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無症候性細菌尿

執筆者:

Talha H. Imam

, MD, University of Riverside School of Medicine

最終査読/改訂年月 2018年 7月
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無症候性細菌尿とは、何の症状も認められないにもかかわらず、正常時にはみられない数の細菌が尿中に認められる状態です。

無症候性細菌尿は、長期間にわたって膀胱カテーテルを挿入されている人など、特定のグループでよくみられます。無症候性細菌尿では、尿中の細菌を根絶することは困難である場合が多く、また合併症の発生もまれであることから、通常は何の治療も行われません。また、抗菌薬の投与が体内の細菌のバランスを乱し、その結果、ときとして一部の細菌を異常に繁殖させ、排除がさらに困難になる場合もあります。

知っていますか?

  • 尿中に異常な数の細菌が認められるものの何の症状も認められない人には、ほとんどの場合、治療の必要はありません。

ただし、その人に尿路感染症の発生が特に危険視されるような状態がある場合は例外です。例えば、次のよう状態があります。

例えば、妊娠中の女性に膀胱炎 膀胱の感染症 膀胱炎とは、膀胱に生じた感染症です。 通常、膀胱炎の原因は細菌です。 症状としては、頻尿と排尿時の痛みや灼熱感が最もよくみられます。 診断は、しばしば症状に基づいて下されますが、通常は尿サンプルの検査も行われます。 感染自体と、しばしば症状に対する治療として、薬剤の使用が必要になります。 さらに読む 膀胱の感染症 が発生すると、感染が腎臓に波及することで腎臓に感染(腎盂腎炎 腎臓の感染症 腎盂腎炎とは、片方または両方の腎臓に生じた細菌感染症です。 尿路の感染が腎臓に波及する場合と、まれに血流中の細菌が腎臓に感染する場合があります。 症状としては、悪寒、発熱、背部痛、吐き気、嘔吐などがみられます。 腎盂腎炎が疑われる場合は、尿検査、ときに血液検査および画像検査を行います。 感染に対する治療としては抗菌薬が投与されます。 さらに読む )が起きることがあり、それにより重度の妊娠合併症が発生して、早産につながる可能性もあります。また、尿路感染症により移植腎に損傷が生じる可能性があります。また薬剤や病気によって免疫系が抑制されている場合には、尿路感染症は、死に至るおそれのある血流感染症 敗血症 敗血症は、菌血症やほかの感染症に対する重篤な全身性の反応に加え、体の重要な器官(臓器)の機能不全が起こる病態です。敗血症性ショックは、敗血症によって生命を脅かす低血圧(ショック)および臓器不全が引き起こされている病態です。 通常、敗血症は特定の細菌に感染することで起こり、病院内で感染する細菌で多くみられます。 免疫系の機能低下、特定の慢性疾患、人工関節や人工心臓弁の使用、特定の心臓弁の異常といった特定の条件下ではそのリスクが高くなります... さらに読む に発展する可能性もあります。がんに対する化学療法の後にも免疫系が抑制されることがあります。また、除去することができない特定の種類の腎結石 尿路結石 結石は尿路のいずれかの部位で形成される硬い固形物で、痛み、出血、または尿路の感染や閉塞の原因となることがあります。 小さな結石の場合は症状がみられませんが、大きな結石が発生すると、肋骨と腰の間の部分に耐えがたい激痛が生じることがあります。 結石の診断では通常、画像検査と尿検査が行われます。... さらに読む 尿路結石 がみられ、それにより尿路感染症が繰り返し引き起こされる場合や、尿路に対する手術が予定されている場合にも、無症候性細菌尿に対して治療が行われることがあります。

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