心臓腫瘍は手術で切除することができず、通常は死に至ります。病気の進行を遅らせるために、ときに化学療法または放射線療法が行われます。転移性の腫瘍に対する治療法は、どの臓器からがんが転移してきたかに応じて異なり、化学療法が行われることがあります。

心膜内の良性腫瘍は手術で切除することができますが、悪性腫瘍は他の部位にすでに転移しているのが通常であるため、切除されません。腫瘍が分泌する液体によって心臓の機能が妨げられている場合は、心膜と心臓の間の空間（心膜腔）に針で小さな合成樹脂製のチューブを挿入し、中の液体を排出させます。ときに腫瘍の増殖を遅らせる薬を心膜腔に注入することもあります。