運動選手の心臓突然死

一般的には、 運動プログラムを開始する 運動プログラムを始める 競技スポーツや運動プログラムを始めるときには、その前に医師に相談した方がよいでしょう。医師は、本人や家族の病気、そして本人の症状について質問を行います。次いで、聴診器で心音を聞くなどの身体診察を行います。これらの評価で、それまで心疾患の疑いがなかった人が、激しい運動で深刻な不整脈や予期せぬ突然死を起こしかねない心疾患を抱えていないかどうかを調べます。また、運動を制限しなければならない健康状態がみつかる場合もあります。例えば過体重であれば... さらに読む 前に主治医によるスクリーニングを受けます。このスクリーニングでは、医学的な病気がある人と自分では医学的な病気はないと考えている人を特定します。一部の重篤な病気は運動を行うまで問題をもたらさないことから、一般的には医学的な病気が判明していない人もチェックを受けるべきです。米国では、再評価を高校生の年齢の場合は2年毎に、大学生以上の場合は4年毎に行います。欧州では、運動選手の年齢にかかわらず、2年毎にスクリーニングが繰り返されます。

医師は常に問診と身体診察を行いますが、検査は年齢および報告された症状に注意が必要な場合にのみ行われます。問診では以下の3つの領域に焦点が置かれます。

身体診察では、心疾患の可能性を示唆する心雑音がないか聴診器で調べること（心臓の聴診）と、横になった状態と立った状態で血圧を測定することに焦点が置かれます。

若年者では、何らかの異常が病歴から特定されるか身体診察中に見つかった場合を除き、検査は通常行われません。若い運動選手全員を対象とした心電図検査によるスクリーニングは、米国では現実的ではないと考えられています。しかし、検査結果から心臓の異常が示唆された場合は、一般的には 心電図 心電図検査 心電図検査は心臓の電気刺激を増幅して記録する検査法で、手早く簡単に行える痛みのない方法です。この記録は心電図と呼ばれ、以下に関する情報が得られます。 心臓の1回1回の拍動を引き起こしている、ペースメーカーとしての部分（洞房結節、洞結節） 心臓の神経伝導経路 心拍数や心拍リズム 心電図では、心臓が拡大していること（通常の原因は 高血圧）や、心臓に血液を供給する冠動脈の1つが閉塞しているために心臓に十分な酸素が行き届いていないことが示される... さらに読む または 心エコー検査 心エコー検査とその他の超音波検査 超音波検査では、周波数の高い超音波を内部の構造に当てて跳ね返ってきた反射波を利用して動画を生成します。この検査ではX線を使いません。心臓の超音波検査（心エコー検査）は、優れた画像が得られることに加えて、以下の理由から、心疾患の診断に最もよく用いられる検査法の1つになっています。 非侵襲的である 害がない 比較的安価である 広く利用できる さらに読む あるいはその両方を行います。

35歳以上の人には、医師は激しい運動を許可する前にも心電図検査と 運動負荷試験 負荷試験 心臓に（運動や心拍を速く強くする薬剤で）負荷をかけると、 冠動脈疾患を特定しやすくなります。冠動脈疾患では、心筋に血液を供給する冠動脈の血流が、部分的に、または完全に遮断されます。冠動脈の一部だけがふさがっている場合、安静時には心臓に十分な量の血液が供給されていても、心臓が激しく働いているときには供給が不足することがあります。したがって、運動中に心臓の検査を行うことで、冠動脈疾患の特定に役立ちます。... さらに読む を行うことがあります。

そこで心疾患が見つかった場合は、競技スポーツへの参加を断念し、さらなる検査を受ける必要があります。 肥大型心筋症 肥大型心筋症 肥大型心筋症とは、心室（心臓の下側にある2つの部屋）の壁が厚くなって（肥大）硬くなる一群の心疾患です。 ほとんどの肥大型心筋症は、親から受け継がれた遺伝的な異常によって引き起こされます。 失神、胸痛、息切れ、動悸（不規則な心拍の自覚）が生じます。 医師は身体所見からこの病気を疑いますが、診断の確定には心エコー検査またはMRI検査が用いられます。 心臓の収縮力を低下させる薬を投与します。 さらに読む のような重度の心疾患をもつ一部の人は、競技スポーツには参加できません。しかし、心疾患があっても、競技スポーツ以外のスポーツには大半の人が参加することができます。より活発な活動は、「悪玉」コレステロール（低比重リポタンパク質コレステロール）値の低下、高血圧の予防、体脂肪の減少など、良好な健康指標と直接的に関連しています。ほとんどの心疾患の患者に対するケア計画（心臓リハビリテーション 心疾患に対するリハビリテーション 心臓リハビリテーションは、心臓発作を起こして間もない人、心不全や冠動脈疾患を最近発症した人、心臓手術を受けた人に有用です。このリハビリテーションの目標は、心臓機能の障害という制約の範囲内で、最低限、日常生活の基本動作を1人で行える力を維持あるいは取り戻すことです。（ リハビリテーションの概要も参照のこと。） 2～3日以上ベッドで寝ていると筋肉や心臓が弱くなり（デコンディショニング）、... さらに読む ）には、定期的な運動が決まって含まれています。